Разделы презентаций


№1 Акушерия және гинекология кафедрасы презентация, доклад

Содержание

Лекцияның жоспары:Жыныстық жетілу кезеңінің физиологиясы мен патологиясыЖыныс мүшелерінің даму ақауларыБалалық және ювенильді жастағы репродуктивті мүшелердің және репродуктивті жүйенің ауруларының алдын алуы

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1№1 Акушерия және гинекология кафедрасы
Лектор:доц. Сқақова РС
“Қыз балалар гинекологиясының негіздері”

№1 Акушерия және гинекология кафедрасыЛектор:доц. Сқақова РС“Қыз балалар гинекологиясының негіздері”

Слайд 2 Лекцияның жоспары:

Жыныстық жетілу кезеңінің физиологиясы мен

патологиясы
Жыныс мүшелерінің даму ақаулары
Балалық және ювенильді жастағы репродуктивті мүшелердің және

репродуктивті жүйенің ауруларының алдын алуы
Лекцияның жоспары:Жыныстық жетілу кезеңінің физиологиясы мен патологиясыЖыныс мүшелерінің даму ақауларыБалалық және ювенильді жастағы

Слайд 3Қыз балалар және жас өсіпірім арасындағы мейірбикелік қызметінің санитарлық-ағарту мен

алдын-алу жұмыстарының өткізуіндегі маңызы.

Қыз балалар және жас өсіпірім арасындағы мейірбикелік қызметінің санитарлық-ағарту мен алдын-алу жұмыстарының өткізуіндегі маңызы.

Слайд 4Маңыздығы
Қыз балалық және жасөсіпірім жастың гинекологиясы әйелдер аурулары ғылымының бөлек

бір тарауына бөлініп, қазіргі кезде қыз балалар гинекологы деген жаңа

маман шыға келді, олар қыз балаларға емхана және стационар жағдайында емдеу және алдын алу көмегін көрсетеді.
МаңыздығыҚыз балалық және жасөсіпірім жастың гинекологиясы әйелдер аурулары ғылымының бөлек бір тарауына бөлініп, қазіргі кезде қыз балалар

Слайд 5Осындай мамандандыру қыздардың әр түрлі жастық өмір кезеңіндегі гинекологиялық аурулардың

ағымымен байланысты.

Осындай мамандандыру қыздардың әр түрлі жастық өмір кезеңіндегі гинекологиялық аурулардың ағымымен байланысты.

Слайд 6 Балалық кезеңі. Гормоналдық тыныштық кезеңі, немесе"нейтралды", 6-7 жасқа дейін.



Гормондардың өндірілуі шамалы. Балалардың жыныстық айырмашылығы сыртқы келбетіне қарағанда тіпті

шамалы. Балалық шақта гипоталамо-гипофизарлық жүйесі жетілмеген, бұл аденогипофиз бен гипоталамустың эстрадиолдың аз мөлшеріне жоғары сезімталдығымен айқындалады.
Балалық кезеңі.  Гормоналдық тыныштық кезеңі, немесе

Слайд 7Бұл кезеңде фолликулдар қызметін атқармайды, тыныштық кезеңіне кіреді, яғни туылу

кезінде жыныстық жасушалардың бөлінуі толығымен тоқталады.

Бұл кезеңде фолликулдар қызметін атқармайды, тыныштық кезеңіне кіреді, яғни туылу кезінде жыныстық жасушалардың бөлінуі толығымен тоқталады.

Слайд 8Жыныстық жетілу кезеңі (пубертаттық), уақытымен 10-11 жыл орын алады: (7)

8 ден 17 (18)- ге дейін.
Репродуктивті жүйенің жетілуі болады.
Физикалық

дамуы бітеді, бойының кенет көтерілуі табылады, құбырлы сүйектердің өсу зонасының сүйектенуі анықталады, дене бітімі әйел типті болып қалыптасады.
Жыныстық жетілу кезеңі қатаң бір белгілі қарым-қатынаста болады.
Жыныстық жетілу кезеңі (пубертаттық),  уақытымен 10-11 жыл орын алады: (7) 8 ден 17 (18)- ге дейін.Репродуктивті

Слайд 9Препубертаттық кезең (8-9 жас)
8-жасына (балалық шағының соңына) гипоталамо-гипофиз-ана безілік

жүйесінің түгел 5 денгеі қалыптасады, оның белсенділігі теріс кері байланыс

принципімен реттеледі.

