ОГБПОУ Ангарский медицинский колледж

ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА»

РАЗДЕЛ «АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САМОРЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА»

с головным мозгом

с точки зрения развития это каудальная часть нервной

трубки

функционально – часть ЦНС, отвечающая за безусловно-рефлекторную иннервацию туловища, конечностей и внутренних органов

Масса 35 граммов

Два утолщения
шейное утолщение (C5-Th2 - зона иннервации верхних конечностей)

пояснично-крестцовое(Th12-S3 - зона иннервации нижних конечностей), на уровне L1 переходит непосредственно в мозговой конус.

Мозговой конус продолжается вниз терминальной нитью, которая фиксируется в надкостнице II копчикового позвонка

борозды)
задние (выходят из задней латеральной борозды)

! Передние и задние корешки каждой стороны сливаются и образуют СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ (выходят через межпозвоночное отверстие)

 БОРОЗДЫ СпМ
передняя срединная щель
задняя срединная борозда
передняя латеральная борозда
задняя латеральная борозда
задняя промежуточная борозда

L1-5, S1-5, Co1) спускаются до соответствующих межпозвоночных отверстий.

В составе конского хвоста находится 40 корешков СпМН и терминальная нить

с отходящими от него парой спинномозговых нервов или двумя парами

корешков (передних и задних).

Сегмент СМ иннервирует определенный участок тела (строго ограниченную область) и определенные внутренние органы и сосуды.

СЕГМЕНТЫ ИННЕРВИРУЮТ:
С 1-8 _- область шеи

С 5 - Th 1-2

– верхние конечности

Th 1-12 – туловище

Th 12 - S 3 – нижние конечности

S 4 -5 и Со 1 – промежность

Каждому сегменту соответствует
дерматом - определенный участок кожи

миотом - определенные мышцы

волокна (отростки нейронов), сгруппированные в нервные тракты (проводящие пути) -

афферентные и эфферентные.

Выделяют канатики:

задние канатики (восходящие пути)

передние канатики (нисходящие пути)

боковые канатики (восходящие и нисходящие пути )

вид бабочки)

В нем различают:
задние рога (вставочные нейроны)
боковые

рога (симпатические нейроны - только в С8-L2)
передние рога (двигательные соматические)
центральное и латеральное промежуточное вещество (парасимпатические нейроны – только в крестцовых сегментах)

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО СпМ

СпМ узлы – чувствительные нейроны

ПОПЕРЕЧНЫЕ СРЕЗЫ СпМ
НА РАЗНЫХ УРОВНЯХ

и сложная РД
простая РД – 2 части: (чувствительный нейрон,

эффекторный) нейрон )
Сложная РД - три части (чувствительный нейрон, вставочный нейрон, эффекторный) нейрон)

Простая и сложная РД

СМ, представлена сосудистыми сплетениями

Паутинная, araсhnoidea mater spinalis - бессосудистая,

представлена тонкой соединительнотканной пленкой

Твердая, dura mater spinalis представлена плотной соединительнотканной тканью, переходит в твердую оболочку головного мозга

оболочкой, содержит венозные и лимфатические сплетения, корешки СМН, рыхлую соединительную

и жировую ткань. С этим пространством связано понятие – эпидуральная анестезия.

Субдуральное пространство– содержит спинномозговую жидкость (ликвор)
С этим пространством связаны понятия – спинномозговая пункция и спинномозговая анестезия.

Подпаутинное пространство– содержит ликвор

проводящих путей

восходящие (афферентные) пути спинного мозга (обеспечивают тактильное восприятие, положение

тела в пространстве, пассивные движения, восприятие вибрации, болевую и температурную чувствительность)

нисходящие (эфферентные) пути спинного мозга (осуществляют регуляцию тонуса мышц, регуляцию произвольных движений отдельных мышц и мышечных групп) 

рефлекторная – определяется наличием центров и сегментарным строением

регулирующие движения верхних конечностей и шеи.

