Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Нарушение сердечного ритма и проводимости
Содержание
- 1. Нарушение сердечного ритма и проводимости
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПО V.WILLIAMS С ДОПОЛНЕНИЕМ B.SINGH И D.HARRISON
- 8. Принципы антиаритмической терапии у пациентов с пароксизмальной
- 9. Рекомендованные антиаритмические препараты для профилактики пароксизмов ФП в зависимости от основного заболевания
- 10. Алгоритм лечения постоянной формы фибриляции предсердий (Levy
- 11. Слайд 11
- 12. Препараты выбора в лечении желудочковых аритмий в зависимости от их клинико-гемодинамического и прогностического значения
- 13. Алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при брадикардии
- 14. Скачать презентанцию
ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИІ. Функциональные – приздоровом сердце: 1) психогенные (кортико-висцеральные); 2) рефлекторные (висцеро-кардиальные) – при патологии других органов; 3) при физических перегрузках, в том числе спортивных.ІІ. Органические – при
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Нарушение сердечного ритма и проводимости
проф. А.В. Курята
Кафедра Госпитальной терапии №1
и профпатологии
Слайд 4ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ
І. Функциональные –
приздоровом сердце:
1) психогенные (кортико-висцеральные);
2) рефлекторные (висцеро-кардиальные) – при патологии других
органов;3) при физических перегрузках, в том числе спортивных.
ІІ. Органические – при различных заболеваниях сердца.
1) ишемия миокарда – в основном ИБС.
2) Гемодинамические: врожденные и приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия, острое и хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность, шок.
3) Инфекционно-токсические: диффузные заболевания соединительной ткани иммунного генеза, вирусные и бактериальные инфекции, неспецифические миокардиты, поражения миокарда аллергического характера.
4) Миокардиодистрофии: алкогольная, уремическая, послеродовая, анемическая, при заболеваниях эндокринных органов, при нервно-мышечных заболеваниях (дистрофии Дюшена, Беккера, Эрба, Ландузи-Дежерина, Фредерика, периодический паралич, миотоническая дистрофия, малоберцовая мышечная дистрофия, плече-бедренная-малоберцовая дистрофия, синдромы Кернса-Сайра, Джулиана-Барье).
5) Первичные кардиомиопатии: дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, перипортальная болезнь.
ІІІ. Токсические – при интоксикации сердечными гликозидами, симпатомиметическими аминами, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими препаратами, кофеином, никотином и др.
IV. Гормональные – при тиреотоксикозе, микседеме, феохромоцитоме, беременности, менструациях, дисгормональных нарушениях.
V. Электролитные – при гипо-, гиперкалиемии, гипомагнезиемии.
VI. Механические – при катетеризации сердца, операциях и травмах сердца и легких.
VII. Врожденные – варианты синдрома WPW, синдром удлиненного QT, врожденная АВ-блокада.
VIII. Идиопатические причины.
Слайд 8Принципы антиаритмической терапии у пациентов с пароксизмальной или персистирующей формой
фибриляции предсердий в зависимости от наличия или отсутствия патологии сердечно-сосудистой
системы (Адаптировано по ACC/AHA/ESC, 2001)Патология сердца
Нет (или минимальная)
Да
Пропафенон
Соталол
Амиодарон
Дизопирамид (Ритмилен)
Прокаинамид (Новокаинамид)
Рассмотреть нефармаколо-
гические варианты
СН
ИБС
Гипертензия
Амиодарон
Соталол
Амиодарон
Дизопирамид
Прокаинамид
Гипертрофия
левого
желудочка
больше или
равна 1,4см
Да
Нет
Амиодарон
Пропафенон
(Ритмонон)
Дизопирамид (Ритмилен)
Прокаинамид (Новокаинамид)
Амиодарон
Соталол
Слайд 9Рекомендованные антиаритмические препараты для профилактики пароксизмов ФП в зависимости от
основного заболевания
Слайд 10Алгоритм лечения постоянной формы фибриляции предсердий (Levy S. et al.,
1998)
ПОСТОЯННАЯ ФИБРИЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ
ЗАМЕДЛЕНИЕ ЧСС
ДИГОКСИН
НЕАДЕКВАТНОЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ ЧСС
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ НАГРУЗКИ
ДОБАВИТЬ БЛОКАТОРЫ β -
АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВЗАМЕНИТЬ БЛОКАТОРЫ β – АДРЕНОРЕ-
ЦЕПТОРОВ НА ВЕРАПАМИЛ/ДИЛТИАЗЕМ
КОРДАРОН (амиокардин)
МОДИФИКАЦИЯ AV-УЗЛА
АБЛЯЦИЯ AV-УЗЛА + ИВР
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
Слайд 12Препараты выбора в лечении желудочковых аритмий в зависимости от их
клинико-гемодинамического и прогностического значения
Слайд 13Алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при брадикардии (сохранена механическая активность
сердца)
Дать кислород и обеспечить внутривенный доступ
Брадикардия: абсолютная (меньше 60 ударов
в минуту) или относительнаяНаличие выраженных симптомов и клинических проявлений
Нет
Да
АВ-блокада ІІ степени
ІІ типа или ІІІ степени
Атропин 0,5 – 1 мг, повторное введение
через 2 – 5 минут до 0,04 мг/кг
Внешняя электростимуляция
при возможности
с широким QRS - комплексом
Нет
Да
Наблюдение
Возможно развитие
асистолии
Внешняя электрокардиостимуляция
Приготовиться к трансвенозной стимуляции
Дофамин (5-10 мкг/кг в мин.)
Адреналин (2-10 мкг/кг в мин.)
Изадрин (2-10 мкг/кг в мин.)