Препубертаттық кезең (8-9 жас) 8-жасына (балалық шағының соңына) гипоталамо-гипофиз-ана безілік жүйесінің түгел 5 денгеі қалыптасады, оның белсенділігі

Слайд 10Гипоталамуста ГнРГ шағым мөлшерінде өндірілуі орын алады, ЛГ, ФСГ- ның

ацикликалық бөлінуі.
Эстрогеннің бөлінуі төмен, фолликулдың жетілуі сирек және симптомсыз

болып табылады.

Гипоталамуста ГнРГ шағым мөлшерінде өндірілуі орын алады, ЛГ, ФСГ- ның ацикликалық бөлінуі. Эстрогеннің бөлінуі төмен, фолликулдың жетілуі

Слайд 11Бойының кенет көтерілуі табылады,
Феминизацияның алғашқы белгілері пайда болады (сандары

домаланады),
Әйел жамбасы қалыптасады (8-9 жас).

Бойының кенет көтерілуі табылады, Феминизацияның алғашқы белгілері пайда болады (сандары домаланады), Әйел жамбасы қалыптасады (8-9 жас).

Слайд 12Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің дамуын аяқтайды. Ең соңғы

болып қолтық астының түтіктенуі аяқталады (14-18 жас).
Үзілді-кесілді әйел жамбасы

қалыптасады
Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің дамуын аяқтайды. Ең соңғы болып қолтық астының түтіктенуі аяқталады (14-18 жас).

Слайд 13Пубертаттық кезеңнің I фазасы 10-13 жас
ГнРГ бөлінуі ырғақты қалыппен иемденеді,

гонадотропиндердің (ЛГ, ФСГ) синтезі нығайтылады, бұл ана бездеріндегі эстрогендердің синтезін

ынталандырады.
Сүт бездері ұлғаяды– телархе
Қасағаның түтіктелуі басталады (10-12 жас) - пубархе
Алғашқы еттекір– менархе – пубертаттық кезеңнің I фазасын аяқтайды (13 жас)
Пубертаттық кезеңнің I фазасы  10-13 жасГнРГ бөлінуі ырғақты қалыппен иемденеді, гонадотропиндердің (ЛГ, ФСГ) синтезі нығайтылады, бұл

Слайд 14Пубертаттың кезеңнің II фазасы– 14-17 (18 жас)
ГнРГ (цирхоральды, сағат сайын)

циклдық бөлінуі қалыптасады. Оның жауабына ЛГ мен ФСГ өндірілуі ұлғаяды,

бұл ана безінің эстрогендерінің синтезін жоғарылатады. Оң кері байланыс механизмі қалыптасады.


Пубертаттың кезеңнің II фазасы–  14-17 (18 жас)ГнРГ (цирхоральды, сағат сайын) циклдық бөлінуі қалыптасады. Оның жауабына ЛГ

Слайд 15Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің дамуын аяқтайды. Ең соңғы

болып қолтық астының түтіктенуі аяқталады (14-18 жас).
Үзілді-кесілді әйел жамбасы

қалыптасады.

Сүт безі мен жыныстық түтіктену өздерінің дамуын аяқтайды. Ең соңғы болып қолтық астының түтіктенуі аяқталады (14-18 жас).

Слайд 16Алғашқы менструалдық циклдер ановуляторлық болады
Пубертаттық кезеңнің соңына менструалдық цикл овуляторлық

болып қалыптасады.


Алғашқы менструалдық циклдер ановуляторлық боладыПубертаттық кезеңнің соңына менструалдық цикл овуляторлық болып қалыптасады.

