Слайд 1Мужское бесплодие
Орындаған: Ерматов К.
Бахыт Н.
409 ЖМ
«Астана медицина университеті» АҚ
«Уралогия жане Андрология» кафедрасы
Слайд 2Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность лица детородного возраста к воспроизводству
потомства.
Слайд 3Мужское бесплодие обусловлено
дефектами семени (отсутствием в семени
подвижности), прирожденные
или
приобретенные после болезни.
Слайд 4Виды бесплодия
Секреторное бесплодие - наиболее часто встречаемая форма, при которой
вследствие нарушения деятельности яичек, снижается качество, количество и подвижность сперматозоидов.
Обтурационное бесплодие - возникает, если на пути выхода сперматозоидов существует препятствие – киста, опухоль или послеоперационный рубец.
Иммунологическое бесплодие – в организме в результате неких причин (например, после травмы) начинается выработка антител к тканям яичка или сперматозоидам.
Относительное бесплодие - подразумевающее отсутствие видимых отклонений. Чаще всего такое бесплодие является действием стрессов.
Слайд 5Секреторная форма мужского бесплодия.
При такой форме заболевания яички не производят
такого количества сперматозоидов, которое нужно для достижения и оплодотворения яйцеклетки.
Также может быть нарушена подвижность у сперматозоидов, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.
Слайд 7В основе секреторной формы мужского бесплодия всегда лежит какое-то воздействие
на яички. Самое распространенное заболевание, нарушающее продукцию сперматозоидов - это
варикозное расширение вен яичка (варикоцеле). При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате этого развивается застой крови, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. Как правило, варикоцеле бывает левосторонним, но через какое-то время нарушается кровоснабжение и другого яичка, и присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого может стать значительное снижение продукции сперматозоидов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.
Слайд 9Похожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в
мошонке скапливается большое количество жидкости, сдавливающей яичко. Если долго не
лечить, это сдавливание может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончиться мужским бесплодием.
Аналогичный результат может дать паховая грыжа.
Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм – неопущение яичек в мошонку. Современное лечение крипторхизма предполагает, что к 7 годам оно должно быть полностью завершено - яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не происходит, функция яичек может быть значительно снижена.
Слайд 10
Паховая грыжа
Крипторхизм
Водянка яичка
Слайд 11Другое заболевание, нередко приводящее к мужскому бесплодию - это эпидемический
паротит (свинка).
Вирус, вызывающий это заболевание, поражает разные железы организма.
Очень часто начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму. Воспаляются также и яички у мальчиков. Если воспаление яичек (орхит) было достаточно сильным, а необходимое лечение не было оказано, есть опасность значительного нарушения их функции.
Слайд 13Воспалительные процессы, являются причиной нарушения сперматогенеза – процесса выработки спермы.
Вследствие различных воспалений (простатита, уретрита) значительно снижается подвижность сперматозоидов, снижается
качество спермы.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Именно эти инфекции чаще всего и провоцируют развитие различных воспалений мужской половой сферы. Микроорганизмы способны влиять на состав спермы. А гонорея и хламидиоз даже могут вызвать поражение мужских половых органов.
Нарушение гормонального баланса. В результате эндокринных нарушений (или с возрастом) возникает нехватка тестостерона – важного мужского гормона. Как следствие – нарушение эрекции, сбои в выработке сперматозоидов.
Слайд 14Повреждения сперматогенного эпителия могут быть вызваны и различными внешними факторами.
Длительное
воздействие радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые
разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, а это приведет к значительному снижению качества сперматозоидов.
Интенсивные или продолжительные электромагнитные колебания приводят к тому же. Это очень актуально для любителей носить мобильные телефоны и другие средства связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на репродуктивную функцию мужчины пока не привели к окончательным выводам по этому вопросу, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.
Слайд 15Высокие температуры также отрицательно влияют на функцию яичек. Обратить на
это внимание стоит не только сварщикам и кочегарам, но и
любителям попариться в сауне или принять горячую ванну. Эти процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед тем как одеться.
Слайд 16Так же не стоит усердствовать в велосипедных тренировках, особенно если
они профессионального характера. Это тоже отрицательно скажется на функции половых
органов. Сдавливание и постоянные удары промежности могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Не стоит носить тесное белье, т.к. оно нарушит терморегуляцию и прижмет яички к телу.
Слайд 17К нарушению сперматогенной функции яичек приводят такие заболевания, как:
сифилис;
туберкулез;
тиф;
гормональные нарушения;
длительный
прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов;
прием некоторых антибиотиков;
прием стероидных гормонов;
прием антиандрогенов;
Слайд 18Количество сперматозоидов может также снизится из-за затянувшегося стресса, недостатка содержания
белков и витаминов в пище, неблагоприятных экологических факторов, хронического недосыпания,
злоупотребления сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.
Слайд 19Диагностика бесплодия
Анализы крови,
Мочи,
Гормонов,
Спермограмма,
УЗИ предстательной железы и мочеполовой
системы.
Слайд 20Лечение бесплодия
Медикаментозное лечение.
При обнаружении ИППП, назначают курс лечения антибиотиками.
При
гормональных сбоях (нехватке или избытке тех или иных гормонов) лечение
заключается в приеме гормональных препаратов.
А если результаты спермограммы показали низкое качество спермы – назначают витамины, гомеопатические препараты и иммунокорректоры. Уже несколько десятилетий известно, что на качество спермы положительно влияет витамин Д. Содержащийся в рыбе и морепродуктах, во всем известном рыбьем жире, а также выделяющийся в нашей коже под воздействием солнечных лучей, этот витамин значительно улучшает качественные показатели спермы.
Слайд 21Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда диагностика показала, что
на пути сперматозоидов возникают препятствия. Это может быть и паховая
грыжа , и варикоцеле.
Слайд 22Метод ИКСИ.
Бывают ситуации, когда сперматозоиды не могут самостоятельно слиться
с яйцеклеткой (сперматозоиды малоподвижны или имеют прочие аномалии). В таких
случаях и производятся микроинъекции – сперматозоид в лабораторных условиях внедряют в яйцеклетку, после чего эту яйцеклетку помещают в матку матери, которая и вынашивает ребенка. Вероятность оплодотворения по этому методу достигает 60%.
Слайд 23Профилактика
Профилактика мужского бесплодия должна проводиться с малых лет. К
ней относится регулярное посещение уролога или хирурга с целью выявления
заболеваний, патологий и своевременного их лечения. Немаловажен здоровый образ жизни, восьмичасовой сон, умеренные занятия спортом (без фанатизма, а уж тем более приема анаболиков), прогулки на свежем воздухе. Сбалансированное питание. В нем должны присутствовать мясо, рыба, яйца, орехи, зелень. Помимо этого, не стоит увлекаться саунами и банями, носить тесное белье, нервничать, курить и злоупотреблять алкоголем.