Общественное здоровье и здравоохранение

подход к изучению здравоохранения. Национальный проект «здоровье».
Доцент кафедры общественного здоровья

и здравоохранения
И.В. Березовский

и ее элементы. Виды систем.
Материально-техническая база здравоохра-нения РФ.
Основные принципы здравоохранения

РФ.
Национальный проект здоровье

на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по оздоровлению

населения и совершенствованию медицинского обслуживания

индивидуумов, а человеческих коллективов, социальных групп и общества в целом,

в связи с условиями жизни.
Интегрирует знания медицинских дисциплин.

них;
выявляет закономерности развития народонаселения, исследует демографические процессы, прогнозирует перспективу, разрабатывает

рекомендации по государствен-ному регулированию численности населения;
роль медицинской статистики определяет методологию исследования и является инструментом для определения влияния факторов на здоровье населения;

методы работы различных мед. учреждений (МУ);
пути улучшения качества медицинской помощи;
экономические

и управленческие проблемы в здравоохранении.

населения, определить эффективность и качество работы ЛПУ)
Исторический (проследить состояние изучаемой

проблемы на разных этапах развития страны)
Экономический (определение наиболее оптимальных путей использования финансовых средств для эффективной охраны здоровья населения)
Экспериментальный метод (эксперименты по изысканию новых форм и методов работы мед. учреждений)

Гиппократ, Авицена, Аристотель. Широко известен труд Ромацини (1700 г.) “О

здоровье ремесленников”.
В России в развитие ОЗ крупный вклад внесли: М.В. Ломоносов, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, И.М. Сеченов, Д.С. Самойлович, Ф.Ф. Эрисман и др.
Первая самостоятельная кафедра была образована в Берлинском университете в 1920 г.(Гротьян).

в 1922 году – Н.А.Семашко, при 2 Московском университете в

1923 году – З.П.Соловьев.
После 1923 года стала преподаваться во всех ВУЗАХ (организационный этап до 1929 года). Один из первых учебников (38-ой год Г.А. Баткис, неоднократно переиздавался)
В 1966 кафедры организации здравоохранения переименованы в СГ и ОЗ, в 1986 – СМ и ОЗ, в 2000 – ОЗ и З.

а не только отсутствие болезней и физических дефектов (ВОЗ)
Региональное здоровье

– медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое и социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей (МЗ)
Общественное здоровье – медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению социальной безопасности (МЗ)

здоровье (населения административных территорий)
Общественное здоровье (популяции и общества в целом)

производные от них)
Заболеваемость (общая, первичная, с учетом возраста, пола, структура

и т.д.)
Инвалидность
Физическое развитие

социального характера повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного

исхода

уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом

служба здравоохранения и социального развития; Местные: департаменты и управления

2.Сеть учреждений здравоохранения в т.ч. аптечных (в соответствии с номенклатурой)
3.Учебные заведения по подготовке кадров, НИИ, академия медицинских наук, учреждения последипломного образования и повышения квалификации врачей
4.Кадры (врачи, средний и младший медицинский персонал) учреждений здравоохранения
5.Финансирование (обеспечивает функционирование всех элементов системы)
6.Законодательство и нормативная база

кадры
Законодательство и нормативная база

финансирование

государственная система
30% - медицинское страхование
10% - платная медицина

правового, социально-культурного, научно-медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение

и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, представления ему медицинской помощи, в случае утраты здоровья

на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных

и муниципальных учреждениях оказывается гражданам бесплатно, за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений”.

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 01.11.11
Основными принципами охраны здоровья являются:
 
1) соблюдение

прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.

в целом неэффективно, т.к. :
затраты, хотя и явно недостаточны, но

постоянно растут, а результаты в виде главных показателей здоровья населения существенно не улучшаются;
здравоохранение из массового профилактического и оздоровительного превратилось в индивидуально-лечебное коммерческое в ущерб наиболее массовым и относительно недорогим видам помощи

врачами

47,1 49,8
Обеспеченность
Ср. мед. Раб. 95,1 109,0
Обеспеченность
Койками 105,6 107,2
(на 10.000 населения)

145 000

Работают в ЛПУ
462 600

23,5%

76,5%

Работают в стационарах
323 600

70%

30%

Врачи – специалисты
75 000

Участковая сеть
56 000

60%

40%

Работают в АПУ
139 000

22,9%

9,2%

ИСТОЧНИК: Доклад Рабочей группы Президиума Государственного Совета Российской Федерации
по вопросу повышения доступности и качества медицинской помощи. Москва, 2005 г.

проекта
акцент на развитие ПМСП
повышение оплаты труда отдельным категориям медработников
акцент

на профилактику

охраны материнства и детства
(контроль качества и введение «Родовых сертификатов»)
Усиление профилактической

деятельности
(целевые профилактические осмотры работающего населения)
Развитие в регионах высоких медицинских технологий
(центры ССХ в регионах, оснащение лабораторной службы)