Слайд 1Морфофункциональная характеристика скелета и аппарата движения нижних конечностей
Слайд 2Скелет нижней конечности разделяется на кости пояса нижней конечности и
кости свободной нижней конечности.
Слайд 3Пояс нижних конечностей, или тазовый пояс, образован парной массивной
тазовой костью,
между которыми сзади расположен крестец.
Тазовая кость, os coxae состоит из
трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. До 12-14 лет это самостоятельные кости, которые срастаются в одну тазовую кость. Сращенные тела этих костей образуют вертлужную впадину, являющуюся суставной ямкой (поверхностью) для сочленения с головкой бедренной кости. Подвздошная кость, включающая в себя тело и крыло, расположена над вертлужной впадиной. Седалищная кость находится снизу и сзади от вертлужной впадины и состоит из тела и ветви. Эта кость имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки. Лобковая кость располагается кпереди и книзу от вертлужной впадины, имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Тазовые кости сзади сочленяются с крестцом, спереди — друг с другом и образуют костный таз.
Слайд 6Скелет свободной части нижней конечности состоит из трех отделов: бедренной
кости,
костей голени (большеберцовой и малоберцовой костей) и костей
стопы (костей предплюсны,
плюсны и фаланг пальцев).
Слайд 7Бедренная кость femur (os femoris), — самая крупная из трубчатых
костей. Верхний (проксимальный) конец (эпифиз) имеет головку, переходящую в шейку,
большой и малый вертелы. Нижний эпифиз бедренной кости утолщен и образует два мыщелка: большой внутренний и меньший наружный, при помощи которых бедренная
кость сочленяется с большеберцовой костью и с надколенником, и два выступающих в стороны надмыщелка — медиальный и латеральный надмыщелки.
Слайд 8Надколенник представляет собой крупную сесамовидную кость, которая лежит в толще
сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Своей задней поверхностью надколенник прилежит к
нижнему концу бедренной кости. Надколенник
участвует в образовании коленного сустава.
Слайд 9Кости голени.
Это длинные трубчатые кости. Они представлены большеберцовой костью,
занимающей медиальное положение, и малоберцовой костью, расположенной латерально. Большеберцовая кость,
tibia, состоит из трех частей: проксимального и дистального эпифизов и тела. Верхний конец (эпифиз) большеберцовой кости утолщен и образует два мыщелка — медиальный и латеральный для соединения с мыщелками
бедренной кости и с головкой малоберцовой кости. Нижний конец (эпифиз) большеберцовой
кости с медиальной стороны продолжается в медиальную лодыжку.
Слайд 10Малоберцовая кость, fibula тонкая, длинная, с утолщеннными концами, располагается
сбоку (латерально)
от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости образует сустав с
латеральной поверхностью верхнего эпифиза большеберцовой кости, а нижний конец заканчивается уплощенной латеральной лодыжкой. Латеральная лодыжка вместе с медиальной лодыжкой и нижней поверхностью большеберцовой кости участвуют в образовании голеностопного сустава.
Слайд 11Кости стопы подразделяются на три группы: кости предплюсны, кости плюсны
и фаланги пальцев.
Кости предплюсны, ossa tarsi. включает семь костей.
В нем принято выделять два ряда: проксимальный, состоящий из двух костей — таранной и пяточной, которые расположены одна над другой; дистальный, включающий пять костей, — ладьевидную, три клиновидных и кубовидную кости.
Кости плюсны, ossa metatarsi, — включают пять коротких трубчатых костей, имеющих тело, головку и основание.
Фаланги пальцев стопы, ossa digitorum, по количеству и названиям сходны с фалангами пальцев кисти, однако по форме и размерам они существенно отличаются.
Слайд 12Кости стопы:
I — фаланги пальцев; II — кости плюсны; III
— кости предплюсны;
1 — проксимальная фаланга;
2 — средняя
фаланга;
3 — дистальная (ногтевая) фаланга;
4 — I плюсневая кость;
5 — кубовидная кость;
6 — латеральная клиновидная кость;
7— промежуточная клиновидная кость;
8 — медиальная клиновидная кость;
9 — ладьевидная кость;
10 — таранная кость;
11 — пяточная кость
Слайд 13Соединение костей нижних конечностей
Каждая тазовая кость сочленяется сзади с крестцом
при помощи крестцово-подвздошного сустава, а спереди между тазовыми костями имеется
полусустав — лобковый симфиз.
Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными суставными поверхностями крестца и тазовой кости. По строению это простой, плоский
сустав по форме и малоподвижный по функции. Сзади и спереди этот сустав
укреплен толстыми, прочными связками, соединяющими тазовую кость не
только с крестцом, но и с нижними поясничными позвонками.
Лобковый симфиз образован обращенными друг к другу симфизиальными
поверхностями лобковых костей. Между этими поверхностями расположен
волокнисто-хрящевой диск, имеющий небольшую щелевидную полость. Лобковый
симфиз сверху и снизу укреплен прочными связками.
Слайд 14Таз как целое
Тазовые кости и крестец, соединяясь при помощи крестцово-подвздошных
суставов (крестцово-копчикового и лобкового симфизов), образуют таз.
Таз (pelvis) представляет
собой костное кольцо, внутри которого находится полость, в которой расположены внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы. Пограничная линия, проходящая через мыс крестца по дугообразной линии подвздошных костей и по верхнему краю симфиза, разделяет большой и малый таз. Большой таз образован по бокам крыльями тазовых костей, а сзади — телом V поясничного позвонка. Малый таз находится ниже пограничной линии. Он образован крестцом сзади, внутренней поверхностью тазовых костей — по бокам, и лобковым симфизом спереди. У малого таза различают верхнее входное отверстие (верхнюю апертуру), нижнее выходное отверстие (нижнюю апертуру) и полость малого таза.
Слайд 15В строении таза выявляются половые различия
Слайд 16Суставы свободной части нижней конечности
Тазобедренный сустав- образован головкой бедренной кости
и глубокой суставной впадиной тазовой кости. Коленный сустав — самый
крупный, сложный (комплексный) сустав, по форме относится к мыщелковым. Кости голени соединены при помощи межкостной перепонки (мембраны) и двух малоподвижных межберцовых суставов, образованных суставными поверхностями верхних и нижних эпифизов большеберцовой и малоберцовой костей и подкрепленных передними и задними межберцовыми связками. Голеностопный сустав соединяет кости голени со стопой. Он образован нижней суставной поверхностью и медиальной лодыжкой большеберцовой кости, суставной поверхностью латеральной лодыжки малоберцовой кости, а также верхней и боковыми суставными поверхностями таранной кости стопы.
Слайд 17Кости вместе с соединяющими их суставами образуют выпуклые кверху дуги,
получившие название сводов стопы. Выделяют пять продольных сводов стопы, соответствующих
пяти пястным костям, и один поперечный свод.
Слайд 18Мышцы, фасции и топография нижней конечности
Мышцы нижней конечности подразделяют на
мышцы пояса нижней конечности — мышцы таза и мышцы свободной
нижней конечности — мышцы бедра, голени и стопы.
Слайд 19Мышцы таза
Эти мышцы начинаются от костей таза, поясничного и крестцового
отделов позвоночного столба, со всех сторон окружают тазобедренный сустав и
прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Классификация мышц таза основана на их расположении.
1.Внутренние мышцы таза: подвздошно-поясничная, грушевидная и внутренняя запирательная мышцы.
2.Наружные мышцы таза: большая, средняя и малая ягодичные мышцы; квадратная мышца бедра; верхняя и нижняя близнецовые мышцы; наружная запирательная мышца и мышца, напрягатель широкой фасции.
Слайд 21Мышцы бедра
Мышцы бедра выполняют статическую и динамическую функции; они хорошо
развиты у человека в связи с прямохождением. По расположению их
подразделяют на три группы.
1.Передняя группа (сгибатели бедра и разгибатели голени): портняжная и четырехглавая мышца бедра.
2.Медиальная группа (приводящие бедро): тонкая и гребенчатая мышцы; длинная, короткая и большая приводящие мышцы.
3.Задняя группа (разгибатели бедра и сгибатели голени): двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы.
Слайд 23Мышцы голени
Классификация мышц голени основана на их расположении.
1.Передняя группа мышц
голени (разгибатели): передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель
большого пальца стопы.
2.Латеральная группа: длинная и короткая малоберцовые мышцы.
3.Задняя группа мышц голени (сгибатели):
а) поверхностный слой — трехглавая мышца голени, подошвенная мышца;
б) глубокий слой — подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца стопы; задняя большеберцовая мышца.
Слайд 25Мышцы стопы
По расположению мышцы стопы подразделяют на мышцы тыла стопы
и мышцы подошвы.