Онкология

Онкология
Опухоли. Определение.
Причины и теории возникновения.
Классификация.
Отличия доброкачественных от

злокачественных.

патологическое, не контролируемое организмом безудержное размножение клеток с относительной автономией

обмена веществ и существенными различиями в строении и свойствах.
Она развивается из клеток, потерявших способность дозревать до нормальных. Изменения строения и свойств ее клеток - клеточный атипизм. Тканевой атипизм проявляется нарушением строения ткани, биохимического и антигенного состава.
Опухоли не имеют ни приспособительного, ни защитного значения в отличие от всех патологических процессов. Рост опухоли не зависит от организма. В то же время опухоль вызывает нарушение обмена веществ и функций органов. Бывают доброкачественными и злокачественными.

- опухоль). Смертность от онкологических заболеваний на 2 месте после

болезней ССС.
Опухоли похожие по строению на ткани происхождения - гомологичные. Не похожие - гетерологичные.
Варианты роста опухоли.
Экспансивный - с раздвиганием окружающих тканей
Инфильтрирующий - прорастают в окружающие ткани
Эндофитный - в глубь стенки полого органа
Экзофитный - в полость

клеток, есть только тканевой атипизм.
2. Гомологичны.
3. Растут экспансивно.
4. Растут медленно

(годами).
5. Не метастазируют.
6. Не оказывают общего воздействия на организм. Только местное.
7. Имеют капсулы, четкие границы.
8. Не рецидивируют после удаления

1. Состоят из незрелых клеток (анаплазия). Характерен клеточный и тканевой атипизм.
2. Гетерологичны.
3. Рост инфильтрирующий.
4. Растут быстро.
5. Метастазируют.
6. Вызывают истощение организма (раковая кахексия). Приводят к смерти.
7. Не имеют четких границ.
8. Могут рецидивировать после удаления.

на организм канцерогенов физической и химической природы. Канцерогенными факторами, которые

вызывают возникновение опухолей, являются: полициклические углеводороды (более 1300: нафталин, бензпирен), радиацию, рентгеновские лучи, УФО, длительно действующие механические, химические и температурные раздражения, продукты сгорания табака. Однако существуют факты, которые не укладываются в физико-химическую теорию онкогенеза.

Теории возникновения опухолей

то, что на ранних стадиях эмбрионального развития в разных участках

зародыша образуется больше клеток, чем это необходимо. Они превращаются в дремлющие зачатки, которые при действии ряда провоцирующих факторов могут давать начало росту опухоли.
3. Вирусно-генетическая теория считает, что онкогенные вирусы проникают в клетки, включаются в их генетический аппарат, в результате чего клеточный метаболизм изменяется в соответствии с новой генетической программой клетки. Клетки выходят из-под контролирующего влияния организма, приобретая автономные свойства.

они создают благоприятную основу для того, чтобы вирус вызвал развитие

опухоли (вирус герпеса, гепатита В).
4. Полиэтиологическая теория считает, что самые разнообразные факторы: физические, химические, вирусные могут быть причиной возникновения опухоли. При определенных условиях эти факторы вызывают мутацию клеток, изменение их генетической программы. Таким образом, это представление по существу объединяет вышеназванные теории. Однако и оно не может достоверно ответить на главный вопрос онкологии: каким образом нормальные клетки превращаются в опухолевые.

онкологических заболеваний из-за сбоев в работе иммунной системы человека, которая

контролирует процессы деления клеток. При злокачественной опухоли иммунная система перестает узнавать клетки опухоли по системе «свой- чужой», опознает только клетки доброкачественные и не дает им быстро развиваться и метастазировать. Но она не объясняет причин развития сбоя в делении клеток.

Опухоли классифицируют по виду тканей, из которой они возникают, с

учетом их морфологии, локализации, происхождения из разных органов, доброкачественности или злокачественности. По международной классификации выделяется 7 групп опухолей, а их общее число превышает 200 наименований. Название опухоль получает, исходя из принадлежности ее к определенной ткни. К названию ткани добавляется окончание “ома” (остеома, ангиома, аденома). Злокачественные опухоли из эпителия - рак, из мезенхимной ткани - саркома. Однако при этом в названии уточняется вид мезенхимной ткани, составляющий первую часть наименования сарком (остеосаркома, миосаркома) 

развиваются из многослойного плоского, переходного и железистого эпителия слизистой оболочки

полости рта, пищевода, мочевыводящих путей, эпидермиса, не выполняющего специфических функций. Доброкачественная опухоль, исходящая из покровного эпителия этой группы, - папиллома, из железистого эпителия - аденома. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани - рак, или карцинома.
II. Органоспецефические опухоли развиваются из специфической эпителиальной ткани экзо- и эндокринных желез, желез желудка, кишечника, матки. Доброкачественная опухоль железистых органов - аденома, злокачественная - различные виды рака, или аденокарциномы.

большую группу опухолей из мезенхимальной ткани: кости, хрящи, сосуды, мышцы.

Доброкачественные опухоли этой группы: из волокнистой соединительной ткани - фиброма, из жировой - липома, из мышечной ткани - миома, из кровеносных сосудов - гемангиома, лимфатических - лимфангиома, из костной ткани - остеома, из хрящевой - хондрома. Злокачественная - саркома (из волокнистой ткани - фибриносаркома, из жировой - липосаркома, из мышечной - миосаркома, сосудистого происхождения – ангиосаркома)

возникают из клеток неврогенного происхождения – меланоцитов. Располагаются в коже.

Доброкачественные опухоли - невусы (выбухающие образования темного цвета - “родимые пятна”), злокачественные - меланомы, меланобластомы, малигнизированный невус.
V. Опухоли нервной системы и оболочек мозга отличаются большим разнообразием. Условно их делят на доброкачественные и злокачественные, но по существу опухоли, развивающиеся в ЦНС, всегда очень опасны. Чаще всего из глиальных клеток.

включают: системные опухолевые заболевания кроветворной ткани - лейкозы и регионарные

опухолевые заболевания кроветворной ткани - злокачественные лимфомы.
VII. Тератомы (греч. teratos - уродство) - опухоли, содержащие перемешанные хаотично различные ткани (мышцы, кости, кожу, железистую и нервную ткани) и являющиеся следствием нарушения развития зародыша. Являются доброкачественными, однако могут малигнизироваться, тогда развивается злокачественная опухоль - тератобластома. Чаще всего тератомы встречаются в половых железах (яичниках, яичках), средостении, области копчика

наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей из эпителия. На него

приходится 85% всех злокачественных новообразований. Он может развиться в любом органе, где имеется эпителиальная ткань. Метастазирует по лимфатической системе.
С конца ХХ века рак легкого занимает первое место в мире среди злокачественных опухолей по темпам роста заболеваемости и смертности, а рак желудка - второе место (у мужчин). У женщин первое место занимает рак молочной железы, второе место - рак матки. У лиц в возрасте 50 лет и более рак встречается в десятки раз чаще, чем у молодых людей.

изменения тканей или предраковые процессы (полипы, язвы, эррозии). Саркома (греч.

Sarcos - мясо) - злокачественная опухоль из мезенхимы. Составляет 10% всех злокачественных опухолей. Поражает людей более молодого возраста и даже детей. Может развиваться после травмы тканей, обычно через несколько месяцев (чаще всего остеосаркома и фибросаркома). Метастазирует по кровеносной системе. Метастаз - вторичная опухоль в другом месте из клеток первичной. Малигнизация (озлокачествление) - превращение в злокачественную опухоль.
В медицине описывается опухоль по системе ТNM, где Т (размер), N (метастазы в региональных лимфоузлах, М - дальних.