Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Опухоли полости носа и придаточных пазух
Содержание
- 1. Опухоли полости носа и придаточных пазух
- 2. Актуальность проблемыВ эпидемиологии заболеваний злокачественные опухоли полости
- 3. Анатомия полости носаПолость носа, cavitas nasi, разделяется
- 4. Анатомия полости носаЛатеральная стенка полости носа включает в себя верхняя носовая раковина средняя носовая раковина нижняя носовая раковина Сообщения?
- 5. Помимо опухолей полости носа также встречаются опухоли
- 6. Верхнечелюстная пазуха1 – верхнечелюстная пазуха;
- 7. Решетчатый лабиринтFS – sinus frontalis (лобная пазуха);
- 8. Лобная пазуха1 – лобная пазуха;
- 9. Клиновидная пазуха
- 10. Придаточные пазухи носа и их связи верхнечелюстные пазухи
- 11. ЖалобыЗачастую неспецифичны на начальных этапах роста опухоли,
- 12. анамнезСобирая анамнез, необходимо уточнить следующее:СрокиПоследовательность возникновения и
- 13. Новообразования носа и околоносовых пазухОпухолеподобные образования носа и ОНПФиброзная дисплазияАнгиогранулемаДоброкачественные опухолиПапилломаФибромаАнгиомаАнгиофиброма (Ювенильная назофарингеальная ангиофиброма)ХондромаОстеомаНевусЗлокачественные опухолиРакСаркома
- 14. Фиброзная дисплазия
- 15. На рентгеннограме видно дефект тканей кости, а также затемнение полости верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи)
- 16. Фронтальный КТ-срез через средние отделы верхнечелюстных пазух.
- 17. Ангиогранулема(кровоточащий полип перегородки носа) – медленно растущее
- 18. Доброкачественные опухоли полости носа и околоносовых пазухСимптомы:
- 19. Ангиома полости носа
- 20. Инвертированная папилломаОдной из первых теорий возникновения инвертированной
- 21. Инвертированная папиллома
- 22. Ювенильная назофарингеальная ангиофиброма Юношеская (ювенильная) ангиофиброма – опухоль
- 23. Ювенильная назофарингеальная ангиофиброма
- 24. остеомаДоброкачественная опухоль, исходящая из костной ткани и
- 25. Рентгенограмма.Остеома лобной пазухи
- 26. КТ изображение гигантской остеомы решетчатого лабиринта справа
- 27. Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух
- 28. 4 стадии злокачественных опухолей носаI. Новообразования, не
- 29. Основными этиологическими факторами развития злокачественных опухолей полости
- 30. Классификация мкб Злокачественное новообразование полости носа и
- 31. международная гистологическая классификацияЗлокачественные эпителиальные опухоли:8070/3 Плоскоклеточный рак,
- 32. Спасибо за внимание
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Скачать презентанцию
Актуальность проблемыВ эпидемиологии заболеваний злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух составляют 1,4% среди всех злокачественных опухолей. В 2014 году в России зарегистрировано 1012 новых случаев рака полости носа и придаточных
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Актуальность проблемы
В эпидемиологии заболеваний злокачественные опухоли полости носа и придаточных
Слайд 3Анатомия полости носа
Полость носа, cavitas nasi, разделяется перегородкой носа, septum
nasi, на две почти симметричные части.
В перегородке носа различают: перепончатую
часть, pars membranacea, хрящевую часть, pars cartilagines, и костную часть, pars ossea.
Слайд 4Анатомия полости носа
Латеральная стенка полости носа включает в себя
верхняя носовая
раковина
средняя носовая раковина
нижняя носовая раковина
Сообщения?
Слайд 5Помимо опухолей полости носа также встречаются опухоли околоносовых пазух а
так же смешанные варианты
Частота эпителиальных ЗНО данной патологии:
опухоли полости носа
опухоли
верхнечелюстной пазухирешетчатый лабиринт
лобная пазуха
Вообще среди ЛОР органов статистика такая:
Гортань
Нос и ОНП
Глотка
Опухоли уха (самые редкие)
Слайд 6Верхнечелюстная пазуха
1 – верхнечелюстная пазуха;
2 – решетчатый лабиринт;
3 – canalis infraorbitalis (с одноименными артерией, веной и нервом); 4 – альвеолярная бухта верхнечелюстной пазухи; 5 – нижний носовой ход; 6 – нижняя носовая раковина; 7 – средняя носовая раковина; 8 – средний носовой ход; 9 – перегородка носа; 10 – орбита.