Слайд 17Жатырдың дамуы
Өмірдің алғашқы бірінші жылдарында жатырдың өлшемдері кішіриеді. Оның ұзындығы-

2,5 см, салмағы 2,5 г тек қана 6 жасқа қарай

жатырдың салмағы жаңа туылған нәрестегідей болады, жатырдың мойнымен денесінің қатынасы өзгереді – бірінші жылдың соңына 2:1, 8 жасына 1,4:1, 3-4 жаста жатыр кіші жамбас қуысына түседі.
Жатырдың дамуыӨмірдің алғашқы бірінші жылдарында жатырдың өлшемдері кішіриеді. Оның ұзындығы- 2,5 см, салмағы 2,5 г тек қана

Слайд 18Жатырдың өсуі 8 жастан басталады, әсіресе 10-11 жаста

Жатырдың өсуі 8 жастан басталады, әсіресе 10-11 жаста

Слайд 1912-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында бұрыш пайда болады, кіші

жамбаста жатыр физиологиялық қалпында орналасады, жатыр мойнының денесіне қатынасы– 1:3

12-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында бұрыш пайда болады, кіші жамбаста жатыр физиологиялық қалпында орналасады, жатыр мойнының

Слайд 20Жатырдың дамуы

Жатырдың дамуы

Слайд 21Жыныстық даму бұзылыстарының жіктелуі:
Мерзімінен ерте жыныстық жетілу (МЕЖЖ):

1. Изосексуалды (әйелдік типтегі МЕЖЖ)
Нағыз (орталық, конституционалды)
Жалған (шеткі: ана безінің

феминизациялайтын ісіктері, ана безінің фолликулярлық ісіктері)




Жыныстық даму бұзылыстарының жіктелуі:Мерзімінен ерте жыныстық жетілу (МЕЖЖ):   1. Изосексуалды (әйелдік типтегі МЕЖЖ)Нағыз (орталық, конституционалды)Жалған

Слайд 2212-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында бұрыш пайда болады, кіші

жамбаста жатыр физиологиялық қалпында орналасады, жатыр мойнының денесіне қатынасы– 1:3

12-13 жаста жатыр мойнымен денесінің арасында бұрыш пайда болады, кіші жамбаста жатыр физиологиялық қалпында орналасады, жатыр мойнының

Слайд 23Жыныстық жетілудің болмауы
Гонадтардың дисгенезиясы (гонадтардың функционалды белсенді тіндерінің болмауы)
Жыныс мүшелерінің

даму ақаулары
Қынап пен жатырдың даму ақаулары

Жыныстық жетілудің болмауыГонадтардың дисгенезиясы (гонадтардың функционалды белсенді тіндерінің болмауы)Жыныс мүшелерінің даму ақауларыҚынап пен жатырдың даму ақаулары

Слайд 24 Мерзімінен ерте жыныстық жетілу
Изосексуалді тип

– қыз балалардың 8 жасына дейін етттекір мен екіншілік жыныстық

белгілерінің пайда болуы, 2 түрін ажыратамыз (нағыз және жалған).
МЕЖЖ бар қыз балалардың церебралдық патологиясы органикалық (жиілігі 5-6% кем емес) және фунционалды сипатта болуы мүмкін.



Мерзімінен ерте    жыныстық жетілуИзосексуалді тип – қыз балалардың 8 жасына дейін

Слайд 25Нағыз МЕЖЖ(орталық түрі)
Процесске гипоталамус- гипофизарлық құрылымдары кіреді, бұл жерде

рилизинг- гормондардың мерзімінен ерте секрециясы басталады, гипофиз бен гонадотропиндердің өндірілуімен

шығаруын ынталандырады. Бұл кезегімен фолликулдардың жетілуін қоздырады, ана бездеріндегі эстрогендердің секрециясын нығайтады.
Нағыз МЕЖЖ(орталық түрі) Процесске гипоталамус- гипофизарлық құрылымдары кіреді, бұл жерде рилизинг- гормондардың мерзімінен ерте секрециясы басталады, гипофиз

Слайд 26 МЕЖЖ
МЕЖЖ

бар қыз балалардың церебралдық патологиясы органикалық (жиілігі 5-6% кем емес)

және фунционалды сипатта болуы мүмкін.

