Разделы презентаций


Объем биохимических исследований при заболеваниях поджелудочной железы Панкреатиты Сахарный диабет презентация, доклад

Содержание

Строение поджелудочной железыАцинарная часть Экзокринный секрет поджелудочной железы – щелочной, содержит ферменты, необходимые для нормального пищеварения: Трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы А и В, проэластаза, амилаза, липазаОстровки ЛангергансаАцинарная часть Экзокринный секрет

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Объем биохимических исследований при заболеваниях поджелудочной железы
Панкреатиты
Сахарный диабет

Объем биохимических исследований при заболеваниях поджелудочной железыПанкреатитыСахарный диабет

Слайд 2Строение поджелудочной железы
Ацинарная часть

Экзокринный секрет поджелудочной железы –

щелочной, содержит ферменты, необходимые для нормального пищеварения:
Трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы

А и В, проэластаза, амилаза, липаза

Островки Лангерганса

Ацинарная часть
Экзокринный секрет поджелудочной железы – щелочной, содержит ферменты, необходимые для нормального пищеварения:
Трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы А и В, проэластаза, амилаза, липаза

Строение поджелудочной железыАцинарная часть  Экзокринный секрет поджелудочной железы – щелочной, содержит ферменты, необходимые для нормального пищеварения:

Слайд 3Заболевания поджелудочной железы
Панкреатиты
Острый панкреатит
Хронический панкреатит
Кистозный фиброз
Рак поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железыПанкреатитыОстрый панкреатитХронический панкреатитКистозный фиброзРак поджелудочной железы

Слайд 4 Амилаза крови и мочи (КФ 3.2.1.1)
Методы исследования: сахарифицирующие, амилокластические

крахмал →

эритродекстрины → ахродекстрины
→мальтотетроза → мальтоза →глюкоза



Амилаза крови и мочи  (КФ 3.2.1.1) Методы исследования: сахарифицирующие, амилокластическиекрахмал → эритродекстрины → ахродекстрины →мальтотетроза

Слайд 5Гиперамилаземия развивается в начале заболевания достигает максимума через 12 -24 часа приходит

к норме на 2 – 6 сутки
Гиперамилазурия
длится дольше, чем повышение

активности фермента в сыворотке крови
Гиперамилаземия  развивается в начале заболевания достигает максимума через 12 -24 часа приходит к норме на 2

Слайд 6Сахарный диабет
Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся

гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина
или

обоих этих факторов

Сахарный диабетСахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина,

Слайд 7Гипергликемия
Гипергликемия – основной признак сахарного диабета – увеличение содержания глюкозы

в сыворотке или плазме крови выше 6,0 ммоль/л

При концентрациях 10

ммоль/л (почечный порог) вся глюкоза не может быть реабсорбирована, и часть её появляется в моче
ГипергликемияГипергликемия – основной признак сахарного диабета – увеличение содержания глюкозы в сыворотке или плазме крови выше 6,0

Слайд 8Инсулин
Инсулин - глобулярный белок м.м. 5700, 2 цепи (А и

В, 51 аминокислотных остатков)
образуется из проинсулина, состоящего из 74

аминокислотных остатков
С – пептид из 23 аминокислотных остатков
Инсулин и С – пептид секретируются в воротную вену печени. Печень задерживает 50 – 60% инсулина
Скорость секреции инсулина из β-клеток поджелудочной железы зависит от концентрации глюкозы в крови
При повышении содержания глюкозы в крови скорость секреции инсулина увеличивается
При снижении концентрации глюкозы в крови образование инсулина в поджелудочной железе уменьшается

Органы-мишени

Печень, мышцы мышцы, жировая ткань способны перерабатывать глюкозу только в присутствии инсулина –инсулинзависимые

Другие ткани и органы (мозг) не нуждаются в инсулине, называют инсулиннезависимыми

Инсулин является единственным гормоном, снижающим гликемию, регулирует липидный, углеводный, белковый обмены и обмен нуклеиновых кислот в печени, мышцах и жировой ткани

ИнсулинИнсулин - глобулярный белок м.м. 5700, 2 цепи (А и В, 51 аминокислотных остатков) образуется из проинсулина,

Слайд 9Характерные симптомы СД: жажда (полидипсия), выделение мочи (полиурия), снижение веса,

нарушения зрения
Сахарным диабетом болеют от 1 до 6% населения


На долю СД 1 приходится 10 – 20%, СД 2 -
80 – 90%.

Женщины болеют СД чаще, чем мужчины
С возрастом вероятность заболевания возрастает

Продолжительность жизни при СД на 7 – 10 лет меньше.
Характерные симптомы СД:  жажда (полидипсия), выделение мочи (полиурия), снижение веса, нарушения зрения Сахарным диабетом болеют от

Слайд 11 С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют


СД 1 типа,
СД 2 типа,
СД беременных и «другие

специфические типы СД»

С 2010 года выделяют
латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета.
С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют СД 1 типа, СД 2 типа, СД

Слайд 12Классификация сахарного диабета (ВОЗ,1999)

Классификация сахарного диабета (ВОЗ,1999)

Слайд 13Сахарный диабет 1типа


в течение первых пяти лет заболевания ведущей

причиной является острые метаболические осложнения.
Основная причина - глюкозотоксичность

при длительности

10 – 15 лет – хроническая почечная недостаточность (ХПН)

при длительности более 30 лет 2/3 смертей приходится на сердечно – сосудистые заболевания


Сахарный диабет 2 типа

Одним из признаков СД 2 является
метаболический синдром:
артериальная гипертония,
ишемическая болезнь сердца,
дислипопротеинемия,
абдоминальное ожирение

Ключевой механизм метаболических нарушений инсулинорезистентность

Взаимосвязь между ожирением и СД, АГ и ИБС = смертельный квартет.

При СД 2 основные причины смерти больных – ИБС(50%), инсульт (15%), ХПН (8%).

Сахарный диабет 1типа


в течение первых пяти лет заболевания ведущей причиной является острые метаболические осложнения.
Основная причина - глюкозотоксичность

при длительности 10 – 15 лет – хроническая почечная недостаточность (ХПН)

при длительности более 30 лет 2/3 смертей приходится на сердечно – сосудистые заболевания

Сахарный диабет 1типа в течение первых пяти лет заболевания ведущей причиной является острые метаболические осложнения.Основная причина -

Слайд 14Глюкозотоксичность состояние длительной, хронической гипергликемии, которое приводит к снижению секреторного ответа

β-клеток на повышение уровня глюкозы в крови



Инсулинорезистентность

нарушение метаболического ответа

на эндогенный или экзогенный инсулин

ИР приводит к повышению концентрации инсулина в плазме крови

Повышение содержания инсулина натощак может привести к развитию СД

Инсулинорезистентность чаще развивается при ожирении.
Глюкозотоксичность состояние длительной, хронической гипергликемии, которое приводит к снижению секреторного ответа β-клеток на повышение уровня глюкозы в

Слайд 15Показатели нарушений углеводного обмена

Показатели нарушений  углеводного обмена

Слайд 16 Нарушенная гликемия натощак наиболее точный диагностический тест для нарушений метаболизма

глюкозы Уровни глюкозы в капиллярной или в сыворотке

крови существенно ниже, поскольку в эритроцитах продолжаются процессы гликолиза ВОЗ рекомендует нормальный уровень глюкозы плазмы крови ниже 6,0 ммоль/л (перед завтраком после >8 часов предварительного голодания).

Нарушенная толерантность к глюкозе

При проведении ОГТТ с 75 г глюкозы выявляется нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ)

при этом главное значение имеет изменение уровня глюкозы в плазме крови через 2 часа после нагрузки глюкозой
(7,8 – 11 ммоль/л)

ГТТ нельзя назначать при НГН
6,0 ммоль/л и более


Постпрандиальная гипергликемия – уровень содержания глюкозы через 2 часа после приема пищи
(7,8 – 11 ммоль/л)
ППГ- фактор риска макрососудистых осложнений и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Около 60% времени в течение суток приходится на ППГ, поэтому рекомендуется ограничение углеводов в пище





Нарушенная гликемия натощак наиболее точный диагностический тест для нарушений метаболизма глюкозы    Уровни глюкозы

Слайд 17Диагноз «диабет» устанавливается в случае, если:

концентрация глюкозы:
в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль/л,
в плазме

крови > 7,0 ммоль/л

через 2 часа после приёма пищи (постпрандиальная гликемия) > 11,1 ммоль/л

в результате проведения глюкозотолерантного теста (в сомнительных случаях) уровень глюкозы крови > 11,1 ммоль/л

уровень гликозилированного гемоглобина
> 5,9 %

в моче присутствует глюкоза

в моче содержится ацетон (ацетонурия).

Диагноз «диабет» устанавливается в случае, если:     концентрация глюкозы: в капиллярной крови натощак превышает

Слайд 19Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин

Слайд 20Показатели компенсации сахарного диабета
HbA1c - гликозилированный гемоглобин
















При контроле эффективности лечения

СД рекомендуется поддерживать уровень HbA1c менее 7% и проводить коррекцию

терапии при уровнях HbA1c более 8%.

Фруктозамин
здоровые 285 мкмоль/л

Уровень HbA1с – общий уровень глюкозы натощак + препрандиальный + постпрандиальный уровни
Определение НbА1с дает представление об уровне гликемии при всех формах диабета

Уровень HbA1c показывает:
какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4–8 недель;
какой была степень компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода;
каков на данный момент риск развития осложнений диабета

Повышение концентрации HbA1c на 1% связано с повышением среднего уровня глюкозы плазмы крови примерно на 2 ммоль/л


Показатели компенсации  сахарного диабетаHbA1c - гликозилированный гемоглобинПри контроле эффективности лечения СД рекомендуется поддерживать уровень HbA1c менее

Слайд 21 Накопление гликозилированных белков приводит к осложнениям СД: нефропатии,

ретинопатии, нейропатии, ангиопатии
Частота, время развития поздних сосудистых осложнений

и скорость их прогрессирования зависят от степени компенсации сахарного диабета
Накопление гликозилированных белков приводит к осложнениям СД: нефропатии, ретинопатии, нейропатии, ангиопатии  Частота, время развития

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика