Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Обследование хирургического больного
Содержание
- 1. Обследование хирургического больного
- 2. Этапы 1. первичный осмотр2. дополнительное обследование3. динамическое наблюдение4. постановка окончательного диагноза
- 3. Обследование сердца, системы кровообращения и легких имеет
- 4. Процесс обследования: Жалобы пациентаАнамнез ( семейный, личный,
- 5. Жалобы пациента:Расстройства дыхания (дыхательный дискомфорт,одышка, удушье)Кашель (сухой, продуктивный; постоянный или периодический)Мокрота (описать характер, количество)КровохарканьеБоли(локализация,иррадация,длит,интенсивность,характер..)
- 6. Анамнез болезни:Выясняют,следуя хронологической последовательности возникновения различных проявлений
- 7. Анамнез жизни:Часто дает ценные сведения для характеристики
- 8. Осмотр:Объективное исследование пациентов начинают уже в процессе
- 9. Осмотр:При осмотре грудной клетки отмечают тип, характер
- 10. ОсмотрВизуально оценивают форму грудной клетки, ее подвижность
- 11. Осмотр:Изменения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных
- 12. Пальпация:Оценивают тургор и степень влажности кожных покрововИсследование
- 13. Перкуссия:Сравнительная (оценка звукового восприятия над правым и
- 14. Аускультация:Основана на слуховом восприятии и оценке, главным
- 15. Лабораторные методы исследования:Использование диктуется необходимостью получения более
- 16. Лабораторные методы исследования:В первую очередь: общий и
- 17. Лучевые методы исследованияНеотъемлемая составная часть комплексного обследования
- 18. Инструментальные методы исследования:Диагностические эндоскопии: бронхоскопия, эзофагоскопия ,
- 19. Локальный статусОтличительная черта обследования хирургических больных.Это проявление симптомов болезни в конкретном месте. Н:язва желудкаОсмотрПальпацияПеркуссия Аускультация
- 20. Осмотр патологических изменений Характер болезненного процесса(припухлость,выпячивание,деформация,новообразование)Размер,цветВыраженность сосудистого рисункаХ-р краев,форму и глубину дефекта,кол-во отделяемого (при ранах)
- 21. Пальпация БолезненностьМестная tХарактер границы При образовании: консистенцияПодвижностьХарактер поверхности
- 22. Перкуссия Х-р перкуторного звука над образованиемПатологическим очагом(притупление,тимпанит)Выявляют спец. симптомы
- 23. АускультацияОбнаружение сосудистых шумов в обл. ОбразованияСпец. Симптомы:Определение перистальтики киш-каОслабления дых шумовПроведения сердечных тонов
- 24. Спасибо за внимание
- 25. Скачать презентанцию
Этапы 1. первичный осмотр2. дополнительное обследование3. динамическое наблюдение4. постановка окончательного диагноза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Этапы
1. первичный осмотр
2. дополнительное обследование
3. динамическое наблюдение
4. постановка окончательного диагноза
Слайд 3Обследование сердца, системы кровообращения и легких имеет большое значение для
оценки операбельности пациента.
одного физикального обследования недостаточно – требуется исследование дополнительными техническими методами.
Слайд 4Процесс обследования:
Жалобы пациента
Анамнез ( семейный, личный, развитие настоящего заболевания)
Осмотр
Пальпация
(голосовое дрожание)
Перкуссия ( легочный звук, притупление, коробочный звук, тимпанит)
Аускультация
Слайд 5Жалобы пациента:
Расстройства дыхания (дыхательный дискомфорт,одышка, удушье)
Кашель (сухой, продуктивный; постоянный или
периодический)
Мокрота (описать характер, количество)
Кровохарканье
Боли(локализация,иррадация,длит,интенсивность,характер..)
Слайд 6Анамнез болезни:
Выясняют,следуя хронологической последовательности возникновения различных проявлений нарушения здоровья.
Начало: внезапное
или постепенное
Уточняют выраженность, остроту первых симптомов, проведенное лечение и его
эффективность.
Слайд 7Анамнез жизни:
Часто дает ценные сведения для характеристики семейно-конституциональных, профессиональных и
личностных особенностей заболевших, фона,на котором развились патологические изменения в органах
грудной клетки.Сведения о перенесенных в прошлом болезнях и травмах,семейной склонности к бронхолегочной,кардиальной или иной патологии.
Существование вредных привычек, профессиональных вредностей на работе.
Слайд 8Осмотр:
Объективное исследование пациентов начинают уже в процессе их опроса. Обращают
внимание на поведение больного, принимаемую им позу, положение тела, манеру
держаться, состояние и вид кожных покровов, видимых слизистых (часто являются симптомами определенных патологических изменений в легких, органах грудной полости)
Слайд 9Осмотр:
При осмотре грудной клетки отмечают тип, характер и частоту дыхания
Объективно
(по секундной стрелке часов) определяют число дыхательных движений в минуту
Исследуют
пульсацию периферических сосудов и основные параметры пульсаДиагностическое значение имеет оценка соотношения длительности вдоха и выдоха
Слайд 10Осмотр
Визуально оценивают форму грудной клетки, ее подвижность при дыхании, появление
парадоксальной подвижности отдельных ее участков.
При осмотре раненых нельзя упустить из
вида ни одного «точечного» раневого отверстия на грудной стенке (может привести к опасным для жизни повреждениям внутренних органов)
Слайд 11Осмотр:
Изменения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» или ногтевых
пластинок в форме «часовых стекол» патогномонично для гнойных процессов в
легких ( бронхоэктазы, хронические абсцессы), а также длительно существующей легочно-сердечной недостаточности.
Слайд 12Пальпация:
Оценивают тургор и степень влажности кожных покровов
Исследование лимфатических узлов (надключичные,
подмышечные)
Пальпаторной оценке подлежат все уплотнения, которые обнаружены при осмотре или
отмечены самими пациентамиГолосовое дрожание
Слайд 13Перкуссия:
Сравнительная (оценка звукового восприятия над правым и левым легким)
Топографическая (уточняют
локализацию, предполагаемый объем и отчасти характер патологических изменений в грудной
полости)
Слайд 14Аускультация:
Основана на слуховом восприятии и оценке, главным образом двух признаков:
соотношения силы и звучности дыхательных шумов во время вдоха и
выдоха.Хрипы – сухие, влажные
Шум трения плевры
Шум трения перикарда
Слайд 15Лабораторные методы исследования:
Использование диктуется необходимостью получения более точных данных о
выраженности и динамике патологических изменений в организме больных или раненых,
состоянии функциональных резервных возможностей дыхания, кровообращения, водно-электролитного баланса, питания и белкового обмена, системы гемостаза и эндокринного фона, эндогенной интоксикации, общей сопротивляемости.
Слайд 16Лабораторные методы исследования:
В первую очередь: общий и биохимический анализы крови,
определение групповой принадлежности, анализы мочи, мокроты, плеврального экссудата
Определение напряжения газов
артериальной крови, ОЦК, концентрации Калия в плазме и эритроцитах, кислотно-основного состояния белка и его фракций (дают возможность определить содержание лечебной тактики, интенсивной терапии, риск хирургического вмешательства, особенности общего обезболивания)Лабораторные микробиологические исследования
Вирусологические исследования
Диагностика различных нарушений иммунного гомеостаза
Слайд 17Лучевые методы исследования
Неотъемлемая составная часть комплексного обследования всех больных с
торакальной хирургической патологией
Рентгенологический метод: рентгенография, рентгеноскопия, томография, бронхография, ангиография, ангиопульмонография,
медиастинальная флебография, диагностический пневмоторакс, пневмомедиастинография, диагностический пневмоперитонеум, плеврография, фистулография, рентгеноконтрастное исследование пищеводаКомпьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Ультразвуковой метод
Радионуклидный метод
Слайд 18Инструментальные методы исследования:
Диагностические эндоскопии: бронхоскопия, эзофагоскопия , торакоскопия, медиастиноскопия
Диагностические пункции:
плевральная, пункция перикарда, пункция лимфатического узла, молочной железы, трансторакальная пункция
плевры, легкогоДиагностические операции: удаление увеличенного л/узла, атипичная резекция легкого….
Слайд 19Локальный статус
Отличительная черта обследования хирургических больных.
Это проявление симптомов болезни в
конкретном месте. Н:язва желудка
Осмотр
Пальпация
Перкуссия
Аускультация
Слайд 20Осмотр патологических изменений
Характер болезненного процесса(припухлость,выпячивание,деформация,новообразование)
Размер,цвет
Выраженность сосудистого рисунка
Х-р краев,форму и глубину
дефекта,кол-во отделяемого (при ранах)
Слайд 21Пальпация
Болезненность
Местная t
Характер границы
При образовании:
консистенция
Подвижность
Характер поверхности
Слайд 22Перкуссия
Х-р перкуторного звука над образованием
Патологическим очагом(притупление,тимпанит)
Выявляют спец. симптомы
Слайд 23Аускультация
Обнаружение сосудистых шумов в обл. Образования
Спец. Симптомы:
Определение перистальтики киш-ка
Ослабления дых
шумов
Проведения сердечных тонов