МЕЖЖМЕЖЖ бар қыз балалардың церебралдық патологиясы органикалық (жиілігі

Слайд 27Нағыз МЕЖЖ
2 түрі болады:
Толық – қыз балаларда

8 жасқа дейін екіншілік белгілері мен еттекірлері болады.
Екіншілік жыныстық

белгілерінің пайда болуымен менархе басталуының дәйектілігі қалыпты физиологиялық жыныстық жетілуден айырмашылығы болмайды
Екіншілік жыныстық белгілерінің даму қарқыны айтарлықтай жылдамданады

Нағыз МЕЖЖ   2 түрі болады:Толық – қыз балаларда 8 жасқа дейін екіншілік белгілері мен еттекірлері

Слайд 28 Нағыз МЕЖЖ
Физикалық

дамуы жылдамданады, қуысты сүйектердің эпифизарлық өсу зоналарының сүйектену қарқыны өсу

қарқынын басып озады (спецификалық денебітімі – бойы 150-155 см, біршама қысқа қолдармен аяқтарда ұзын денелі болып келеді)

Нағыз МЕЖЖФизикалық дамуы жылдамданады, қуысты сүйектердің эпифизарлық өсу зоналарының

Слайд 29 Нағыз МЕЖЖ
Сүйектік жасы (биологиялық) өз жасынан

кенет озады, менархе рентгенограммада бірінші алақан сүйегінің басында бұршақтәрізді сүйектің

пайда болуында басталады

Нағыз МЕЖЖСүйектік жасы (биологиялық) өз жасынан кенет озады, менархе рентгенограммада бірінші алақан сүйегінің

Слайд 30
Толық емес түрі–


еттекір болмасада екіншілік жыныстық белгілірінің біреуі болуы қажет (жыныстық түтіктенудің

жеке дамуы -адренархе; сүт бездерінің мезгілінен ерте дамуы– телархе).
Физикалық дамудың жылдамдануы

Толық емес түрі– еттекір болмасада екіншілік жыныстық белгілірінің біреуі болуы

Слайд 31 Толық емес түрі
Қуысты сүйектердің

өсу жылдамдығы және олардың эпифиздерінің сүйектену жылдамдығы үйлеседі (репродуктивті кезеңде

бойы мен дене келбеті сау әйелдерден айырмашылығы болмайды)

Толық емес түріҚуысты сүйектердің өсу жылдамдығы және олардың эпифиздерінің сүйектену жылдамдығы

Слайд 32 Толық емес түрі
Жыныстық дамудың қарқыны ұзарады
Менархе

10-11 жаста басталады

Толық емес түріЖыныстық дамудың қарқыны ұзарадыМенархе 10-11 жаста басталады

Слайд 33Изосексуалды МЕЖЖ
Қысқа бойлы
150-155 см
10 жас
Екіншілік жыныстық

белгілірі айқынды

Изосексуалды МЕЖЖҚысқа бойлы   150-155 см10 жасЕкіншілік жыныстық  белгілірі айқынды

Слайд 34Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)

Гипоталамус пен гипофиз жетілмеген болып қалады және

рилизинг -гормондармен гонадотроптық гормондарды бөлмейді (сондықтан бұл жалған түрі

болып аталады);
■ жыныстық гормондардың ана безінің ісік тінінен бөлініумен себептеледі;

Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі) Гипоталамус пен гипофиз жетілмеген болып қалады және  рилизинг -гормондармен гонадотроптық гормондарды бөлмейді (сондықтан

Слайд 35Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)
МЕЖЖ ана бездерінің гранулезожасушалық пен гранулезотекажасушалық және теретобластома

мен хорионэпителиоманы туындайды.
Алғашқы симптом – нашар жетілген екіншілік жыныстық белгілерінде

менструалсекілді бөлінділерінің ацикликалық қалпы.

Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)МЕЖЖ ана бездерінің гранулезожасушалық пен гранулезотекажасушалық және теретобластома мен хорионэпителиоманы туындайды.Алғашқы симптом – нашар жетілген

Слайд 36Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)
Қыздық перде мен қынаптың шырышты қабатының қалындауы анықталады,

цервикалдық шырыштың жатыр мойнының сыртқы ернеуінде жиналуы, жатыр мойынымен денесінде

бұрыш пайда болады. Сонымен денесалмағы, бойы сүйектік жасы өз жасының нормативтерін озбайды.


