OMZ_LZ_6

норме:
а — вид спереди; б — вид сзади.

непрерывно образуется в результате окислительных процессов, т.е. сгорания углеводов, жиров

и отчасти белков.
Теплоотдача – процесс преимущественно физический. В спокойном состоянии в результате излучения с поверхности тела организм теряет около 80% тепла за счет испарения воды при дыхании, потоотделении, а также с мочой и испражнениями.
Повышение обмена веществ сопровождается усилением теплообразования, а понижение ведет к снижению образования тепла. При понижении температуры внешней среды теплообразование усиливается.

усиление образования тепла. Повышенная теплоотдача в холодное время года может

быть компенсирована усилением теплообразования за счет усиленного питания или напряженной мышечной работы. При высокой температуре окружающего воздуха теплоотдача происходит преимущественно за счет потоотделения и изменения объема крови, протекающей через сосуды кожи.

У детей температура тела выше на 0,5-1ºС, у старых людей,

соответственно, ниже.
Суточные колебания температуры на несколько десятых градуса находятся в прямой зависимости от колебаний окислительных процессов, связанных с работой или с приемом пищи. У здоровых людей утром температура обычно на несколько десятых градуса ниже, чем вечером.

от 34ºС до 42ºС. Медицинский термометр представляет собой стеклянный футляр,

в суженном конце которого имеется резервуар со ртутью, от него во всю длину термометра отходит тонкая капиллярная трубка. Капилляр между резервуаром и шкалой имеет сужение. Объем ртути, имеющийся в резервуаре, при нагревании увеличивается и ртутный столбик поднимается. Самостоятельно ртуть в резервуар не возвращается, поэтому термометр несколько раз встряхивают после охлаждения.

токсических продуктов при повреждении тканей, проявляющаяся повышением температуры тела. При

лихорадке в результате изменения обмена веществ нарушается теплорегуляция с повышением теплоотдачи.
По высоте температура бывает субнормальная(35-36ºС), нормальная (36-37ºС) и субфебрильная (37-38ºС). Повышение температуры выше 38ºС считается лихорадкой, причем от 38ºС до 39ºС – умеренной, от 39ºС до 40ºС – высокой, от 40º до 42ºС – сверхвысокой, угрожающей для жизни.

ознобом, ощущением холода. В этот период больного следует уложить в

постель, укрыть, согреть грелками, дать горячее питье.

деятельности всех органов и систем. Больной

во время высокой лихорадки истощается и обезвоживается. Для восполнения потерь организма больного необходимо кормить высококалорийной жидкой и полужидкой пищей. Следует давать ему большое количество жидкости для более энергичного выведения из организма
продуктов распада
микробов, токсинов,
продуктов неполного
обмена.

на губах и языке. Уход за полостью рта такого больного

состоит в протирании зубов и орошении полости рта слабым раствором питьевой соды или перекисью водорода с последующим смазыванием трещин вазелиновым маслом или соответствующими кремами.

течение нескольких часов, что в ряде случаев чревато возникновением осложнений

со стороны сердечно-сосудистой системы. Более благоприятно протекает постепенное (литическое) снижение температуры в течение нескольких дней. В период снижения температуры в результате обильного потоотделения следует следить за сменой нательного и постельного белья.

стенок артерий, вызванные выбрасыванием крови во время систолы из левого

желудочка. Пульс легче всего прощупывается там, где артерия ближе подходит к кожным покровам. Обычно его прощупывают на лучевой артерии у лучезапястного сустава: прикладывают к этой области II, III и IV пальцы, а большой палец держат с тыльной стороны предплечья. При необходимости пульс определяют на височной, сонной, бедренной и других артериях.
Исследуя пульс, определяют его частоту, ритмичность, наполнение, напряжение.

в минуту. У мужчин она несколько ниже, чем у женщин.