Грудные сегменты - центры

межрёберных нервов, центры, регулирующие сокращения мышц груди, живота , центры симпатических нервов.

Поясничные сегменты – центры, регулирующие сокращения мышц нижних конечностей.

Крестцовые сегменты – центры дефекации, мочеиспускания, половой деятельности, центры, регулирующие сокращения мышц нижних конечностей, центры парасимпатических нервов

преходящее угнетение рефлекторной активности спинного мозга ниже уровня травмы с утратой

двигательных, чувствительных , вегетативных функций

атонический паралич

арефлексия

анестезия (утрата всех видов чувствительности) ниже уровня поражения

нарушение/отсутствие функций тазовых органов (! острая задержка мочи)

брадикардия, артериальная гипотензия

! Характер паралича зависит от уровня поражения СпМ

при повреждении в области шеи –нарушение чувствительности и движений в области туловища, верхних и нижних конечностей.

при повреждении в нижнегрудном отделе – паралич нижних конечностей.
! Неврология, нейрохирургия
Инфекционные заболевания
(полиомиелит, сифилис и др.) приводят к разрушению канатиков или определенных ядер в сером веществе

восходящие тракты: 1. нежный или тонкий (Голля) пучок 2. клиновидный

(Бурдаха) пучок. Пучок Голля и Бурдаха несут мышечносуставное, тактильное чувство, чувство стереогноза.

Нежный или тонкий (Голля) пучок формируется на протяжении 19 нижних сегментов, занимает медиальное положение и иннервирует нижнюю часть туловища и нижнюю конечность 2. Клиновидный (Бурдаха) пучок образуется на протяжении 12 верхних сегментов спинного мозга, занимает латеральное положение и иннервирует верхнюю часть туловища и верхнюю конечность 1.

и нисходящие проводящие пути. К восходящим проводящим путям относятся: n

n задний и передний спинно-мозжечковый тракты (связывает спинной мозг с мозжечком), боковой спинно-таламический тракт (связывает спинной мозг с таламусом). Задний и передний спинно-мозжечковые тракты проводят бессознательную проприоцептивную чувствительность от туловища, конечностей и шеи. Боковой спинно-таламический тракт. Проводит болевые и температурные импульсы от туловища, конечностей и шеи.

боковой (латеральный) корковоспинномозговой тракт (связывает кору головного мозга со спинным

мозгом, красноядерно-спинномозговой тракт (связывает красное ядро среднего мозга со спинным мозгом), оливо- и преддверноспинномозговые тракты (связывает оливу продолговатого мозга, орган равновесия со спинным мозгом).

1. Боковой (латеральный) корковоспинномозговой путь контролирует выполнение сознательных, произвольных движений. 2. Красноядерно-спинномозговой тракт обеспечивает длительное поддержание тонуса скелетных мышц при выполнении сложных автоматических условнорефлекторных движений (бег, ходьба, танцы). 3. Оливо- и преддверно-спинномозговой тракты регулируют положение тела при его перемещении (лежа-стоя, лежа-сидя и т. д. )

В передних канатиках проходят нисходящие тракты: покрышечно-спинномозговой путь (связывает покрышку

среднего мозга и спинной мозг) передний корково-спинномозговой путь (связывает кору головного мозга и спинной мозг) вестибуло-спинальный путь (связывает орган равновесия и спинной мозг) ретикуло-спинальный путь (связывает ретикулярную формацию среднего мозга и спинной мозг)

1. Покрышечно-спинномозговой путь несет бессознательную ответную реакцию на зрительные и слуховые раздражения. 2. Передний корково-спинномозговой путь регулирует осознаную двигательную активность. 3. Вестибуло-спинальный путь - благодаря ему обеспечивается перераспределение тонуса мышц при вестибулярных нагрузках. 4. Ретикуло-спинальный путь - этот тракт бессознательно регулирует тонус мышц.