Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция
Содержание
- 1. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция
- 2. ПищаПолостное пищеварениеПищеварениеПищеварительно – транспортный конвейерПристеночное пищеварениеВсасываниеАссимиляцияМальдигестияМальабсорбцияМальассимиляция
- 3. Дуоденопанкреатобилиарная зонаФатеров сосочекЖелчный пузырь Поджелудочная железа
- 4. Вода,минеральные солиВсасывание большинства веществВсасывание негеминовогожелеза,кальцияВсасывательная и выделительная функции 12 –п кишкиЭнтерокиназа Холецистокинин - ПЗСекретинГастринЭнтерогастронБомбезинМотилинВазоактивный интестинальный полипептидГастроингибирующийполипептид
- 5. ЭнтерокиназаСекретинПанкреозиминЛипазаАмилазаТрипсинХемотрипсинЭластазаКарбоксипептидазырН 6,0БикарбонатыВода
- 6. Нарушения полостногопищеварения (приобретенные ферментопатии)Вторичные нарушения всасыванияПричины недостаточности
- 7. БОЛИ В ЖИВОТЕНАРУШЕНИЯ СТУЛА полифекалия стеаторея диареяМЕТЕОРИЗМКАЧЕСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ТРОФИКИПОХУДАНИЕ
- 8. Нормализация тонуса кишечника и сфинктеров
- 9. Основные недостатки
- 10. МЕБЕВЕРИНПолупроницаемая мембрана,обеспечивающая постепенноевысвобождение мебеверина в течении 16
- 11. Преимущества Дуспаталина
- 12. Эволюция ферментных препаратов1900 г.1983 г.1991 г.1958 г.I поколениеII поколениеIII поколениеIV поколение
- 13. Факторы, уменьшающие активность липазы ФПИнактивация липазы соляной кислотойАсинхронная эвакуация из желудкаИнактивация липазы протеазамиБольшой размер таблетки
- 14. Эффективность ферментного препарата определяется его лекарственной формойФерменты
- 15. Растворение желатиновой капсулы (1-2 мин.) Равномерное распределение
- 16. Креон® 10 000ДозировкаВзрослыеНедостаточность экзокринной функции поджелудочной железы:1–2
- 17. Нормализация биоценоза кишечникаУстранение избыточного бактериального обсеменения кишки
- 18. ДУФАЛАК® Физиологическим для кишечника путем
- 19. ДУФАЛАК®: избирательное действие на микрофлору Дуфалак
- 20. ВЫВОДЫОсновными задачами медикаментозной коррекции нарушений полостного пищеварения
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Скачать презентанцию
ПищаПолостное пищеварениеПищеварениеПищеварительно – транспортный конвейерПристеночное пищеварениеВсасываниеАссимиляцияМальдигестияМальабсорбцияМальассимиляция
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция
Кафедра семейной медицины ХГМУ
Слайд 2Пища
Полостное пищеварение
Пищеварение
Пищеварительно – транспортный конвейер
Пристеночное пищеварение
Всасывание
Ассимиляция
Мальдигестия
Мальабсорбция
Мальассимиляция
Слайд 4Вода,
минеральные соли
Всасывание
большинства веществ
Всасывание
негеминового
железа,
кальция
Всасывательная и выделительная функции 12 –п
кишки
Слайд 5Энтерокиназа
Секретин
Панкреозимин
Липаза
Амилаза
Трипсин
Хемотрипсин
Эластаза
Карбоксипептидазы
рН 6,0
Бикарбонаты
Вода
Слайд 6Нарушения полостного
пищеварения (приобретенные ферментопатии)
Вторичные нарушения всасывания
Причины недостаточности полостного пищеварения
Панкреатогенная
недостаточность пищеварения (первичная и вторичная экзокринная недостаточность)
Дефицит желчных
кислот( нарушения желчеобразования и желчевыведения)
Нарушение продукции холецистокинина, секретина, энтерокиназы в 12-п кишке
Инактивация ферментов в кишке (синдром Золингера-Эллисона, дисбактериоз)
Нарушения смешивания и концентрации ферментов и желчных кислот в кишке (моторно –эвакуаторные нарушения ЖКТ, дисбактериоз)
Слайд 7БОЛИ В ЖИВОТЕ
НАРУШЕНИЯ СТУЛА
полифекалия
стеаторея
диарея
МЕТЕОРИЗМ
КАЧЕСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ
ТРОФИКИ
ПОХУДАНИЕ
Слайд 8 Нормализация тонуса кишечника и сфинктеров билиарной системы
Прокинетики (церукал,
мотилиум, домперидон, др.)
