Разделы презентаций


Неотложные состояния в травматологии

Содержание

Черепно-мозговая травмаТравма грудиТравмы опорно-двигательного аппаратаТермические и химические ожогиТравматический шок

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Неотложные состояния в травматологии.


ГООАУ ДПО «МОЦПК СЗ» Малина Надежда Ивановна

Неотложные состояния в травматологии.ГООАУ ДПО «МОЦПК СЗ» Малина Надежда Ивановна

Слайд 2Черепно-мозговая травма
Травма груди
Травмы опорно-двигательного аппарата
Термические и химические ожоги
Травматический шок

Черепно-мозговая травмаТравма грудиТравмы опорно-двигательного аппаратаТермические и химические ожогиТравматический шок

Слайд 3Черепно-мозговая травма.
- сочетание травмы головы и травмы головного мозга.

Черепно-мозговая травма.- сочетание травмы головы и травмы головного мозга.

Слайд 4Травма головы
открытая
закрытая
Ранения головы:
проникающие
непроникающие
Открытые переломы
свода черепа
Все переломы
основания черепа
Травма головного

мозга:
сотрясение
ушиб
сдавление
Ушибы мягких
тканей головы,
закрытые переломы
свода черепа

Травма головыоткрытаязакрытаяРанения головы:проникающие непроникающиеОткрытые переломы свода черепаВсе переломыоснования черепаТравма головного мозга:сотрясениеушибсдавление Ушибы мягких тканей головы,закрытые переломы свода

Слайд 5Сотрясение головного мозга
Общемозговые симптомы (симптомы отека головного мозга):
потеря сознания

до нескольких минут или кратковременное затемнение сознания, ретроградная амнезия (

пациент не помнит событий, предшествующих травме),
головная боль,
головокружение, тошнота или рвота,
могут быть судороги и помрачение сознания (делирий). Очаговой симптоматики нет.
Сотрясение головного мозгаОбщемозговые симптомы (симптомы отека головного мозга): потеря сознания до нескольких минут или кратковременное затемнение сознания,

Слайд 6Ушиб головного мозга
Общемозговые симптомы более длительные и выраженные, чем при

сотрясении г.м. Угнетение сознания вплоть до комы продолжается несколько часов

и более.
Очаговые симптомы: параличи, парезы, нарушения функции черепно-мозговых нервов.

Ушиб головного мозгаОбщемозговые симптомы более длительные и выраженные, чем при сотрясении г.м. Угнетение сознания вплоть до комы

Слайд 7Сдавление головного мозга
Причины сдавления:
Гематома
Костные отломки или вдавленный перелом свода черепа
Отек

мозга

Сдавление головного мозгаПричины сдавления:ГематомаКостные отломки или вдавленный перелом свода черепаОтек мозга

Слайд 8Сдавление головного мозга.
Тяжелое состояние пациента,
Очаговая симптоматика,
Судорожный синдром,
Брадикардия и

брадипноэ,
Может быть симптом «светлого промежутка»

Сдавление головного мозга.Тяжелое состояние пациента, Очаговая симптоматика, Судорожный синдром,Брадикардия и брадипноэ, Может быть симптом «светлого промежутка»

Слайд 9Переломы костей черепа

Переломы костей черепа

Слайд 10Переломы основания черепа
К специфическим симптомам переломов относятся:
истечение ликвора

(ликворрея) из наружных слуховых проходов или носа,
симптом «очков» -

кровоизлияние в подкожную клетчатку вокруг глаз,
кровоизлияние в области сосцевидных отростков.
При переломах с повреждение воздухоносных пазух черепа наблюдается подкожная эмфизема (скопление воздуха в подкожной клетчатке, проявляется отеком и крепитацией).
Переломы основания черепа К специфическим симптомам переломов относятся: истечение ликвора (ликворрея) из наружных слуховых проходов или носа,

Слайд 11НП при черепно-мозговой травме.
Уложить пациента в положение с возвышенным головным

концом, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить полный физический покой.
Если пострадавший

без сознания, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей: повернуть голову набок или придать пациенту устойчивое боковое положение, применить воздуховод или интубацию трахеи.
При наличии ран остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.
При истечении ликвора из ушей или носа наложить асептическую повязку на нос или ухо (не промывать и не тампонировать).
При необходимости провести обезболивание.
Произвести транспортную иммобилизацию головы.

