ОКАЗАНИЕ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

оснащение, а также люди, прошедшие соответствующую подготовку: спасатели, пожарные, работники

ГИБДД. Они имеют специальные медицинские укладки и обучены пользоваться ими. Диагноз не ставят, выявляют в первую очередь угрожающие жизни нарушения. Медицинскую помощь оказывают посиндромно.

на догоспитальном этапе

максимальное сгибание конечности, давящая повязка, жгут)
Обезболивание
Иммобилизация повреждений
Поддержание функции сердечной

деятельности и дыхания
Нормализация ОЦК и коррекция гемостаза

но как можно дистальнее. Конечность приподнимают.
3. Нельзя накладывать на голую кожу
4. 1

тур-давящий,остальные-фиксирующие
5. Обязательно пишут записку с временем наложения жгута
6. Жгут должен быть виден
7. Если время выходит,то можно снять жгут, сдавливая в ране сосуд на несколько минут(10-15), потом снова наложить жгут, но уже чуть проксимальнее.)

момент транспортировки пострадавшего в то медицинское учреждение, где возможно оказание

исчерпывающей медицинской помощи.

к наложению повязок, т.е. наука о повязках.
Повязка– способ, закрепления

перевязочного материала
на поверхности тела.

момента проведения первых операций.
Еще Р.Р. Вреден говорил, что каждый

медицинский работник должен уметь правильно наложить повязку.
Неправильно наложенная фиксирующая повязка может иметь такие же последствия, как и плохо проведенная операция.

назначение повязки,
способы фиксации.

тканей (косынка, одежда);
гипсовые повязки;
шинные повязки (транспортные и лечебные шины);

Повязки из прорезиненной ткани (окклюзионная повязка при пневмотораксе)

фазы раневого процесса по типу согревающего компресса при этом можно

использовать мазь Вишневского.
давящая (гемостатическая);
иммобилизирующая;
повязка вытяжением;
корригирующая (устранение деформации);
окклюзионная (герметизация раны), имеет первостепенное значение при открытом и клапанном пневмотораксе, назначение - перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый.

коллодием, клеем БФ-6, пластикатными материалами.

настоящее время выпускаются фирменные лейкопластыри с различным по форме перевязочным

материалом в центре.
Основные функции пластыря: фиксация перевязочного материала на ране, стягивание краев раны (бескровный шов), иммобилизация.
Недостатки: аллергия к веществам, содержащимся в липком слое, непрочная фиксация при наложении на подвижные участки тела, боится влаги.

виде равнобедренного треугольника разных размеров.
Широко используется при оказании первой

медицинской помощи, особенно в критических ситуациях.
В клинической практике, когда необходимо обеспечить временную иммобилизацию.
Их накладывают непосредственно на тело или поверх защитной повязки.
Достоинства: универсальность, простота и быстрота наложения.
Недостатки: непрочная фиксация, непрочный материал.

продольном направлении с двух концов
. Она удобна для фиксации перевязочного

материала на голове при ранах на выступающих частях: Область носа, подбородка, верхней губы, затылочной области, лобной области.

(операции на прямой кишке, крестце, вскрытие парапрактита и др.).

тела.

сосудов и нервов
2. Массивные повреждения мягких тканей
3. Ожоги
4. Отморожения
5. После длительного сдавления конечности

раньше
2. Перед наложением производят обезболивание (общее)
3. Шину накладывают на одежду и обувь

(чтобы не травмировать при раздевании и служить прокладкой)
4. Шина моделируется по здоровой конечности.
5. Шина накладывается в том положении больного, в котором он находится. Нельзя создавать специального положения.
6. Шина должна обеспечить иммобилизацию в 2х смежных суставах как минимум.
7. Нельзя шину туго прибинтовывать, тк это может сдавливать мягкие ткани, зимой иммобилизованную конечность еще надо и утеплить

пояса и лучевого сустава на больной стороне),
предплечья(накладывается до в/3

плеча и лучевого сустава),
голени.

сустав
Черепашья на коленный сустав(сходящаяся)
Черепашья на коленный сустав ((расходящаяся)
Крестообразная повязка на

голеностопный сустав

при повреждениях на подвижных областях (область суставов).

вывихах нижней челюсти, подбородка.

кистей. При наложении "Варежки" бинтуют сначала вместе четыре пальца, а затем

бинтуют большой палец отдельно. Примечание: для бинтования используют бинт шириной 7-10 см, кроме того при наложении такой повязки рекомендуется уложить стерильные салфетки или ватно-марлевые прослойки между пальцами во избежании опрелостей или мацераций, особенно в жаркое время года.

верхних конечностей:
перелом плечевых костей;
травмы связок плечевого пояса;
миозиты;
понижение или повышение тонуса

мышц;
атрофическое состояние мышц после получения травмы;
перелом ключиц;
вывих плеча;
состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
состояние после вправления плеча.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. 

носки повязки «Вельпо» составляет не более 7 дней, а затем

её меняют на более удобный бандаж. Объясняется это тем, что повязка может препятствовать нормальному кровообращению.

и иные скальпированные раны головы.
Показанием к наложению повязки является травма

волосистой части головы. Области:
затылок;
теменная часть;
лоб.

перевязочного материала в области глаз при их повреждениях и заболеваниях,

послеоперационный период.

и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов

период обострения;
усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
открытый или закрытый

перелом;
вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

из скатки бинта, к концу которого пришита подушечка (компресс). Между

подушечкой и скаткой на бинте свободно перемещается еще одна (подушечка), в пакете также имеется ампула с йодом и булавка. Весь перевязочный материал заключен в пергаментную бумагу и прорезиненный пакет, внутренняя сторона этого пакета стерильна! -–может использоваться при ранах, при сквозном ранении грудной полости (открытый пневмоторакс).

удобном положении, та часть тела, на которую накладывается повязка, должна

быть неподвижна и легко доступна для бинтующего.
при наложении повязки на конечность, последняя должна быть в физиологическом положении.
накладывающий повязку должен находится лицом к больному, чтобы видеть его реакцию.
бинтование начинают снизу вверх, бинт развертывают слева направо, при этом правая рука развертывает головку бинта, а левая удерживает повязку и расправляет ходы бинта.
каждый последующий тур бинта должен на 1\2 или 2\3 ширины закрывать предыдущий. Конец бинта фиксируется на здоровой стороне по отношению к зоне повреждения

операционные раны. К ним относятся все повязки, непосредственно соприкасающиеся с

раной.
2. Неподвижные иммобилизирующие повязки. Они фиксируют часть тела в определенном положении. Изготавливаются из быстротвердеющих материалов (гипс) или из комбинации мягких (перевязочных) и жестких (шины) материалов.
3. Поддерживающие повязки. Изготавливаются из быстро твердеющих материалов и служат для поддерживания различных частей тела в определенном положении (например, гипсовый корсет).

Главная задача – создание условий постоянного натяжения части тела при

одновременной фиксации других частей тела в определенном положении.
5. Корригирующие повязки. Создают давление или натяжение на определенную часть тела с целью изменения ее положения, либо ее сопоставления сломанных костей и фиксации их относительно друг друга.
6. Фиксирующие повязки. Их цель – фиксация перевязочного материала.

и суставов (воспаление).
коррекция деформаций (ортопедические заболевания).
профилактика деформаций (сколеотические изменения

позвоночника, врожденная патология).
Неотложное гипсование (остеомиелит, опухоль и др.).

(ортопласт, гекселит, гипсон, стакка).

каждом конкретном случае значение имеет, практические навыки, которыми должна владеть

медицинская сестра при выборе наиболее подходящего способа фиксации на ране перевязочного материала.