Жалған МЕЖЖ(перифериялық түрі)Қыздық перде мен қынаптың шырышты қабатының қалындауы анықталады, цервикалдық шырыштың жатыр мойнының сыртқы ернеуінде жиналуы,

Слайд 38Диагностика
Анамнез
Объективтік қарап тексеру
Зерттеу:
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
УДЗнің күмәнді көрсеткіштерінде

лапароскопия
Бас миының ЭЭГ , КТ және МРТ әдістерін қолдануымен неврологиялық

зерттеу
Қанның плазмасындағы гонадотропиндерді анықтау
ФДТ
Сүйектік жасын анықтау (қол сүйектері мен бас сүйегінің рентгенографиясы)

ДиагностикаАнамнезОбъективтік қарап тексеру  Зерттеу:Кіші жамбас мүшелерінің УДЗУДЗнің күмәнді көрсеткіштерінде лапароскопияБас миының ЭЭГ , КТ және МРТ

Слайд 39 МЕЖЖ емдеуі
МЕЖЖ тудырған

негізгі патологияның емі
МЕЖЖ процессін тежелеу (гонадотропин рилизинг-гормондардың агонистері)

МЕЖЖ емдеуі МЕЖЖ тудырған негізгі патологияның еміМЕЖЖ процессін тежелеу (гонадотропин

Слайд 40


Гетеросексуалды тип -
Қыз балалардың

бірінші он жылдығында еркек жынысының жыныстық жету белгілерінің пайда болуы

Гетеросексуалды тип -

Слайд 41Гетеросексуалды тип -
Адреногениталдық синдроммен себептеледі – бүйрек үсті безінің гиперплазиясы

мен туа біткен ферменттік жүйесінің жетіспеушілігімен, бүйрек үсті безінің стероидты

гормондарының (С21- гидроксилазы) синтезіне қатысады және анабезімен бүйрек үсті безінің вирилизациялайтын ісігімен.

Гетеросексуалды тип -Адреногениталдық синдроммен себептеледі – бүйрек үсті безінің гиперплазиясы мен туа біткен ферменттік жүйесінің жетіспеушілігімен, бүйрек

Слайд 42 Клиникасы
АГСнің туа біткен

түрі – жалғын әйелдік гермафродитизм
3-5 жаста МЕЖЖ ерлік түрі дамиды:

вирильдік гипертрихоз, 8-10 жаста – үстінгі ерінімен иегінде стерженьды шаштар өседі, «бакенбарды».
Гиперандрогения мүмкіндік туғызады:
- бұлшық ет пен сүйек тіндерінің ерлік түрімен дамуына

КлиникасыАГСнің туа біткен түрі – жалғын әйелдік гермафродитизм3-5 жаста МЕЖЖ

Слайд 43Клиникасы

- АГС 10-12 жасқа қарай бойының ұзындығы 150-155 см, балалар

осыдан артық өспейді, өйткені сүйектердің өсу зонасының сүйектенуі орын алады

- Осы балалардың сыртқы келбеті «кіші Геркулес» секілді.
Клиникасы- АГС 10-12 жасқа қарай бойының ұзындығы 150-155 см, балалар осыдан артық өспейді, өйткені сүйектердің өсу зонасының

Слайд 44Диагностикасы
Бүйрек үсті бездерінің рентгенографиясы және томографиясы
Зәрде 17-КС қанда тестостеронның,

17- ОНП, ДЭА-С мөлшерлерінің жоғарылауы
Глюкокортикоид пробасы – зәрде 17-КС,

қанда тестостеронның, 17- ОНП, ДЭА-С төмендеуі




Диагностикасы Бүйрек үсті бездерінің рентгенографиясы және томографиясыЗәрде 17-КС қанда тестостеронның, 17- ОНП, ДЭА-С мөлшерлерінің жоғарылауы Глюкокортикоид пробасы

Слайд 45 Емі
Өмір бойы глюкокортикоидтар қолданалады, дозасы

жасқа байланысты болып зәрде 17-КС қанда ДЭА-С және 17 -

ОНП мөлшерлерін қадағалау арқылы.
Сыртқы жыныс мүшелерінің дөрекі вирилизациясында оперативті емдеу қолданады (пенистәрізді клитордың алып тастауы, урогениталдық синустің кесілуі және қынапқа кіруі қалыптасады)