НП при черепно-мозговой травме.Уложить пациента в положение с возвышенным головным концом, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить полный физический

Слайд 12Применить холод на голову.
При судорожном синдроме и психомоторном возбуждении

- внутривенное введение 2—4 мл 0,5% раствора диазепама (седуксен, реланиум,

элениум),
При низком АД:
- внутривенное капельное введение противошоковых кровезаменителей, кристаллоидных растворов,
- при необходимости – дофамин внутривенно со скоростью, обеспечивающей поддержание АД на уровне 120-140 мм рт.ст,
-глюкокортикоидные гормоны- преднизолон 90-150 мг.
при неэффективности самостоятельного дыхания – ИВЛ, СЛР.
Обязательная транспортировка в стационар (нейрохирургическое отделение).
Применить холод на голову. При судорожном синдроме и психомоторном возбуждении - внутривенное введение 2—4 мл 0,5% раствора

Слайд 13Шины для иммобилизации головы.

Шины для иммобилизации головы.

Слайд 14Щит иммобилизационный с фиксатором головы и ремнями с петлями BaXstrap™

Щит иммобилизационный с фиксатором головы и ремнями с петлями BaXstrap™

Слайд 15Щит спинальный иммобилизационный с фиксатором головы и ременной системой (комплект)

Медплант

Щит спинальный иммобилизационный с фиксатором головы и ременной системой (комплект) Медплант

Слайд 16Травма груди.

Травма груди.

Слайд 17Травма груди
Открытая – ранения груди,
открытые переломы.

Закрытая-
закрытые переломы ребер и

грудины,
ушибы грудной клетки,
сдавления груди.

проникающие
непроникающие
Повреждение внутренних
органов,
гемоторакс, пневмоторакс,
гемопневмоторакс.

Травма грудиОткрытая – ранения груди,открытые переломы. Закрытая-закрытые переломы ребер и грудины,ушибы грудной клетки,сдавления груди.проникающиенепроникающиеПовреждение внутренних органов,гемоторакс, пневмоторакс,

Слайд 18Виды пневмоторакса
Закрытый пневмоторакс.
Воздух при ранении попадает в плевральную

полость, а затем раневой канал спадается и поступление воздуха прекращается.


Открытый пневмоторакс.
Воздух при вдохе через рану попадает в плевральную полость, при выдохе - выходит. При ранении грудной клетки и открытом пневмотораксе при вдохе можно услышать свистящий звук, с которым воздух попадает в плевральную полость, а на выдохе увидеть в ране пузырьки воздуха. Иногда говорят рана «дышит».
Клапанный (напряженный) пневмоторакс.
При каждом вдохе воздух попадает в плевральную полость, а при выдохе раневой канал спадается и обратно он выйти не может. Большое количество воздуха, которое скапливается в плевральной полости, сдавливает легкое, а затем смешает в здоровую сторону органы средостения.
Виды пневмотораксаЗакрытый пневмоторакс.  Воздух при ранении попадает в плевральную полость, а затем раневой канал спадается и

Слайд 19Проникающая травма грудной клетки

Проникающая травма грудной клетки

Слайд 21Признаки травмы груди

Сильная боль в грудной клетке,
цианоз, одышка,
тахикардия,

повышение, затем снижение АД,
могут наблюдаться симптомы геморрагического или травматического

шока,
подкожная эмфизема (скопление воздуха в подкожной клетчатке). Тогда развивается нарастающий отек лица, шеи и верхних отделов грудной клетки, при пальпации определяется симптом крепитации - похрустывание пузырьков воздуха под пальцами при пальпации.
Набухание и пульсация шейных вен свидетельствуют о смещении средостения.
Кровохарканье при травме груди характерно для повреждения легкого.
Признаки травмы грудиСильная боль в грудной клетке, цианоз, одышка, тахикардия, повышение, затем снижение АД, могут наблюдаться симптомы

Слайд 22Подкожная эмфизема

Подкожная эмфизема

Слайд 23НП при травме груди
Обеспечить пациенту положение лежа с возвышенным головным

концом (положение Фовлера) или положение сидя , если позволяет состояние

пациента.
Обеспечить пациенту полный физический покой.
На рану наложить окклюзионную повязку. При ухудшении состояния пациента – снять окклюзионную повязку и наложить обычную.
Начать кислородотерапию.
Провести обезболивание: ненаркотические анальгетики и новокаиновые блокады.
При напряженном пневмотораксе — плевральная пункция или дренирование плевральной полости.
При нарастающей эмфиземе средостения - дренирование средостения.
При необходимости противошоковая терапия.
НП при травме грудиОбеспечить пациенту положение лежа с возвышенным головным концом (положение Фовлера) или положение сидя ,

Слайд 24Окклюзионная повязка.

Окклюзионная повязка.

Слайд 27Набор для пункции и дренирования плевральной полости

Набор для пункции и дренирования плевральной полости

Слайд 28Дренирование средостения

Дренирование средостения

Слайд 29Травма опорно-двигательного аппарата
Ушибы
Растяжения
Разрывы
Переломы
Вывихи

Травма опорно-двигательного аппаратаУшибыРастяжения РазрывыПереломыВывихи

Слайд 30Признаки
Боль в области травмы
Локальная болезненность при пальпации в области травмы
Отек,

кровоизлияние или гематома
Нарушение функции

ПризнакиБоль в области травмыЛокальная болезненность при пальпации в области травмыОтек, кровоизлияние или гематомаНарушение функции

Слайд 31Перелом
- полное или частичное нарушение целостности кости.
Закрытые
Открытые

Перелом- полное или частичное нарушение целостности кости.Закрытые Открытые

Слайд 32Характерные признаки перелома
Патологическая подвижность в месте перелома
Хруст (костная крепитация) при

пальпации места перелома
Изменение формы поврежденной конечности
Изменение длины поврежденной конечности
При открытых

переломах – есть рана, может быть кровотечение и могут быть видны костные отломки.
Характерные признаки переломаПатологическая подвижность в месте переломаХруст (костная крепитация) при пальпации места переломаИзменение формы поврежденной конечностиИзменение длины

Слайд 34При наличии боли и нарушении функции поврежденной конечности после травмы

следует считать, что это – перелом!
При наличии любой раны в

месте перелома следует считать перелом открытым!

При наличии боли и нарушении функции поврежденной конечности после травмы следует считать, что это – перелом!При наличии

Слайд 35Вывих
- смешение суставных поверхностей кости с повреждением суставной сумки и

связочного аппарата сустава.
Характерные признаки вывиха:
-деформация области сустава,
-отсутствие движений,
-симптом пружинящей фиксации.


Вывих- смешение суставных поверхностей кости с повреждением суставной сумки и связочного аппарата сустава.Характерные признаки вывиха:-деформация области сустава,-отсутствие

Слайд 36Симптомы вывиха.

Симптомы вывиха.

Слайд 37НП при травме опорно-двигательного аппарата
Остановить кровотечение
Наложить стерильную повязку на рану
Провести

обезболивание
Выполнить транспортную иммобилизацию
Приложить холод к области травмы
При шоке выполнять противошоковые

мероприятия
Транспортировать пострадавшего в травмпункт или травматологический стационар

НП при травме опорно-двигательного аппаратаОстановить кровотечениеНаложить стерильную повязку на рануПровести обезболиваниеВыполнить транспортную иммобилизациюПриложить холод к области травмыПри

Слайд 38Транспортная иммобилизация
Лестничные шины

Транспортная иммобилизацияЛестничные шины

Слайд 39Транспортные пластмассовые шины.

Транспортные пластмассовые шины.

Слайд 40 Комплект шин транспортных иммобилизационных складных однократного применения для взрослых и

детей КШТИ-02-Медплант

Комплект шин транспортных иммобилизационных складных однократного применения для взрослых и детей КШТИ-02-Медплант

Слайд 41Пневматические шины.

Пневматические шины.

Слайд 44При травме позвоночника
Транспортировка в положении на спине на жесткой поверхности,

на животе на мягкой поверхности.


При травме позвоночникаТранспортировка в положении на спине на жесткой поверхности, на животе на мягкой поверхности.

Слайд 46НП при травме таза
Транспортировка в положении «лягушки».

НП при травме тазаТранспортировка в положении «лягушки».

Слайд 47Термические ожоги
Степени ожога:
I степень,
II степень,
III А степень,
III Б степень,
IV

степень.

