Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан

Выполнила: студентка 5 курса группы 501-2 фармацевтического отделения
Иванова Т.С.
Руководитель работы: Е.П.Игнатьева

обеспечению лекарственными средствами

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г.

N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", к ФЕДЕРАЛЬНЫМ расходным обязательствам по бесплатному лекарственному обеспечению отнесены следующие категории граждан (Федеральные льготники - обеспечиваются льготами за счет средств федерального бюджета):
Инвалиды Великой Отечественной войны
Участники ВОВ
Ветераны боевых действий
Инвалиды с I, II, III степенью ограничения трудоспособности, инвалиды без степени ограничения трудоспособности
Дети-инвалиды (до 18 лет)

Республике Саха к категория граждан, социальная поддержка которых будет

производиться за счет расходных обязательств РЕСПУБЛИКИ - отнесены (Региональные льготники - обеспечиваются льготами за счет бюджета субъекта федерации):
Ветераны тыла
Реабилитированные лица и граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий, являющиеся пенсионерами;

образования - Муниципальные льготники:
Дети до 3 лет,
Дети из многодетных

семей в возрасте до 6 лет;
Малочисленные народы севера
Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами (бесплатное обеспечение противоглистными лекарственными средствами).
По нозологиям заболеваний в соответствии с постановлением Правительства РС(Я) от 16.03.06г. №96

условиях по расходным обязательствам Республики Саха (Якутия) выписываются ветеранам тыла

и реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, в соответствии с регистром граждан, представленным Министерством труда и социального развития Республики Саха (Якутия) при предъявлении документов, подтверждающих право на льготное лекарственное обеспечение. Номер документа и дата выдачи документа заносятся в историю болезни или индивидуальную карту амбулаторного больного.
Рецепты выписываются единолично лечащим врачом государственного или муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения, фельдшером фельдшерско-акушерского пункта по месту постоянного проживания этих граждан или по месту их прикрепления для медицинского обслуживания, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).

по пяти программам: по федеральной программе :
1. «7

высокозатратных нозологий»;
2. по федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) отдельных категорий граждан, в соответствии со статьёй 6.1. Федерального закона №178-ФЗ;
3. по республиканской программе обеспечения ОНЛС ветеранов тыла и жертв политических репрессий;
4. по программе реализации постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 года №890 за счет средств республиканского бюджета (это дети до трёх лет, дети из многодетных семей, малочисленные народы Крайнего Севера, страдающие гельминтозами, нозологии);
5. а также по программе реализации Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части бесплатного лекарственного обеспечения больных с (орфанными), то есть редкими заболеваниями.

государственной социальной помощи в части бесплатного лекарственного обеспечения сохранили за

собой 39 931 человек. Количество льготников увеличилось за 9 месяцев на 1 739 человек. Федеральным бюджетом в бюджет Якутии в 2014 году выделено 446,30 млн. рублей. Однако в последние годы отмечается рост «дорогостоящих» пациентов, норматив же на одного льготника составляет всего 671 рубль в месяц. «Ориентировочная стоимость лечения одного пациента в год по факту составляет от 300 тысяч до 1,3 млн. рублей. И это финансирование обеспечивается за счет расходных обязательств Республики Саха(Я).

цепочке «закуп → доставка → отпуск».
Несвоевременный «закуп» характеризуется задержкой

в проведении торгов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий в связи с поздним финансированием федеральными органами власти.
На несвоевременную «доставку» влияют отдалённость пунктов, сложная транспортная схема, повышенные издержки на содержание аптечных предприятий, значительные расстояния между районными центрами и близлежащими населенными пунктами, неразвитая транспортная инфраструктура. Министерство ищет пути выхода из этой ситуации. Так, ими подготовлен проект постановления Правительства, в котором лекарственные препараты предлагается причислить к первой категории «А», чтобы они доставлялись авиарейсом вместе с особо важными продуктами питания.

№28»
Анкетирование льготников по бесплатному обеспечению лекарственными средствами
Анкета посетителя аптеки
1. Пол
• Муж.
• Жен.
2. Возраст
• 21-30
• 31-45
• 46-60
• от 60
3. Социальный

статус
• Служащий
• Работник
• Предприниматель
• Пенсионер
• Безработный
4. Количество членов в семье
• до 3
• от 3
5. Вы приобретаете лекарственные средства
• для себя
• для детей
• для пожилых членов семьи
• для нескольких членов семьи

I, II, III
• Дети-инвалиды (до 18 лет)
• Ветеран тыла
• Лица пострадавшие от

репрессий
• Дети до 3 лет,
• Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
• Отдельные категории заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма, шизофрения, эпилепсия и др.) _________________________________________________________
7. Частота посещения аптеки
• 1 раз в месяц
• 2-3 раза в месяц
• по разному
8. Сталкивались ли Вы с отсутствием нужного лекарственного препарата в аптеке
• Да, часто
• Да, редко
• Нет
9. Оцените доступность лекарственного обеспечения по бесплатному рецепту в вашем улусе
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

являются женщины (почти 70%, т.к. приобретают товары чаще всего для

всей семьи); социальный статус на посещения аптеки не оказывает особого влияния, т.к. все группы населения практически одинаковое количество раз обращаются в аптеку; главными потребителями аптеки (60%) являются семьи с количеством от 3 членов; частота посещения аптеки 1 раз - 73%, 2-3 раза в месяц – 7% (редко); по разному- 20%, отпущено ЛС: дети до 3-х - 33%, инвалиды – 13%, дети инвалиды- 20%, ветераны тыла-13, сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма – почти 7%. Посетители сталкивались с отсутствием нужного лекарственного препарата часто – почти 7%, редко- 67%, нет- 26%. В целом, посетители аптеки оценили доступность ЛС как «хорошее».

2012 по 2014г.
Все данные взяты из отчета «Аптеки №28»,

Форма №2 – соцподдержка утвержденная постановлением Росстата от 07.02.2005 №12. «Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан на территории Республики Саха (Якутия) по бесплатному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за 2012 – 2014гг.

обеспечению необходимыми ЛС по состоянию от 2012 по 2014г.

1. Поступление

лекарственных средств для обеспечения льготников









Поступление лекарственных средств для обеспечения льготников
2012 -12 811 270,68
2013 -18 594 068,20
2014 - 902 673,00
Поступление лекарственных средств с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 45,14%, с 2013 г. на 2014 г. уменьшилось на 9, 10%.

-19 910 796,81
2013 - 28 628 954,65
2014 - 28 661

331,00
Сумма на которую оказаны льготы с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 43,78%, с 2013 г. на 2014 г. увеличилось на 0,11%.

бесплатному обеспечению лекарственными средствами
1. Численность граждан, имеющих право на бесплатное

обеспечение лекарственными средствами








Численность граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами
2012 - 5820
2013 - 5636
2014 - 5679
Численность граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами с 2012 г. на 2013 г. уменьшилось на 3,16%, с 2013 г. на 2014 г. увеличилось на 0,76%.

дорогостоящими ЛС по 7 заболеваниям
2012 - 10
2013 - 11
2014 -

12
 
Обеспечение граждан дорогостоящими лекарственными средствами по 7 заболеваниям с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 10%, с 2013 г. на 2014 г. увеличилось на 9, 09%.

федеральных льготников
2012 - 1785
2013 – 1365
2014 - 1365

Количество льготников

с 2012 г. на 2013 г. уменьшилось на 23,53%, с 2013 г. на 2014 г. не изменилось.
Количество федеральных льготников в Сунтарском улусе составляет 1365 человек, в том числе инвалиды войны - 6, члены семей погибших(умерших) инвалидов войны, участники ВОВ и приравненные к ним категории - 14, ветераны боевых действий - 2, родители и жены военнослужащих погибших –12, инвалиды - 1117, дети-инвалиды - 214 человек.

- 446

Количество льготников с 2012 г. на 2013 г. уменьшилось

на 17,71%, с 2013 г. на 2014 г. не изменилось.

отказавшихся от получения бесплатного лекарственного обеспечения
2012 - 455
2013 - 770
2014

- 770

Численность граждан, отказавшихся от получения бесплатного лекарственного обеспечения с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 69,23%, с 2013 г. на 2014 г. не изменилось.

социальной поддержки
2012 - 3483
2013 - 3856
2014 – 3631
 
Количество льготников, получивших

меры социальной поддержки с 2012 г. на 2013 г. увеличилось на 10,71%, с 2013 г. на 2014 г. уменьшилось на 5,83%.

- 22 300
2013 - 28 390
2014 - 22 345

Количество выписанных

и обслуженных рецептов с 2012 на 2013 г увеличилось на 27,31%, с 2013 на 2014 г. уменьшилось на 21, 30%.
Выписано рецептов всего 22345 шт., в том числе обеспечения граждан дорогостоящими ЛС по 7заболеваниям-77, федеральные льготники-4438, региональные льготники- 1779 и муниципальные льготники- 16051.
Из 22345 выписанных и предъявленных с начала 2014 года рецептов в аптеке полностью обслужено 22345. Итого, по состоянию на 31.12.2014 года обслужено рецептов – 100%.

лекарственными средствами не предусматривает тот факт, что в случае отказа

от получения соцпакета по программе ОНЛС, федеральные льготники получают медикаменты уже за счет регионального бюджета, что негативно сказывается на всей системе льготного обеспечения.
С 2012г. по 2014г. количество граждан имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в Сунтарском улусе уменьшилось на 141 чел. или 2.5% (всего-5679 чел). Из них количество получивших меры социальной поддержки увеличился на 148 человека или 4.07%(всего 3631 чел.).
Численность граждан, отказавшихся от получения бесплатного лекарственного обеспечения 315 человека или 41% (всего – 770 чел.).
Поступление лекарственных средств для обеспечения льготников увеличился на 4091402.32 руб. или 24% (всего – 16902673.00 руб.).
Объем суммы на которую оказаны льготы увеличился на 8750534.19руб. или 31%(всего – 28661331.00 руб.).
Обеспечение граждан дорогостоящими лекарственными средствами по 7 заболеваниям увеличился на 2 человека или 17% (всего – 12 чел.).
Количество федеральных льготников уменьшился на 420 человек или 31% (всего – 1365 чел.).
Количество региональных льготников уменьшился на 96 человека или 22% (всего – 446 чел.).
Другие категории граждан (МО) увеличился на 373 человека или 10% (всего – 3856 чел.).
Количество выписанных и обеспеченных рецептов увеличилось на 45или 0.20%.
Отрицательным фактором является и наличие дефектуры, что связано с временным отсутствием поставки в полном объеме некоторых наименований лекарственных препаратов поставщиками, а так же с выпиской рецептов для новых больных.