Очаговая деминерализация эмали

постоянного контакта со слюной).

В результате деминерализации происходит изменение оптических свойств

эмали и мы видим белое матовое пятно с шероховатой поверхностью – начальный кариес
(син.: кариес в стадии белого пятна, очаговая деминерализация эмали).

бактерий относятся:
стрептококки (S.mutans, S.sanguis, S.salivarius);
лактобактерии (Lactobacilli).
основная роль в возникновении очаговой

деминерализации

фактором в возникновении кариеса является частота приема углеводов.

Существенную роль играет и длительность

нахождения углеводов в полости рта.
Поэтому более выраженным кариесогенным действием обладают липкие сладости (например, ириски), сосательные конфеты (например, Чупа-Чупс).

Для детей дошкольного возраста принята норма приема сахара – не более 20 г в сутки (рекомендации ВОЗ).

поступающие в полость рта с пищей.
Конечным продуктом метаболизма являются органические кислоты (прежде

всего молочная кислота).
Выделение бактериями кислот приводит к понижению рН на поверхности зуба.
При достижении критического значения рН (5,5) начинается процесс деминерализации – растворения кристаллов гидроксиапатита и выхода ионов кальция из эмали.

вызывает измене­ние ее физико-химических свойств, в результате чего появляется белое

кариозное пятно. Поверхностный слой эмали в этой области относи­тельно сохранен
На поверхности кариозного пятна формируется аморфная защитная пленка.
Из поврежденного подпо­верхностного участка происходит потеря кальция, фосфора, магния, карбонатов, понижается плотность эмали, повышается ее раствори­мость.

обмена ионы водо­рода до определенного предела мо­гут поглощаться эмалью без

разру­шения ее структуры, при этом сни­жается величина Са/Р-коэффициента.
Этот процесс обратим, и при благоприятных естественных усло­виях или под воздействием реминерализирующих жидкостей ионы кальция могут вновь поступать в кристаллическую решетку, вытес­няя ионы водорода.

минуты накладывают тампон, пропитанный 2% раствором метиленового синего.
После удаления тампона смывают

избыток красителя и оценивают результат.
Очаг деминерализации эмали будет окрашиваться (от бледно-голубого до синего цвета
Окрашивание связано с повышением
проницаемости эмали в зоне кариозного поражения.
Чем глубже поражение – тем интенсивнее окрашивание