Слайд 1Общественное здоровье и здравоохранение
Д.м.н., профессор
Шильникова Н.Ф.
Слайд 2Общественное здоровье как ресурс (Public Health as Resourses)
Это медико-социальный и
экономический потенциал, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образом
жизни населения, обеспечивающие оптимальный уровень качества, безопасность жизни людей.
( Общественное здоровье, т.е здоровье населения всей страны и больших групп людей.)
Слайд 3Общественное здравоохранение
Общественное здравоохранение как система
(Public Health as System)
Система научных и практических мер, направленных на укрепление здоровья населения,
профилактику заболеваний и травм, увеличение продолжительности активной жизни и трудоспособности посредством объединения усилий общества.
Слайд 4Объекты изучения
Общественное здоровье
Система здравоохранения
Слайд 5Методы ОЗиЗ
Исторический метод
Социологический метод
Санитарно-статистический метод
Экономический метод
Социально-психологический метод
Экспериментальный метод
Метод экспертных оценок
Слайд 6Здоровье (Устав ВОЗ)
Полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не
только отсутствие болезней и физических дефектов.
здоровье - состояние физического, психического
и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
Слайд 7Здоровье
Такое состояние организма, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение с окружающей средой
и выражается полноценным участием личности в общественной, трудовой и личной
жизни.
(Журавлева К.И.,1978 год.)
Слайд 8Политика охраны здоровья в рамках Государственной программы«Развитие здравоохранения»
Приоритеты государственной политики:
Сохранение
и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни
и повышения доступности и качества медицинской помощи
Слайд 9Формирование здорового образа жизни
Совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания
Создание эффективной системы
мер по борьбе с вредными привычками
Обеспечение здорового питания
Развитие массовой физкультуры
и спорта
Снижение риска воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.
Массовая профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний
Слайд 10Совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания
Включение занятий здорового образа жизни в
образовательные стандарты на всех этапах образования
Расширение социальной рекламы здорового образа
жизни
Расширение функций Центров здоровья, включение Центров профилактики в систему ОМС.
Слайд 11Создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками
Повышение доли
акциза на алкогольную продукцию
Принятие Федерального Закона по борьбе с табакокурением
Разработка
Федеральной целевой программы борьбы с наркоманией.
Слайд 12Обеспечение здорового питания
В 2012 году в России принята
Декларация продовольственной безопасности:
Повышение безопасности и качества пищевых продуктов
Обеспечение устойчивого развития
аграрного сектора и содействие инвестициям.
Слайд 13Основные подходы к оценке здоровья населения
Изучение здоровья среди контингентов населения
Многофакторный
анализ
Экологический подход
Саналогический подход
Статистический подход
Динамический подход
Прогностический
Слайд 14Изучение населения по контингентам
Территориальная принадлежность
уровни:
- локальный
- муниципальный
- субъект РФ
-
федеральный
Возрастно-половая структура населения
Отраслевая структура
Слайд 15Многофакторный анализ
Изучение влияния факторов на здоровье населения.
дискриминантный анализ
дисперсионный анализ
Контроль за
основополагающими факторами и условиями формирования заболеваемости и смертности.
Устранение неблагоприятного влияния
факторов.
Слайд 16Снижение риска воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.
Регулирование повышенного АД
Планирование семьи
Качество
воды
Безопасность труда и здоровье работающих
Предупреждение травматизма
Слайд 17Снижение риска воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.
Наблюдение и регулирование инфекционных
болезней
Курение, алкоголь и наркотики
Сбалансированное питание
Регулирование стресса и насилия в поведении
Слайд 18Экологический подход – адаптогенная теория
1.Удовлетворительная адаптация к окружающей среде, достаточные
функциональные возможности организма.
2.Состяние напряжения адаптационных механизмов.
3.Неудовлетворительная адаптация организма к условиям
окружающей среды.
4.Срыв адаптации- резкое снижение функциональных возможностей организма.
Слайд 19Саналогия
Наука о здоровье здоровых, его охране, укреплении, воспроизводстве, о
здоровье как богатстве и потенциале общества.
Слайд 20Саналогия
Переход медицины от системы, ориентированной на лечение заболеваний к системе
охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и
направленный на профилактику болезней.
Слайд 21 «Главное назначение врача состоит в научении пациента быть здоровым и
лечении тех, кого не удалось этому научить.»
Н.И. Пирогов
Слайд 22Статистический подход
Анализ показателей общественного здоровья на определенный момент времени :
Квартал
Полугодие
9 месяцев
Год
Слайд 23 Динамический подход - мониторинг общественного здоровья
Система оперативного слежения за
состоянием и изменением здоровья населения, механизм получения разноуровневой информации для
углубленной оценки и прогноза здоровья населения в различные временные интервалы.
Слайд 24Прогностический подход
Прогнозирование общественного здоровья – основа стратегического планирования в здравоохранении
(определение потребности в медицинской помощи по видам и профилям)
Слайд 25Факторы, формирующие здоровье населения
Факторы макросреды: природно-климатические(флора, фауна), уровень естественной радиации,
социально-психологические; социальные(экономические условия, уровень развития медицины).
Факторы микросреды: биологические(пол, возраст, наследственность,
конституция, индивидуальная психологическая характеристика- темперамент, характер).
Промежуточные: поведенческие – факторы образа жизни - профилактическая и медицинская активность населения.
Слайд 26Промежуточные факторы
Факторы образа жизни человека.
Образ жизни определяет состояние здоровья человека
на 50-55%
Слайд 27Промежуточные факторы
Профилактическая активность населения
Медицинская активность населения
Слайд 28Профилактическая активность
Формирование установок на здоровый образ жизни:
Отказ от вредных привычек
Отказ
от суррогатов общения
Своевременное прохождение проф. осмотров
Вакцинация
Занятия физкультурой и спортом
Слайд 29Уровни профилактики
Первичная профилактика: меры предотвращения возникновения болезней, программы здорового образа
жизни, гигиеническое образование населения.
Вторичная профилактика: выявление и эффективное лечение заболеваний
на ранних стадиях.
Третичная профилактика: предотвращение осложнений или нежелательных последствий.
Слайд 30Первичная профилактика
Массовая (социальная) профилактика
Меры предотвращения возникновения болезней, программы здорового образа
жизни, гигиеническое образование населения (донозологическая диспансеризация). Анализ «риска для здоровья»
Слайд 31Профилактика неинфекционных заболеваний
Болезни системы кровообращения
Онкологические заболевания
Диабет
Хронические респираторные заболевания
Слайд 32 Вторичная профилактика
(Индивидуальная профилактика)
Выявление и эффективное лечение заболеваний на ранних стадиях.
Профилактика
неинфекционных заболеваний.
Слайд 33Полный программный цикл профилактики хронических неинфекционных заболеваний
Контроль
Динамическое наблюдение
Выявление риска/
факторов риска
Профилактические,
диспансерные осмотры
Коррекция факторов риска
Профилактическое консультирование, лечение, обучение пациентов
Слайд 34 Третичная профилактика
Предотвращение осложнений или нежелательных последствий имеющихся заболеваний. Нозологическая
диспансеризация.
Слайд 35Медицинская активность
Отношение к собственному здоровью:
Своевременное обращение за медицинской помощью
Отказ от
самолечения
Выполнение назначений врача
Прохождение диспансеризации
Слайд 36Особенности состояния здоровья населения Российской федерации
Низкая рождаемость
Высокая смертность
Ухудшение здоровья населения
Низкая
ожидаемая продолжительность предстоящей жизни
Слайд 37Популяция: 143,3 миллиона
Площадь: 17 миллионов км2
Рождаемость: 12,6 на 1
000
Общая смертность: 13,5 на 1 000
1
Слайд 38СТРУКТУРА ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
21
Слайд 39Особенности здоровья населения Российской Федерации
Численность населения в 2012 году составила
143, 3 млн. человек
(1989 год – 147 000 000 человек)
Естественная убыль: -0,9
Слайд 40Структура причин смерти
Болезни системы кровообращения – 55,8%.
Травмы и отравления –
13,8%
Новообразования – 12,6%
Слайд 41 Профилактика БСК
Курение – 50%, 35%
Физическая активность – 20-30%, 25%
Умеренный
прием алкоголя – 15%, 20%
Изменения в характере питания (ожирение,
дислипидемии)–15-40%, 45%
Слайд 42Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни
Всего - 70,3
лет
Мужчины – 64 года
Женщины – 76 лет
Слайд 43Структура сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста
Смертность от насильственных и неестественных причин:
-
убийства и самоубийства
- дорожно-транспортные происшествия
- отравления суррогатами алкоголя
Слайд 44Перспективы изменения численности населения стран (млн. чел.)