Эглонил (50-200 мг в сутки, или в/м 2
мл 5% р-ра 1-2 р. в сутки)Антихолинергические средства (гастроцепин, бускопан, метацин и др.)
Неселективные миотропные спазмолитики (но-шпа форте, папаверин, галидор)
Селективные миотропные спазмолитики (дуспаталин)
Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, дицител)
Нитраты (нитроглицерин при приступе болей, нитросорбит для курсового лечения)
Слайд 9 Основные недостатки
неселективных спазмолитиков
Нежелательные эффекты (в т.ч. многочисленные кардиоваскулярные), обусловленные
воздействием на гладкую мускулатуру сосудов, мочевыделительной системы и всех отделов ЖКТОтсутствие селективного эффекта на сфинктер Одди
Существенные различия индивидуальной эффективности терапии
Слайд 10МЕБЕВЕРИН
Полупроницаемая
мембрана,
обеспечивающая
постепенное
высвобождение мебеверина в течении 16 часов на всем
протяжении кишечника
Кислотоустойчивая
оболочка
Микросфера
ДУСПАТАЛИН®
капсулы пролонгированного действия 200 мг
режим приема: 1 капсула 2
раза в день
Слайд 12Эволюция ферментных препаратов
1900 г.
1983 г.
1991 г.
1958 г.
I поколение
II поколение
III поколение
IV
поколение
Слайд 13Факторы, уменьшающие активность липазы ФП
Инактивация липазы соляной кислотой
Асинхронная
эвакуация из
желудка
Инактивация липазы протеазами
Большой размер таблетки
Слайд 14Эффективность ферментного препарата определяется его лекарственной формой
Ферменты высвобождаются из таблеток
в
межпищеварительный период
Угнетение собственной выработки ферментов
Ферменты поступают в дуоденум
порционно, одновременно с
химусом в физиологическом ритме пищеваренияФизиологический отдых панкреацитов
Повышение внешнесекреторной функции
после курсового лечения Креоном
Ухудшение внешнесекреторной функции
Дегтярева И.И., 2002
Слайд 15Растворение желатиновой капсулы (1-2 мин.)
Равномерное распределение минимикросфер
1
2
Высвобождение минимикросфер размером
мм
Быстрое и полное высвобождение ферментов
при рН>5.5
Одновременное поступление минимикросфер с
порциями химуса через привратник.
3
Креон®
минимикросферы
4
Слайд 16Креон® 10 000
Дозировка
Взрослые
Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы:
1–2 капсулы с каждым
приемом пищи,
Эффективная доза находится в пределах
5-15 капсул в
сутки25 000- 40000 ЕЕФ на прием пищи
Дети
è Средн. доза 10 000 ЕЕФ липазы/кг веса/сутки
не превышать 15 000 - 20 000 ЕЕФ
липазы/кг веса /сутки
Слайд 17Нормализация биоценоза кишечника
Устранение избыточного бактериального обсеменения кишки (антибактериальные препараты, антисептики)
Применение
пробиотиков ( колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, лацидофил, лактовит)
Применение пребиотиков (препараты лактулозы
– дуфалак, нормазе, лактулакс)
Слайд 18ДУФАЛАК®
Физиологическим для кишечника путем стимулирует перистальтику и устраняет
запор
Нормализует состав кишечной микрофлоры
Обеспечивает стойкий терапевтический эффект
Не
вызывает синдрома отменыНе оказывает раздражающего влияния на слизистую кишечника
Не вызывает привыкания
Не требует увеличения дозы: по мере
восстановления функции кишечника дозу
Дуфалака® снижают
Клиническая эффективность и безопасность
Слайд 19ДУФАЛАК®: избирательное действие на микрофлору
Дуфалак в неизмененном виде достигает
толстой кишки
Сахаролитическая флора расщепляет Дуфалак (лактулозу)
на органические
кислоты (молочную, пировиноградную и др.)Ацидофикация содержимого толстой кишки
Усиление роста сахаролитической флоры (Lactobacillus, Bifidobacterium)
Угнетение роста протеолитической микрофлоры и Candida
Слайд 20ВЫВОДЫ
Основными задачами медикаментозной коррекции нарушений полостного пищеварения являются:
Нормализация моторной функции
кишечника и билиарной системы
Коррекция экскретоной фукции поджелудочной железы, качества и
количества желчиНормализация биоценоза кишечника