Емі Өмір бойы глюкокортикоидтар қолданалады, дозасы жасқа байланысты болып зәрде 17-КС қанда

Слайд 46 Ана бездерінің немесе бүйрек үсті бездерінің вирилизациялайтын

ісіктері

Вирильді симптоматикасының даму қарқындылығы ісіктің өсу жылдамдығына тәуелді болады
Глюкокортикоидтық проба

теріс болады
КТ мен МРТ бүйрек үсті безінің бір жақты үлкеуі орны алады

Емі - оперативті
Ана бездерінің немесе бүйрек үсті бездерінің вирилизациялайтын ісіктеріВирильді симптоматикасының даму қарқындылығы ісіктің өсу жылдамдығына

Слайд 47Жыныстық жетілудің тежелеуі-
Екіншілік жыныстық белгілерінің жетілмеуі, немесе оның болмауы және

16 жаста сирек ретсіз еттекірлердің келмеуі.

Жыныстық жетілудің тежелеуі-Екіншілік жыныстық белгілерінің жетілмеуі, немесе оның болмауы және 16 жаста сирек ретсіз еттекірлердің келмеуі.

Слайд 48Жыныстық жетілудің тежелуінің конституционалдық түрі :
Генетикалық себептеленеді
Пубертаттық кезең уақытымен кеш

мезгілге дейін созылады: сүт безінің дамуы, жыныстық түтіктену және менархе

16 жаста басталады
Сүйекті (биологиялық) жас өз жасынан 2-4 жылға артта қалады
Ем талап етілмейді

Жыныстық жетілудің тежелуінің конституционалдық түрі : Генетикалық себептеленедіПубертаттық кезең уақытымен кеш мезгілге дейін созылады: сүт безінің дамуы,

Слайд 49 Церебралдық түрі:
гипоталамо-гипофизарлық жүйесінің қызметінің функционалдық, генетикалық

органикалық сипатының бузылуы.

Церебралдық түрі: гипоталамо-гипофизарлық жүйесінің қызметінің функционалдық, генетикалық органикалық сипатының бузылуы.

Слайд 50Клиника
Екіншілік жыныстық белгілерің толық жетілмеуі
Евнухоидтық денебітімі – қолымен аяқтарының узындауы,

біршама қысқа денелі, жамбастың көлденең өлшемдерінің қысқаруы
Хронологиялық жас биологиялық (сүйекті)

жасты озады
КлиникаЕкіншілік жыныстық белгілерің толық жетілмеуіЕвнухоидтық денебітімі – қолымен аяқтарының узындауы, біршама қысқа денелі, жамбастың көлденең өлшемдерінің қысқаруыХронологиялық

Слайд 51 Клиникасы
Жыныс мүшелерінің гипоплазиясы (анық көрсетілген жыныстық инфантилизм)
Ана

бездері дұрыс қалыптасқан, бірақ оларда фолликулогенез бен овуляцияның қалыпты процессі

жүрмейді.

КлиникасыЖыныс мүшелерінің гипоплазиясы (анық көрсетілген жыныстық инфантилизм)Ана бездері дұрыс қалыптасқан, бірақ оларда фолликулогенез бен

Слайд 52Диагностика
Анамнез
Қарау тексеру– денебітімінің, жыныс мүшелерінің өзгешілігі, екіншілік жыныс белгілерінің дамуы
Бас

мийының ЭЭГ, КТ және МРТсі
Бас сүйегімен түрік ершігінің рентгенографиясы
Көз түбі

мен көру алаңын анықтау
Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
Гонад биопсиясының лапароскопиясы
Гормоналдық зерттеу

ДиагностикаАнамнезҚарау тексеру– денебітімінің, жыныс мүшелерінің өзгешілігі, екіншілік жыныс белгілерінің дамуыБас мийының ЭЭГ, КТ және МРТсіБас сүйегімен түрік

Слайд 53 Емі

Невропатолог пен және психиатрмен бірге емдеу– диэнцефалдық облысының қызметінің қалыптастыруы
Жыныстық

гормондардың препараттарымен алмастыру терапиясын циклдық режимде қолдану, гонадотроптық препараттарды қолдану
Толық

бағалы диета
витаминотерапия (В, С, Е топ).



