Анестезиология (гр. аn- отсутствие, aіsthеsіs – боли, чувств, logos – наука) – наука об управлении жизненными функциями организма больного в связи с оперативным вмешательством или агрессивной диагностической процедурой.
Введение
·
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Общие принципы анестезиологии
Содержание
- 1. Общие принципы анестезиологии
- 2. Общие принципы анестезиологии
- 3. Общие принципы анестезиологии16 август 1846г. А. Бир;
- 4. Общие принципы анестезиологии16 октября 1846 года эфирный наркоз, МортонДень анестезиолога 16 октября!История открытия ·
- 5. Общие принципы анестезиологии16 августа 1898 года впервые
- 6. Общие принципы анестезиологииАнестезияИнтенсивная терапияНаправления деятельности анестезиологии в РК ·
- 7. Формы анестезииSupportted by · Анестезия общая анестезияместная
- 8. Общие принципы анестезиологииСочетание нескольких веществ привело к
- 9. Общие принципы анестезиологииКомпоненты общей анестезииСоставные общей анестезии · РелаксацияАнальгезияНаркозСедация
- 10. Общие принципы анестезиологииАнальгезияСедацияМиорелаксацияПоддержание адекватного состояния жизненно важных
- 11. Общие принципы анестезиологии1) Отсутствие тахикардии и стабильный
- 12. Общие принципы анестезиологииБиспектральный индекс (BIS) — это параметр, который
- 13. Общие принципы анестезиологииОшибки вентиляции, невозможность вентиляцииПовреждение зубов,
- 14. Общие принципы анестезиологииПредоперационный визит -
- 15. · Информированный анестезиолог (не) взволнованный пациентКлиническое
- 16. Общие принципы анестезиологии• Неврологияпробужденный, кооперативный, ориентированный?• Открытие
- 17. Общие принципы анестезиологии• История анестезии
- 18. · Пассаж желудка %жидкость пищаВремя с момента принятия пищиОбщие принципы анестезиологииЖелудочный пассаж и необходимое время
- 19. Общие принципы анестезиологии Пероральный прием углеводов, содержащих
- 20. Общие принципы анестезиологииЭкстренный операцияПрименяется в трансплантологииЕсть тяжелое
- 21. Слайд 21
- 22. Общие принципы анестезиологииКлассификация ASA, периодичность и смертность
- 23. Общие принципы анестезиологииНикаких рутинных лабораторных исследованийРазмер процедуры
- 24. Общие принципы анестезиологии• Пациенты с повышенным риском
- 25. Общие принципы анестезиологии • Сердечная недостаточность
- 26. Общие принципы анестезиологииПричины послеперационной летальности ·
- 27. Общие принципы анестезиологии Низкий (‹1%)
- 28. Общие принципы анестезиологииАнксиолизис и седация
- 29. Общие принципы анестезиологииМониторинг АД,ЭКГ,ЧД,SpO2,Температура тела, газовый мониторинг;Мониторинг
- 30. · Общие принципы анестезиологииОснащение анестезиологического рабочего места
- 31. Общие принципы анестезиологии Зависит от:
- 32. Спасибо за внимание!!!Supported by · 08.02.2020 вопросы и предложения?!
- 33. Скачать презентанцию
Общие принципы анестезиологии
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Общие принципы анестезиологии
Трехгодовой курс постдипломного образования
08.02.2020
Турдалиев Е.А.
Слайд 2Общие принципы анестезиологии
Анестезиология (гр. аn- отсутствие, aіsthеsіs – боли, чувств, logos – наука) – наука об управлении жизненными функциями организма больного в связи с оперативным вмешательством или агрессивной диагностической процедурой.
Слайд 3Общие принципы анестезиологии
16 август 1846г. А. Бир;
16 октябрь 1846г.
У. Мортон;
16 ноябрь 1816г.У. Мортон;
16 октябрь 1746г.У.Мортон;
·
Каком году и с кем проведен первый в мире наркоз?Supported by
Слайд 4Общие принципы анестезиологии
16 октября 1846 года эфирный наркоз, Мортон
День анестезиолога
16 октября!
История открытия
·
Слайд 5Общие принципы анестезиологии
16 августа 1898 года впервые выполнена А. Биром
на себе
спинальная анестезия
он также
изобрёл стальной шлем и посадил более миллиона деревьев
История открытия
·
Слайд 6Общие принципы анестезиологии
Анестезия
Интенсивная терапия
Направления деятельности анестезиологии в РК
·
Слайд 7Формы анестезии
Supportted by
·
Анестезия
общая анестезия
местная анестезия
Комбинированная анестезия
Ингаляцинная анестезия
Внутривенная анестезия
сбалансированная анестезия
поверхностная анестезия
Регионарная анестезия
Инфильтрационная анестезия
анестезия периферической линии
Проводниковая анестезия вблизи
спинного мозгавнутривенная регионарная анестезия
Спинальная анестезия
Пери/эпидуральная анестезия
Комбинированная спиналь/эпидуральная анестезия
Слайд 8Общие принципы анестезиологии
Сочетание нескольких веществ привело к цели анестезии такие
как седация, обезболивание и амнезия, мышечное расслабление и подавление ноцицептивных
вегетативных рефлексов, независимы друг от другаЧто такое анестезия?
·
Слайд 9Общие принципы анестезиологии
Компоненты общей анестезии
Составные общей анестезии
·
Релаксация
Анальгезия
Наркоз
Седация
Слайд 10Общие принципы анестезиологии
Анальгезия
Седация
Миорелаксация
Поддержание адекватного состояния жизненно важных функций
Поддержание процессов метаболизма
на должном уровне
Предотвращения побочных явлений
Задача анестезиолога включает в себя
· 
Слайд 11Общие принципы анестезиологии
1) Отсутствие тахикардии и стабильный уровень АД;
2) Нормальная
окраска и естественная сухость кожных покровов;
3) Мочеотделение — 30—50 мл/ч;
4)
Нормальный уровень насыщения крови кислородом и содержания С02;5) Нормальные показатели ЭКГ, BIS,TOF;
Считается допустимым отклонение перечисленных показателей в пределах 20% от исходного уровня
Критерии адекватности анестезии
·
Слайд 12Общие принципы анестезиологии
Биспектральный индекс (BIS) — это параметр, который обеспечивает прямое измерение
эффекта общей анестезии и седации головного мозга. Он вычисляется на
основе непрерывно регистрируемой ЭЭГ.Глубина наркоза
·
Слайд 13Общие принципы анестезиологии
Ошибки вентиляции, невозможность вентиляции
Повреждение зубов, ларингоспазм
Аспирация
Боль в горле,
затрудненное глотания и хрипота
Аллергическая реакция
Злокачественная гипертермия
Инвазивные процедуры регионарной анестезии:
Головная боль, задержка мочи, повреждение нервов,Параплегия, гигромы, потеря слуха
Инвазивные осложнения лечения:
Абсцессы, инфекции, тромбоз, эмболия
Специфические риски анестезий
·
Слайд 14Общие принципы анестезиологии
Предоперационный визит
- информация, пояснение, получение
согласия
- оценка и минимизация риска
Практика наркоза
- индукция, поддержание и выведение Послеоперационное наблюдение
- болевая терапия
- отделение реанимации и интенсивной терапии
- послеоперационный визит
Практика и применение анестезии
·
Слайд 15 ·
Информированный анестезиолог
(не) взволнованный пациент
Клиническое обследование
Первый контакт
премедикация
Форма анестезии
База
для
анестезии
без осложнений
Оценка риска
Общие принципы анестезиологии
Предоперативный визит
дополнительные обследование
Информация и соглашение
Слайд 16Общие принципы анестезиологии
• Неврология
пробужденный, кооперативный, ориентированный?
• Открытие рта, состояние зуба
•
Сердце, легкие
• АД, ЧСС
• живот (ИМТ)
• Периферические артерии и вены
•
Кожные покровы: Бледность, цианоз, желтуха• Температура тела, рост, вес
Предоперационная физическая оценка
·
Слайд 17Общие принципы анестезиологии
• История анестезии
• Семейная история • История болезни / злоупотребление • Аллергия • Предыдущие органические заболевания
Сердце / циркуляция
Дыхание
Печень
Почки
ЦНС центральный / периферийный
Костно-суставная система
Эндокринный
Гематологический
Желудочно-кишечный тракт
Стоматологический / оральный статус
• Прием пищи
Предоперационная история болезни
·
История болезни
Слайд 18 ·
Пассаж желудка %
жидкость
пища
Время с момента принятия пищи
Общие
принципы анестезиологии
Желудочный пассаж и необходимое время
Слайд 19Общие принципы анестезиологии
Пероральный прием углеводов, содержащих прозрачные жидкости, до 2
часов до операции
-дополнительно уменьшает чувство голода, усталости
и недостатка концентрации-может рассматриваться как компонент профилактики PONV
- благоприятно влияет на послеоперационный иммунный статус
- у определенных групп пациентов снижает частоту послеоперационной инсулин резистентности
Жидкости до 2 часов до операции
·
Слайд 20Общие принципы анестезиологии
Экстренный операция
Применяется в трансплантологии
Есть тяжелое системное заболевания
Здоровый
пациент
·
Что означает буква «Е» в физическом статусе
пациентов по классификации ASA (например IV Е) Supported by
Слайд 22Общие принципы анестезиологии
Классификация ASA, периодичность и смертность
·
Классификация
Послеоперационная смертность
до 7 дней __________________________________________________
1 0,06%
2 0,47%
3 4,4%
4 23,5%
5 50,8%
Слайд 23Общие принципы анестезиологии
Никаких рутинных лабораторных исследований
Размер процедуры и возраст пациента
не являются показанием к лабораторной химической диагностике
Предоставить физическое обследование для
заболевания органов (сердца, легких, щитовидной железы, печени или почек) дополнительные лабораторные анализы обязательныЛабораторные исследования
·
Слайд 24Общие принципы анестезиологии
• Пациенты с повышенным риском аспирации
•
Пациенты скорой помощи
• Беременные женщины
• Снижение
общего состояния• Пациенты пожилого возраста (> 65 лет)
• Младенцы (<1 года)
• Страдающие аллергией
Группы повышенного риска
·
Слайд 25Общие принципы анестезиологии
• Сердечная недостаточность
• ИБС
• Окклюзия периферических артерий
• Цереброваскулярная недостаточность
• Сахарный диабет• Почечная недостаточность
Сердечные факторы риска
·
Слайд 27Общие принципы анестезиологии
Низкий (‹1%)
Средний (1-5%)
Высокий( ›5%)ОП и сердечный риск
·
Зубы
Эндокринный
Офтольмологический
Гинекологический
Урологический
Абдоминальный
Сонная артерия
Ангиопластика периферических артерий
Эндоваскулярные аневризмы
Открытая аорта
Слайд 28Общие принципы анестезиологии
Анксиолизис и седация
бензодиазепины
Обезболивание опиаты
Второстепенные цели
вегетативный рефлекс парасимпатолитики
слюна и бронхиальный секрет парасимпатолитики
аллергическая реакция антигистаминные, нейролептики
тошнота/рвота антигистаминные, нейролептики
Дозы лекарств каждому пациенту индивидуален!!!
Премедикация
·
Слайд 29Общие принципы анестезиологии
Мониторинг АД,ЭКГ,ЧД,SpO2,Температура тела, газовый мониторинг;
Мониторинг АД,ЭКГ,ЧД,SpO2,Температура тела, газовый
мониторинг, наркозный аппарат;
Мониторинг инв.АД, ЭКГ, ЧД, SpO2,Температура тела, газовый мониторинг,
наркозный аппарат, релаксометр, дефибриллятор;Мониторинг НЕ/инв. АД., газовый мониторинг, наркозный аппарат, релаксометр, дефибриллятор;
·
Что относится к стандартному мониторингу анестезиологу в операционной:
Supported by
Слайд 31Общие принципы анестезиологии
Зависит от:
• Типа и
тяжести оперативного вмешательства
•
Доказательства процедуры• Клиническое состояние пациента
• Продолжительности оперативного вмешательства
• Предпочтение пациента
Выбор анестезии?
·