Термические ожогиСтепени ожога:I степень,II степень, III А степень,III Б степень,IV степень.

Слайд 48Поверхностный ожог (I степень)
Покраснение, отек кожи
Кожа горячая на ощупь
Резкая болезненность поврежденной

кожи

Поверхностный ожог (I степень)Покраснение, отек кожиКожа горячая на ощупьРезкая болезненность поврежденной кожи

Слайд 49Поверхностный ожог (IIстепень)
Покраснение кожи
Отек кожи
Пузыри с прозрачной жидкостью
Резкая болезненность

поврежденной кожи

Поверхностный ожог  (IIстепень)Покраснение кожиОтек кожиПузыри с прозрачной жидкостью Резкая болезненность поврежденной кожи

Слайд 50Поверхностный ожог (III А степень)
омертвение поверхностных слоев кожи
небольшие по площади

струпы сероватого или белесого цвета, в области которых нет болевой

чувствительности
Поверхностный ожог  (III А степень)омертвение поверхностных слоев кожинебольшие по площади струпы сероватого или белесого цвета, в

Слайд 51Глубокий ожог (III Б степень)
Некроз всех слоев кожи.
В области ожога

образуется плотный струп,
болевая чувствительность отсутствует.

Глубокий ожог (III Б степень)Некроз всех слоев кожи. В области ожога образуется плотный струп, болевая чувствительность отсутствует.

Слайд 52Глубокий ожог (IV степень)
некроз не только кожи, но и глубжележащих тканей,

или обугливание.

Глубокий ожог (IV степень)некроз не только кожи, но и глубжележащих тканей, или обугливание.

Слайд 53Определение площади ожога
Правило «девяток»
Голова

9%
Рука (каждая ) 9%
Грудь

и живот 18%
Спина и ягодицы 18%
Нога (каждая ) 18%
Половые органы 1%

Правило ладони
Площадь ладони составляет 1% от общей площади тела
Определение площади ожогаПравило «девяток»Голова          9%Рука (каждая )

Слайд 54НП при термических ожогах
- Прекращение воздействия поражающих факторов (тушение горящей

одежды).
- Охлаждение ожоговой поверхности:
если на ожоговой поверхности нет ран,

то провести охлаждение холодной водой в течение 20-30 минут, затем ожоговую рану закрыть сухой стерильной повязкой, при обширных ожогах закрыть чистой тканью,
если есть раны и вскрывшиеся пузыри, сначала наложить повязку, затем проводить охлаждение сухим холодом (снег, лед, грелки, бутылки с холодной водой).
-Придать пострадавшему то положение, при котором он испытывает наименьшую боль
- Провести обезболивание
- Поить пострадавшего в сознании (минеральной водой, водой, на 1 литр воды 1 чайная ложка соли и 0,5 чайной ложки соды, раствором «Регидрон»)
- В холодное время года укрыть пострадавшего
- При наличии ожогового шока проводить противошоковые мероприятия.
НП при термических ожогах- Прекращение воздействия поражающих факторов (тушение горящей одежды).- Охлаждение ожоговой поверхности: если на ожоговой

Слайд 55Гидрогелевые повязки (содержат лидокаин)
Способ применения:
Разрезать упаковку с двух смежных сторон;


Взять сетку с нанесенным на нее гелем, собрать остатки геля

с упаковки и наложить на обожженную поверхность;
При необходимости наложить марлевую салфетку и зафиксировать повязку (лейкопластырь, бинт).

Гидрогелевые повязки (содержат лидокаин)Способ применения:Разрезать упаковку с двух смежных сторон; Взять сетку с нанесенным на нее гелем,

Слайд 56Химические ожоги.
Ожоговую поверхность обильно промыть проточной водой в течение 25-30

минут до уменьшения чувства боли и жжения.
Наложить сухую асептическую (стерильную)

повязку на область ожогов.
При ожогах негашеной известью необходимо прежде удалить известь с поверхности тела сухим способом и только затем промыть кожу водой.

Химические ожоги.Ожоговую поверхность обильно промыть проточной водой в течение 25-30 минут до уменьшения чувства боли и жжения.Наложить

Слайд 57Травматический шок.

Травматический шок.

Слайд 58Благодарю за внимание.

Благодарю за внимание.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика