Определение поля зрения Выполнили студентки стоматологического факультета 456

: д.м.н. Пономарева Мария Николаевна



федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ТюмГМУ Минздрава России)

Кафедра хирургических болезней с курсами эндоскопии и офтальмологии

Тюмень, 2019

пространства, которые способен распознать глаз в неподвижном состоянии. Иногда говорят

«периферическое зрение».
Поле зрения - это угол, на котором оптический прибор (глаз) способен видеть объекты, фокусируясь на объекте на оптической оси.
Принимая во внимание особенности строения сетчатки, можно выделить:
Поле зрения света
Поле зрение цвета

светочувствительных палочек.
Поле зрение цвета - обусловленное расположением на сетчатке

колбочек, чувствительных к цвету.

Палочки – рецепторы сумеречного зрения = 125 млн
Колбочки – рецепторы цветовидения (желтый, синий, красные цвета) = 7 млн

ближе к носу, 90° дальше от носа, 55° сверху и

60° снизу. Возможны отличия на 5-10°.

Поле зрение цвета - синего цвета проходит около 50°, красного - 30° и зелёного 20°.

садится напротив пациента на расстоянии 50–60 см.
Исследуемый закрывает ладонью

левый глаз, а врач — свой правый глаз.
Правым глазом пациент фиксирует находящийся против него левый глаз врача.
Врач перемещает объект (пальцы свободной руки) от периферии к центру на середину расстояния между врачом и пациентом до точки фиксации сверху, снизу, с височной и носовой сторон, а также в промежуточных радиусах.
Затем аналогичным образом обследуют левый глаз.

что эталоном служит поле зрения врача (оно не должно иметь

патологических изменений).
Поле зрения пациента считают нормальным, если врач и пациент одновременно замечают появление объекта и видят его во всех участках поля зрения. Если пациент заметил появление объекта в каком-то радиусе позже врача, то поле зрения оценивают как суженное с соответствующей стороны. Исчезновение объекта в поле зрения больного на каком-то участке указывает на наличие скотомы.

с помощью специальных приборов (кампиметров).
Кампиметрию применяют только для исследования участков

поля зрения в пределах до 30–40° от центра в целях определения величины слепого пятна, центральных и парацентральных скотом.

Для кампиметрии используют чёрную матовую доску или экран из чёрной материи размером 1-1 или 2х2 м. Расстояние от исследуемого до экрана — 1 м., освещённость экрана — 75–300 лк. Используют белые объекты диаметром 1–5 мм, наклеенные на конец плоской чёрной палочки длиной 50–70 см.

для подбородка и точная фиксация пациентом метки в центре кампиметра;

второй глаз больного закрывают.
Врач постепенно передвигает объект по радиусам (начиная с горизонтального со стороны расположения слепого пятна) от наружной части кампиметра к центру.
Пациент сообщает об исчезновении объекта.

Более детальным исследованием соответствующего участка поля зрения определяют границы скотомы и отмечают результаты на специальной схеме.
Размеры скотом, а также их расстояние от точки фиксации выражают в угловых градусах.

помощью специальных приборов (периметров), имеющих вид дуги или полусферы. Различают:
кинетическую

периметрию
(с движущимся объектом) - широко распространён недорогой периметр Ферстера.

статическую периметрию
(с неподвижным объектом переменной яркости) - для проведения используют автоматические периметры.

дневным светом должна быть не менее 160 лк), подбородок и

лоб размещает на специальной подставке и фиксирует одним глазом белую метку в центре дуги.
Второй глаз пациента закрывают. Объект ведут по дуге от периферии к центру со скоростью 2 см/с.
Исследуемый сообщает о появлении объекта, а исследователь замечает, какому делению дуги соответствует в это время положение объекта. Это и будет наружная граница поля зрения для данного радиуса.

Определение наружных границ поля зрения проводят по 8 (через 45°) или по 12 (через 30°) радиусам.
Необходимо в каждом меридиане проводить тест–объект до центра, чтобы убедиться в сохранности зрительных функций на всём протяжении поля зрения.

белого цвета по 8 радиусам следующие: кнутри — 60°, сверху

кнутри — 55°, сверху — 55°, сверху кнаружи — 70°, снаружи — 90°, снизу кнаружи — 90°, снизу — 65°, снизу кнутри — 50°.
Более информативна периметрия с использованием цветных объектов, т.к. изменения в цветном поле зрения развиваются раньше.
Границей поля зрения для данного цвета считают то положение объекта, где испытуемый правильно распознал его цвет. Обычно используют синий, красный и зелёный цвета. Ближе всего к границам поля зрения на белый цвет оказывается синий, далее следует красный, а ближе к установочной точке — зелёный.

Статическая периметрия, в отличие от кинетической, позволяет выяснить также форму и степень дефекта поля зрения.

плоскости двумя глазами поле зрения человека равно 180°. Однако бинокулярное

зрение (зрение двумя глазами вместе) уже где-то в районе 110°. Это значит, что человеческий глаз способен распознавать объекты в диапазоне 180°, но воспринимать их трехмерными лишь в диапазоне 110°. Объекты, видимые до цветового диапазона, видятся бесцветными. На картинке цветовые диапазоны обозначены соответствующими цветами.

То есть, в хорошо освещенной комнате глаз способен периферическим зрением увидеть объект, но не сможет определить его цвет, в случае если нужный цветовой диапазон не достигнут.
Если объект знаком для мозга, он окрашивает его в нужный цвет.