Слайд 7Решетчатый лабиринт
FS – sinus frontalis (лобная пазуха);
SS – sinus sphenoidalis (клиновидная пазуха); A – передние клетки
решетчатого лабиринта; AN – agger nasi (бугорок носа); P – задние клетки решетчатого лабиринта; IT – нижняя носовая раковина; BL – базальная пластинка средней носовой раковины; B – bulla ethmoidalis (решетчатый пузырь).
Слайд 8Лобная пазуха
1 – лобная пазуха;
2 – соустье лобной пазухи;
3 – лобный
карман; 4 – клетки agger nasi;5 – bulla ethmoidalis.
Слайд 10Придаточные пазухи носа и их связи
верхнечелюстные пазухи правая и левая через
полулунные расщелины открываются в средний носовой проход;
лобная пазуха – непарная, через решетчатую
воронку сообщается с средним носовым проходом;решетчатая пазуха – непарная, ее передние и средние ячейки через свои отверстия впадают в средний носовой проход;
клиновидная пазуха – непарная, через клиновидно-решетчатое углубление (мешок) соединяется с верхним носовым проходом;
решетчатая пазуха (задние ячейки) через отверстия ячеек соединяется с верхним носовым проходом.
Верхнечелюстная пазуха расположена внутри тела верхней челюсти, сообщается с полостью носа через полулунную расщелину, благодаря чему вдыхаемый воздух в пазухе увлажняется, очищается, обогревается, как впрочем и во всех остальных придаточных полостях.
Слайд 11Жалобы
Зачастую неспецифичны на начальных этапах роста опухоли, поэтому симптоматика может
быть слабо выражена, либо вообще отсутствовать в течение длительного (на
протяжении нескольких лет) времениПри распространении опухоли за пределы ОНП больные могут отмечать деформацию носолицевой области, проптоз, диплопию, при компрессии носослезного канала – слезотечение
при сдавлении зрительного нерва – снижение зрения
при разрушении церебральной стенки пазухи могут возникать интракраниальные осложнения – менингит, абсцесс мозга, пневмоцефалия
Наиболее частая жалоба – головная боль
симптомы прогрессирующей назальной обструкции (одно- или двусторонней)
Носовые кровотечения
Слайд 12анамнез
Собирая анамнез, необходимо уточнить следующее:
Сроки
Последовательность возникновения и длительность патологических субьективных
ощущений
Динамику субьективных симптомов от момента их возникновения до настоящего визита
к врачуПредшествующее лечение по поводу предъявляемых жалоб и их эффективность
Слайд 13Новообразования носа и околоносовых пазух
Опухолеподобные образования носа и ОНП
Фиброзная дисплазия
Ангиогранулема
Доброкачественные
опухоли
Папиллома
Фиброма
Ангиома
Ангиофиброма (Ювенильная назофарингеальная ангиофиброма)
Хондрома
Остеома
Невус
Злокачественные опухоли
Рак
Саркома
Слайд 15На рентгеннограме видно дефект тканей кости, а также затемнение полости
верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи)
Слайд 16Фронтальный КТ-срез через средние отделы верхнечелюстных пазух. Верхнечелюстная пазуха заполнена
тканью, которая соответствует костным структурам различной степени плотности
Фронтальный КТ-срез через
середину клиновидной пазухи. Патологическая ткань заполняет клиновидную пазуху, прорастает в основание черепа, распространяясь в среднюю черепную ямку.
