Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Мультисистемная атрофия
Содержание
- 1. Мультисистемная атрофия
- 2. Мультисистемная атрофия является неуклонно прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием,
- 3. ПаркинсонизмВыраженная вегетативная недостаточностьМозжечковая атаксияЛегкий пирамидный синдром+ Амиотрофии
- 4. После 40 -> прогрессия 7-9 летАссиметричноИррегулярный постурально-кинетический
- 5. 50% больных – мозжечковые и пирамидные нарушения!
- 6. В первые 1-2 года – вегетативная недостаточностьОртостатическая
- 7. Интеллект сохранен вплоть до поздней стадии заболевания
- 8. Слайд 8
- 9. ! МСА выделилась в отдельную нозологическую форму
- 10. Слайд 10
- 11. Клиническое обследование (паркинсонизм или мозжечковые нарушения, слабо корректируемые приемом леводопы, в сочетании с вегетативными нарушениями)МРТАвтономные тесты
- 12. МРТТ2 – режим: характерное снижение интенсивности сигнала
- 13. Слайд 13
- 14. ЛечениеСлабый эффект леводопыУсиление леводопы – агонисты доф.
- 15. Скачать презентанцию
Мультисистемная атрофия является неуклонно прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, сопровождающимся поражением пирамидной системы, мозжечка и вегетативной нервной системы. Название «мультисистемная атрофия» предложено Graham и Oppenheimer в 1969 году.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Мультисистемная атрофия является неуклонно прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, сопровождающимся поражением пирамидной
системы, мозжечка и вегетативной нервной системы.
и Oppenheimer в 1969 году.
Слайд 3Паркинсонизм
Выраженная вегетативная недостаточность
Мозжечковая атаксия
Легкий пирамидный синдром
+ Амиотрофии
Слайд 4После 40 -> прогрессия 7-9 лет
Ассиметрично
Иррегулярный постурально-кинетический тремор
(дрожательный гиперкинез+миоклонические подергивания
пальцев)
Раннее развитие изменений позы
Быстрое прогрессирование, ранее развитие постуральной неустойчивости и
частых паденийНет стойкой реакции на леводопу
Слайд 550% больных – мозжечковые и пирамидные нарушения
! На фоне паркинсонического
синдрома часто незаметны
Дизартрия – раньше, чем при БП, тяжелее
1/3 больных
– ИНСПИРАТОРНЫЙ СТРИДОР
Слайд 6В первые 1-2 года – вегетативная недостаточность
Ортостатическая гипотензия
Артериальная гипертензия в
положении лежа
Фиксированный пульс
Импотенция/аноргазмия
Учащенное мочеиспускание
Недержание/задержка мочи
Ослабление моторики ЖКТ
Гипогидроз
Акрогипертермия
Слайд 9! МСА выделилась в отдельную нозологическую форму в 1969 г.,
обобщив три ранее отдельных диагноза. До начала XX века заболевание
существовало под разными названиями: стриатонигральная дегенерация (СНД), оливомостомозжечковая атрофия (ОПЦА) и синдром Шая-Дрейджера (по имени исследователей Джорджа Милтона Шая и Глена Алберта Дрейджера).Термин МСА служит отныне отдельной клинико-патоморфической единицей для разнообразных сочетаний симптомов МСА. Термин «синдром Шая-Дрейджера» более не используется.На данный момент заболевание имеет два подкласса: МСА-п (паркинсонического типа, или стратонигральная дегенерация, MSA-p – англ.) и МСА-ц (оливопонтоцеребеллярная атрофия, MSA-c – англ.). Различие двух типов становится ярче по мере прогрессирования заболевания.
Слайд 11Клиническое обследование (паркинсонизм или мозжечковые нарушения, слабо корректируемые приемом леводопы,
в сочетании с вегетативными нарушениями)
МРТ
Автономные тесты
Слайд 12МРТ
Т2 – режим: характерное снижение интенсивности сигнала от скорлупы, иногда
щелевидные полоски гиперинтенсивности по ее наружному краю (МСА-П)
+- атрофия мозжечка,
мостаХарактерен «симптом креста» на аксиальных срезах моста, лучше всего выявляемый в Т2-и диффузионно-взвешенном режимах. Отмеченная картина «креста» формируется сочетанием полоски измененного сигнала от дегенерирующих поперечных волокон моста с перпендикулярной полоской от волокон шва (МСА-М).
Слайд 14Лечение
Слабый эффект леводопы
Усиление леводопы – агонисты доф. R, амантадин (блокатор
NMDA)
! АХС – нельзя при нарушении мочеиспускания
Ортостатическая гипотензия – мидодрин,
дроксидопаАнтидепрессанты (амитриптилин, сертралин, пароксетин)
При психомоторном возбуждении во сне с быстрыми движениями глаз – клоназепам
При дыхательном стридоре – аппарат, создающий постоянное положительное давление в дыхательных путях, редко - трахеостомия
