Модели медицинской помощи инвалидам в России и за рубежом

можно охарактеризовать как социально ориентированную. Много было сделано по выравниванию

правовых гарантий участия инвалидов в социально-экономической и общественной деятельности.
При этом положение инвалидов в России на современном этапе оставляет желать лучшего. Значительная часть инвалидов относятся к категории бедного населения, в этой связи вопрос о бесплатной медицинской помощи становится в прямом смысле жизненно важным.

готовность Российской Федерации (вступила в силу для РФ 25 октября

2012 года) и дальше следовать основным принципам международной политики в отношении инвалидов. Вместе с тем, данный международный документ накладывает на государство ряд серьезных обязательств: прежде всего, - создание системы комплексного мониторинга инвалидности и эффективной системы медицинской помощи лицам с ограниченными возможностями.

различаются пониманием причин инвалидности, делают акцент на разных аспектах жизни

индивида (на способности выполнять функции, потребности и возможности реабилитации, положении индивида в обществе).

В рамках медицинского подхода инвалидность понимается, прежде всего, как дисфункция организма, патология, которая «требует медицинской помощи в виде индивидуального лечения, проводимого профессионалами. Контроль ограничений жизнедеятельности является целью лечения или приспособления и изменения поведения индивида».

Согласно социальному подходу, ограничения жизнедеятельности и функционирования (инвалидность) воспринимаются как следствие отсутствия или ограниченности доступа инвалидов к передвижению за счет физических барьеров окружающей среды, к общему образованию, здравоохранению, занятости.

Для повышения качества медицинских услуг оказываемых инвалидам, необходимо постоянное совершенство

материально технической и научной базы всей системы здравоохранения.
Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года предусматривает положения о системном развитии здравоохранения. Концепция рассматривает реабилитацию и социальную интеграцию инвалидов как одно из направлений долгосрочной социальной поддержки населения и предусматривает организационное и институциональное совершенствование систем медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, формирование индустрии по выпуску современных технических средств реабилитации, а также укрепление материально-технической базы учреждений медико-социальной экспертизы, реабилитационных учреждений и протезно-ортопедических предприятий.

РФ осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской

Федерации бесплатной медицинской помощи.
Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждаются Правительством РФ, как правило, ежегодно. В настоящее время действует Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждают собственные ежегодные территориальные программы.

Условия, которые могут включаться в территориальные программы гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи Органы государственной власти субъектов РФ вправе за счет доходов регионального бюджета, бюджетов муниципальных образований и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования определять в территориальной программе дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.

бесплатно предоставляются:
Первичная медико-санитарная помощь
Скорая медицинская помощь
Специализированная

медицинская помощь

Амбулаторная медицинская помощь

Стационарная медицинская помощь

создана специализированная сеть медицинских учреждений. приказ Минздрава РФ от

25 ноября 2003 г. № 567 «О совершенствовании медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства».

государственной социальной помощи» инвалиды (в том числе инвалиды войны, дети-инвалиды)

имеют право на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, включаемую в состав набора социальных услуг, которые предоставляются отдельным категориям граждан согласно данному закону.
Дополнительная бесплатная медицинская помощь предусматривает: 1) обеспечение необходимыми: лекарственными препаратами (средствами); изделиями медицинского назначения; специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; 2) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.

санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации

и включенные в соответствующий перечень, утверждаемый Минздравсоцразвития РФ. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 октября 2010 г. № 873н «Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

приходится около 7 млн. лиц с ограниченными возможностями.
Конституцией Германии всем

инвалидам предоставляется «право на реабилитацию и интеграцию в нормальную жизнь»
Жизнедеятельность инвалидов Германии с 1984 г. осуществляется в соответствии со следующей аксиомой «Никто не может и не должен притесняться из-за своих недостатков (умственных или физических)», которая легла в основу социального законодательства Германии Законодательство Германии посвященное правовому положению инвалидов и их медицинскому обеспечению включает в себя следующие законы: «Об инвалидах», «О единообразии мер по реабилитации», «О содействии инвалидам в пользовании общественным транспортом», «О борьбе с безработицей среди инвалидов», а также Социальный кодекс Германии.

его жизнедеятельности в обществе ограничены из-за физических, умственных, сенсорных или

психических отклонений сроком более шести месяцев». Лицу признанному инвалидом выдается свидетельство в виде пластиковой карты сроком на пять лет. Срок можно автоматически продлевать два раза. После этого человек должен заново проходить медосмотр и подавать документы.

следующие буквенные обозначения (Merkzeichen):
«G» – (gehbehindert) – поражение опорно-двигательной системы;
«aG» – (außergewöhnlich gehbehindert)

– серьезное повреждение опорно-двигательной системы. Как правило, человек передвигается в инвалидной коляске или с помощью других специальных приспособлений; Инвалиды, имеющие удостоверения с пометками «G» и «aG», могут бесплатно пользоваться общественным транспортом, а также поездами Deutsche Bahn ближнего сообщения (вагоны второго класса RE, RB, S) в радиусе 50 км. «H» (hilfslos) – постоянно нуждающийся в посторонней помощи;
«Bl» (Blindheit) – инвалид по зрению;
«Gl» (Gehörlosigkeit) – инвалид по слуху;
«В» (Begleitung) – инвалид, имеющий право на сопровождающего. Как правило, сопровождающее инвалида лицо также может бесплатно ездить в общественном транспорте.

реабилитации инвалидов и мерам раннего обнаружения болезни с использованием всех

доступных средств для максимально возможного вовлечения их в полноценную жизнь общества, устранения или уменьшения последствий заболевания. На начальном этапе, как правило, оказываются услуги медицинского характера: лечение в больницах, курортно-санаторных организациях и специальных реабилитационных центрах посредством лечебной гимнастики и спорта, массажа, особой терапии с учетом характера инвалидности. В центрах изготавливаются протезы, предоставляются ортопедические и другие вспомогательные средства. При этом предпочтение отдается, по возможности, амбулаторному способу лечения.

// Бюллетень международных договоров. 2013. N 7. С. 45 –

67;
"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2019) // "Российская газета", N 234; 02.12.1995;
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 31.01.2019) // "Российская газета", N 263 23.11.2011;
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2015 г. N 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи";
Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"// "Собрание законодательства РФ", 17.12.2018, N 51, ст. 8013; 
Чалдаева Д. А., Нигматьянова И. Г. Зарубежный опыт социальной реабилитации инвалидов // Вестник Казанского технологического университета. 2016. №3. С. 20-30;
Хайнес Х. Современная политика по отношению к инвалидам в Федеративной Республике Германия / Х. Хайнес // Медицина в Кузбассе. 2003. №3. С. 10-12;
Ларицкая М.Л. Права лиц с ограниченными возможностями и механизмы их защиты на международном, европейском и российском уровнях // Вестник Томского государственного университета. 2013. N 373. C. 104-107;
Кутарова М.А. Сравнительный анализ правового регулирования квотирования рабочих мест для инвалидов в России и Германии // Трудовое право в России и за рубежом. 2017. N3. С. 57-60.