Слайд 17Ангиогранулема
(кровоточащий полип перегородки носа) – медленно растущее образование , локализующееся
чаще в хрящевом отделе перегородки носа; имеет широкое основание, неровную
бугристую поверхностьЧаще встречается у женщин, особенно в период беременности; проявляется частыми кровотечениями из носа, обычно небольшими порциями
Слайд 18Доброкачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух
Симптомы: стойкое затруднение дыхания
через одну половину носа, небольшие кровотечения. В поздних стадиях деформация
лицевого скелета, головная боль, смещение глазных яблок, расстройство зренияДиагностика: эндоскопия носа, риноскопия, пальпация, рентгенография, компьютерная томография.
Лечение: хирургическое
Слайд 20Инвертированная папиллома
Одной из первых теорий возникновения инвертированной папилломы полости носа
была теория хронического раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей различными
вредными факторами (острые инфекционные и хронические заболевания верхних дыхательных путей, полипозно-гнойные синуситы, профессиональные вредности). Также в вопросе этиологии ряд авторов указывают на определенную роль изменений гормонального фона, обменных нарушений и снижения общей иммунологической реактивности организма больных. Наличие специфического вируса папилломы человека в настоящее время считается основной причиной развития новообразования.
Слайд 22Ювенильная назофарингеальная ангиофиброма
Юношеская (ювенильная) ангиофиброма – опухоль носоглотки, исходящая из
ее купола или области крылонебной ямки, по гистологическому строению имеющая
доброкачественный характер, однако по клиническому течению проявляющее себя как злокачественное новообразование
Слайд 24остеома
Доброкачественная опухоль, исходящая из костной ткани и отличающаяся медленным ростом.
Чаще располагается в лобных пазухах и решетчатой кости, редко в
верхнечелюстных пазухах
Слайд 27Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух
Симптомы: затруднение носового
дыхания через одну половину носа, слизистое отделяемое с примесью крови,
кровотечения, оталгия, экзофтальм.Диагностика: рентгенография околоносовых пазух, передняя и задняя риноскопия, компьютерная томография, эндоскопия, биопсия.
Лечение: комбинированное: 1) удаление опухоли с применением электрокоагуляции; 2) лучевая терапия; 3) химиотерапия.
Слайд 284 стадии злокачественных опухолей носа
I. Новообразования, не выходящие за пределы
носовой полости при отсутствии метастазов.
II. Опухоли, прорастающие стенки полости носа или
имеющие единичные подвижные регионарные метастазы.III. Опухоли, прорастающие к основанию черепа с метастазами в регионарные узлы.
IV. Опухоли, имеющие отдаленные метастазы и прорастающие в полость черепа.
Слайд 29Основными этиологическими факторами развития злокачественных опухолей полости носа и придаточных
пазух являются:
Хронические воспалительные заболевания (хронические синуситы, вазомоторный ринит, бронхиальная
астма, инвертированная папиллома) Неблагоприятные факторы внешней среды
Воздействие канцерогенных веществ физической и химической природы, особенно в группе лиц, связанных с вредным производством
Слайд 30Классификация мкб
Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха (C30):
C30.0
- Злокачественное новообразование полости носа
C30.1 - Злокачественное новообразование среднего
ухаЗлокачественное новообразование придаточных пазух (C31):
C31.0 - Злокачественное новообразование верхнечелюстной пазухи КР3 7
C31.1 - Злокачественное новообразование решетчатой пазухи
C31.2 - Злокачественное новообразование лобной пазухи
C31.3 - Злокачественное новообразование клиновидной пазухи
C31.8 - Поражение придаточных пазух, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C31.9 - Злокачественное новообразование придаточной пазухи неуточненное
Слайд 31международная гистологическая классификация
Злокачественные эпителиальные опухоли:
8070/3 Плоскоклеточный рак, БДУ
8051/3 Бородавчатый рак,
БДУ
8083/3 Базалоидный плоскоклеточный рак
8052/3 Папиллярный плоскоклеточный рак
8074/3 Плоскоклеточный
рак, веретеноклеточный 8075/3 Плоскоклеточный рак, аденоидный
8560/3 Железисто-плоскоклеточный рак
8082/3 Лимфоэпителиальный рак
8144/3 Аденокарцинома, кишечный тип
8140/3 Аденокарцинома, БДУ