Емі Невропатолог пен және психиатрмен бірге емдеу– диэнцефалдық облысының қызметінің қалыптастыруыЖыныстық гормондардың препараттарымен алмастыру терапиясын циклдық

Слайд 54Жыныстық жетілудің болмауы
менархенің болмауы, екіншілік жыныстық белгілері 16 және одан

жоғары жаста болады.

Жыныстық жетілудің болмауыменархенің болмауы, екіншілік жыныстық белгілері 16 және одан жоғары жаста болады.

Слайд 55 Этиологиясы
Гонад дисгенезиясы – бұл

даму ақауында ана безінің функционалды белсенді гормонөндіруші тіннің болмауы, ана

бездерінің орнында жіпшелер болады
Қыз балаларда 8-10 жасқа дейін, әлдеқандай бір көрсеткіштер бойынша ана бездерін алып тастауы

Этиологиясы Гонад дисгенезиясы – бұл даму ақауында ана безінің функционалды белсенді

Слайд 56Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )
аменорея,
аласа бойлы (150 см

жоғары),
төменгі жағының қысқаруы,
құлақ қалқандарының төмен орналасуы,
қысқа мойынды,


шаш өсу шекарасының төмен болуы,
Емі: алмастыру гормоналдық терапия


Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )аменорея, аласа бойлы (150 см жоғары), төменгі жағының қысқаруы, құлақ қалқандарының

Слайд 57Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )
ішкі жыныс мүшелерінің ауытқулары,
екіншілік

жыныс белгілері – болмайды немесе әлсіз ғана білінеді,
жатыр мен

үлкен және кіші жыныс еріндерінің гипоплазиясы, қынабы тар, аналық бездері анықталмайды
кариотип 45 ХО

Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )ішкі жыныс мүшелерінің ауытқулары, екіншілік жыныс белгілері – болмайды немесе әлсіз

Слайд 58Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )
Емі:
алмастыру гормоналдық терапия

Гонад дисгенезиясының типикалық түрі (Шерешевский-Тернер синдромы )Емі: алмастыру гормоналдық терапия

Слайд 59Шерешевский –Тернер синдромы (45 ХО)
Төмен бойлы
( 150 см жоғары)
қысқа мойынды
төмен жағының

қысқаруы
құлақ қалқандарының төмен орналасуы

Шерешевский –Тернер синдромы (45 ХО)Төмен бойлы( 150 см жоғары)қысқа мойындытөмен жағының қысқаруықұлақ қалқандарының төмен орналасуы

Слайд 60 Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары

(қынап пен жатырдың)
Гименның

атрезиясы – қыздық пердесінің табиғи тесігінің болмауы. Еттекірдің болмағанында, жыныстық жетілу кезеңінде анақталады. Еттекірлік қан қынапта жиналып, қабырғаларын созады.

Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары

Слайд 61Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары

(қынап пен жатырдың)
Клиникасы – циклды қайталанатын

ауру сезімі, іштің төменгі жағынын ауыр сезімі, кейбірде кіші дәреттің қиындауы.
Емі- хирургиялық (гименді кресттәрізді тілу).
Жыныс мүшелерінің даму ауытқулары            (қынап пен

Слайд 62Қыздық пердесінің атрезиясы

Қыздық пердесінің атрезиясы

Слайд 63Майер -Рокитанский-Кюстнер синдромы (жатыр мен қынаптың толық аплазиясы) -

еттекірдің болмауымен сипатталады, келешекте – жыныс қатынасының мүмкінсіздігі.


Емі: хирургиялық коррекция (жасанды қынап жасау).

Майер -Рокитанский-Кюстнер синдромы (жатыр мен қынаптың толық аплазиясы) -  еттекірдің болмауымен сипатталады, келешекте – жыныс қатынасының

Слайд 64 Қынап пен жатыр мойнының өткізгіштігінің бұзылуының түрлері
Гименнің атрезиясы
Қынап

пен жатыр мойнының аплазиясы
Қынаптың төменгі және орта 1/3 атрезиясы

Қынап пен жатыр мойнының өткізгіштігінің бұзылуының түрлеріГименнің атрезиясыҚынап пен жатыр мойнының аплазиясыҚынаптың төменгі және орта

Слайд 65Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-
Бір қынап және жатыр мойны

мен денесінің қосарлануы; (uterus bicornis unicollis)- тек жатыр мойнының қосарлануы.


Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-Бір қынап және жатыр мойны мен денесінің қосарлануы; (uterus bicornis unicollis)- тек

Слайд 66Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-
Қынап пен жатырдың қосарлануы (uterus

didelphus)- екі мүлдем тәуелсіз мүшелерінің бөлшектерінің болуы (2 жатыр, 2

жатыр мойны және 2 қынап). Өте сирек кездеседі. Симптомсыз өтуі мүмкін. Менструалдық, жыныстық және тіпті бала босану қызметі қалыпты болып қалады. Бұл ауытқулардың түрлері жатыр мен ана бездерінің даму тежелуімен қосақталып жүргендіктен менструалдық қызметінің бұзылуы, қайталанғыш өздігінен түсік, босану қызметінің әлсіздігі, үшінші және босанудан кеінгі кезеңідерінің қан ағулар орын алады.

Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-Қынап пен жатырдың қосарлануы (uterus didelphus)- екі мүлдем тәуелсіз мүшелерінің бөлшектерінің болуы

Слайд 67Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-
Ершик тәрізді жатыр(uterus arcuatus) –жатырдың

екімүйіздігі азғантай көрінеді, тек қана түбі жағында ершік тәрізді шұңқыр.

Ешқандай ем талап етпейді.
Жатырішілік қалқа (septa) –жатыр қуысында фиброзды-бұлшықетті қалқаның болуы.

Екі мүйізді жатыр (uterus bicornis bicollis)-Ершик тәрізді жатыр(uterus arcuatus) –жатырдың екімүйіздігі азғантай көрінеді, тек қана түбі жағында

Слайд 68 Диагностика
Айна арқылы көріп тексеру
Бимануалдық зерттеу
Кіші жамбастың УДЗ
ГСГ
Лапароскопия
Гистероскопия
Емі – көрсеткіштері

бойынша пластикалық операция.

Диагностика Айна арқылы көріп тексеруБимануалдық зерттеуКіші жамбастың УДЗГСГЛапароскопияГистероскопия Емі – көрсеткіштері бойынша пластикалық операция.

Слайд 70 Қыз балалар және жас өсіпірім жастағы қыздардың арасында өткізілетін санитарлық

ағарту және алдын алу жұмыстарындағы ролі
Қыз балалар

арасында санитарлық ағарту жұмыстары жасына қарай өткізіледі:
Алғашқы 3-8 жаста гигиена ережелерінің дағдыларын сыртқы жыныс мүшелеріне назар аударып бекіту керек (аналардың қатынасуы және бақылаумен).

Қыз балалар және жас өсіпірім жастағы қыздардың арасында өткізілетін санитарлық ағарту және алдын алу жұмыстарындағы ролі

Слайд 719-13 жас арасында қыз балаларды денесінің анатомо- физиологиялық ерекшіліктерімен, менструалдық

қызметімен таныстырады, менструалдық күнтүзбесін жүргізуге, еттекір кезінде гигиена ережелерін сақтауына

үйретеді.

9-13 жас арасында қыз балаларды денесінің анатомо- физиологиялық ерекшіліктерімен, менструалдық қызметімен таныстырады, менструалдық күнтүзбесін жүргізуге, еттекір кезінде

Слайд 7214-17 жас арасында денесінің физиологиясымен, балабосану қызметінің мәнімен таныстырады, жыныстық

қатынасқа ерте түсіунің зияндығына, аборттың қауіптілігіне, қыздардың және олардың келешек

ұрпақтарының денсаулығына мүмкіншілік туатын асқынуларға назар аударады.

14-17 жас арасында денесінің физиологиясымен, балабосану қызметінің мәнімен таныстырады, жыныстық қатынасқа ерте түсіунің зияндығына, аборттың қауіптілігіне, қыздардың

Слайд 73Назарларыңызға рахмет!

Назарларыңызға рахмет!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика