Слайд 1Общий Обзор выделительной системы
Слайд 2Онтогенез мочеполовой системы
Мочевая система человека развивается не из одного
зачатка, а формируется из нескольких морфологических
образований, сменяющих друг друга.
На 15-й день развития на медиальной стороне полости
тела появляется нефротический тяж, на 3 неделе
развития в нем образуется полость и проток,
который достигает конечного отдела задней кишки и
формируется головная почка (предпочка), которая
функционирует около 2 суток.
Каждая предпочка состоит из нескольких протонефридий,
которые начинются в полости тела, в виде
воронки,
возле которой располагаются сосудистые клубочки,
осуществляющие фильтрацию жидкости.
Протонефридии открываются в парный протонефротический
проток, который впадает в конечный отдел задней кишки.
Слайд 3
Первичная почка (вольфово тело):
Через 2 суток функционирования предпочки формируется
первичная почка, она состоит 25-30 метанефридий
формирующих почечное тельце вместе с сосудистым
клубочком.
Метанефридий соединяется с мезонефральным протоком
который служит выводным протоком первичной почки.
Постоянные почки:
К концу 3 месяца, первичные почки заменяются
постоянными почками, функционирующими как
выделительные органы.
Мочевой пузырь возникает из клоаки, которая делится
возникающей моче-заднекишечной перепонкой на 2 части
мочеполовую пазуху и прямую кишку.
Слайд 4Почки
Почка – парный орган,
находящийся в поясничной
области, на задней брюшной
стенке, на
уровне XII- грудного
I - II поясничного позвонка.
Почка покрыта оболочками:
фиброзная капсула, в виде тонкой гладкой пластинки, непосредственно прилегает к веществу почки,
кнаружи от нее почку окружает жировая клетчатка – жировая капсула (на передней поверхности жир нередко отсутствует)
за ней следует - почечная фасция
Слайд 5Почка имеет бобовидную форму. В ней различают:
верхний и нижний
конец ( их часто называют полюсами),
переднюю и заднюю поверхность,
наружный и внутренний край.
На внутреннем крае имеется борозда – ворота почки (через них проходят мочеточник ,нервы, почечная артерия , почечная вена и лимфатические сосуды)
Слайд 6Ворота почки ведут в
углубление внутри почки,
которое называется – почечной
пазухой.
На
разрезе в почке выделяют
корковое и мозговое
вещество.
Корковое вещество находится
по периферии почки
и заходит
в виде столбиков в мозговое
вещество.
Мозговое вещество находится
кнутри от коркового и
представлено отдельными
дольками – пирамидами
(верхушки пирамид обращены к
почечной пазухе и окружены
малыми почечными чашечками).
Слайд 72-3 малые почечные чашечки окружены большой почечной чашечкой.
2-3 больших
соединяются в почечную лоханку.
Слайд 8нефрон
Нефрон – функциональная почечная единица, где происходит образование мочи.
В
состав нефрона входят:
1) почечное тельце (двустенная капсула Шумлянского-Боумэна, внутри нее находится
клубочек капилляров);
2) проксимальный извиты каналец (внутри него находится большое количество ворсинок);
3) петля Генли (нисходящая и восходящая части), нисходящая часть тонкая, опускается глубоко в мозговое вещество, где каналец изгибается на 180* и идет в корковое вещество почки, образуя восходящую часть петли нефрона.
Она поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где переходит в следующий отдел;
Слайд 9нефрон
4) дистальный извитый каналец. Этот отдел канальца соприкасается с клубочком между
приносящей и выносящей артериолами;
5) конечный отдел нефрона (короткий связывающий каналец, впадает
в собирательную трубочку);
6) собирательная трубочка (проходит через мозговое вещество и открывается в полость почечной лоханки).
Слайд 10Образование мочи
Так как диаметр приносящих почечных артерий значительно больше, чем
у выносящих, то давление крови в клубочках капилляров в капсулах
нефронов относительно высоко и достигает 70-75 мм рт. ст.
За счет этого давления происходит фильтрация плазмы крови, в результате чего в полость капсулы Шумлянского — Боумена неизбирательно выходят низкомолекулярные вещества с молекулярной массой меньше 68 000. Образовавшийся при этом раствор называется первичной мочой.
По составу первичная моча весьма близка к лишенной белков плазме крови. Белки же из-за большого размера их молекул у здорового человека не могут попасть в просвет капсулы.
Первичная моча содержит мочевину, сахара, витамины, минеральные соли, аминокислоты, пептиды. Таким образом, большая часть компонентов первичной мочи необходима в организме и не должна удаляться из него. За сутки у взрослого человека во всех нефронах образуется около 150 л первичной мочи.
Слайд 11Из просвета капсул первичная моча движется по извитому канальцу, стенки
которого способны к обратному всасыванию — реабсорбции — большинства веществ,
содержащихся в первичной моче. В процессе реабсорбции из первичной мочи обратно в кровь, проходящую по капиллярам, оплетающим извитые канальцы, поступают:
вода, соли натрия и калия, глюкоза, витамины, аминокислоты и т. п.
Процессы обратного всасывания сложны и многообразны: одни вещества возвращаются в кровь без затрат энергии — за счет осмоса и диффузии, реабсорбция других требует больших энергетических затрат. Помимо обратного всасывания в кровь в канальцах происходит и так называемая секреция — удаление из крови в мочу ряда веществ: калия, некоторых лекарственных средств и т. п.
Слайд 12
В результате концентрирования из первичной мочи в канальцах образуется вторичная
моча, которая содержит 98% воды, 1,8% мочевины, 0,2% мочевой кислоты
и некоторых минеральных солей.
За сутки у здорового человека образуется 1,7-2,0 л вторичной мочи. По собирательным трубкам вторичная моча попадает в почечные лоханки и далее по мочеточникам в мочевой пузырь.
Процессы образования мочи требуют больших энергетических затрат — около 10% всей энергии организма.
Экскреторная (т.е. выделительная)
Осморегулирующая
Ионорегулирующая
Эндокринная (внутрисекреторная)
Метаболическая
Участие в кроветворении
Слайд 14Заболевания почек
К наиболее частым заболеваниям относятся:
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз), иными словами
— образование камней и песка в почках.
Пиелонефрит— считается одним из
воспалительных заболеваний почек, Зачастую инфекция попадает в почку через кровь.
Нефроптоз (блуждающая почка) — заболевание может быть как врожденным так и обретенным. Чаще болеют женщины нежели мужчины.
Гидронефроз — характеризуется проблемами с оттоком мочи из почки.
Почечная недостаточность — состояние когда почки частично перестают функционировать и выполнять свои функции. Существуют острая и хроническая формы
Гломерулонефрит — ещё одно воспалительное заболевание при котором поражаются почечные клубочки и канальцы.
Слайд 15Синтопия
Почки соприкасаются со многими органами брюшной полости и забрюшинного пространства,
но не прямо, а посредством своих оболочек и фасциально-клетчаточных прослоек,
а спереди - еще и брюшины.
Со стороны брюшной полости
Левая почка:
Желудок и полость малого сальника
Хвост поджелудочной железы
Селезеночная кривизна ободочной кишки
Петли тонкого кишечника
Селезенка
Надпочечник соответственно
+ вблизи ворот ЛП лежит аорта.
Слайд 17Со стороны брюшной полости
Правая почка:
Правая доля печени
Восходящая ободочная кишка
Нисходящая
часть 12п кишки
+ вблизи ворот ПП лежит НПВ (нижняя полая
вена)
Слайд 20мочеточник
Мочеточник - представляет собой трубку около 30 см длины. По
выходе из ворот почки мочеточник ложится на заднюю брюшную стенку,
спускается в полость малого таза, где прободает стенку мочевого пузыря и открывается отверстием в полость пузыря.
Слайд 21Стенка мочеточника состоит из трех
оболочек:
слизистой
мышечной
соединительнотканной (адвентиции).
Слизистая оболочка выстлана многослойным эпителием.
Мышечная
оболочка состоит из кругового и продольного слоя гладкой мышечной ткани.
Благодаря
ее сокращениям мочеточник совершает перистальтические движения.
Слайд 22Сужения мочеточника:
Верхнее находится у его начала, у выхода из
лоханки ( 2—4 мм)
Среднее сужение (до 4—6 мм) располагается
в месте пересечения мочеточником подвздошных сосудов и пограничной линии.
Нижнее (до 2,5—4 мм) — непосредственно над местом прободения мочеточником стенки мочевого пузыря.
В местах сужений чаще всего происходит задержка отходящих из лоханки мочевых камней. Между сужениями расположены расширения: верхнее до 8—12 мм в поперечнике, нижнее — до 6 мм.
У мужчин длина мочеточника – 30-32 см
У женщин в среднем 27 – 29 см
Слайд 23Мочевой пузырь
Мочевой пузырь – один из органов
мочевыделительной системы,
представляющий собой полый
орган,
и выполняющий
накопительную функцию и
функцию выделения мочи.
Он находится в малом
тазу, кзади
от лонного сочленения (лобка).
У мужчин сзади к пузырю прилегает
прямая кишка и семенные
пузырьки, а у женщин – матка и
часть влагалища.
У мужчин под мочевым пузырем
находится предстательная железа,
у женщин – мочеполовая
диафрагма (мышцы тазового дна).
Верхняя часть органа покрыта
брюшиной.
Слайд 24строение
В мочевом пузыре различают:
верхнюю часть – верхушку
среднюю – тело и
нижнюю – дно.
Стенка мочевого пузыря
состоит из трех
оболочек:
-слизистой,
-мышечной и
-соединительнотканной.
Слайд 25Строение:
Слизистая оболочка
образует многочисленные
складки. Они отсутствуют
только в области дна
мочевого пузыря, где
имеется
гладкий участок
треугольной формы –
пузырный треугольник.
На вершинах которого
открываются оба
мочеточника и выходит
Мочеиспускательный
канал(
он является
продолжением шейки
мочевого пузыря - уретра ).
Слайд 26функция
В среднем емкость мочевого пузыря составляет 200 – 400
мл.
Благодаря
наличию достаточно мощного мышечного слоя,
он способен опорожняться. По мере накопления
мочи и
растяжения стенок, от рецепторов по направлению к центрам мочеиспускания поступают все более и более интенсивные импульсы, что в конечном итоге приводит к формированию позыва, сокращению и одновременному расслаблению верхнего (непроизвольного) сфинктера.
В итоге происходит выделению мочи (мочеиспускание).
Однако человек способен продолжать удерживать мочу в мочевом пузыре при его наполнении благодаря наличию нижнего (произвольного) сфинктера, который состоит из мышц тазового дна.