Наиболее частый пульс у новорожденных (около 140 ударов в минуту).
Учащение пульса (более 80 ударов в минуту) называется тахикардией, урежение (менее 60) – брадикардией.
В спокойном состоянии лежа пульс урежается, при выполнении физической работы – учащается.
Редкий пульс (40-50 ударов в минуту) встречается у тренированных спортсменов. Частый пульс наблюдается на фоне физических нагрузок, при нервном возбуждении, повышении температуры тела. Урежение или учащение пульса может быть связано с рядом заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других систем.

иногда измеряют за 30, 15 и 10 секунд, соответственно умножая

полученный результат на 2, 4 и 6.
При ритмичном пульсе пульсовые волны следуют одна за другой с равными промежутками; если промежутки между пульсовыми волнами различны – аритмичный пульс.
Наполнение пульса определяется ощущением под пальцами значительного или малого количества крови, образующей пульсовую волну. В связи с этим различают полный, слабый и нитевидный пульс.
Напряжение пульса определяют по давлению на артерию, при котором можно прекратить образование пульсовой волны на данном участке. Различают твердый, напряженный и мягкий пульс.

частота дыхания составляет 16-20 в минуту. Частота дыхания зависит от

возраста, пола, положения тела, состояния здоровья и др.
Число дыхательных движений относится к частоте сердечных сокращений, в среднем, как 1:4. При повышении температуры тела, в среднем на 1ºС, дыхание учащается на 4 дыхательных движения, а пульс на 10 ударов.

грудную клетку или на верхнюю часть живота больного и в

течение минуты подсчитывает количество вдохов. Необходимо помнить, что исследуемый может произвольно изменять дыхание, в связи с этим подсчет дыхательных движений производят незаметно, лучше во время пальпации пульса.
Неритмичное дыхание бывает при сердечной и дыхательной недостаточности и других состояниях. Нарушение частоты, глубины и ритма дыхания называется одышкой. Одышка, связанная с нарушением вдоха, называется вдыхательной, выдоха – выдыхательной.

оказывает на стенки артерий. Оно зависит от силы сокращений сердца

и тонуса артериальной стенки. Различают максимальное (систолическое) артериальное давление – в момент систолы сердца, и минимальное (диастолическое) – в момент диастолы. Систолическое давление в большей степени отражает работу левого желудочка, диастолическое – тонус периферических артерий. Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением.

здорового взрослого средних лет человека: максимальное – 120-130

мм рт. ст., минимальное – 70-85 мм рт. ст. Обычно его записывают в виде дроби, где в числителе – значение максимального, а в знаменателе – минимального артериального давления. У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых; с возрастом артериальное давление повышается.
Подъем артериального давления вызывают физическая нагрузка и эмоциональное возбуждение, во время сна артериальное давление понижается.

артериальной гипотензией.

Артериальное давление чаще всего определяют мембранным тонометром методом выслушивания

(аускультации), предложенным Н.С.Коротковым. Мембранный тонометр состоит из манометра, резиновой манжеты с текстильным чехлом и резиновой груши. Для измерения артериального давления этим методом необходим фонендоскоп.
Имеют распространение и другие (например, электронные) тонометры для измерения артериального давления.

или левую) в разогнутом положении ладонью вверх (артериальное давление измеряют

в положении сидя или лежа);
Наложите манжету на обнаженное плечо (с гигиенической целью можно подложить тонкую чистую салфетку) на 2 см выше локтевого сгиба, закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом исследуемого проходил один палец;

отметки;
Прощупайте пульс на локтевой артерии и приложите к этому месту

фонендоскоп;
Закройте вентиль груши и накачивайте воздух в манжету, сдавливая плечевую артерию и фиксируя при этом исчезновение пульса, затем поднимите давление еще на 30-40 мм;

в секунду) выпускайте воздух и выслушивайте сосудистые тоны фонендоскопом;
При помощи

фонендоскопа отличите появление первых тонов и зафиксируйте данные по шкале тонометра – это систолическое давление;
Зафиксируйте момент исчезновения тонов он соответствует диастолическому давлению.
Измерение артериального давления обычно проводят 2-3 раза с промежутком 1-2 минуты.
Воздух из манжеты следует каждый раз полностью выпускать (рис. 28).