Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных

чрезвычайных ситуациях

мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженному населению, эвакуации в лечебные

учреждения для лечения и реабилитации.

помощи; - вынос (вывоз)

пострадавших за пределы очага поражения; - отправка их на ближайшие этапы медицинской эвакуации с целью оказание необходимой медицинской помощи и лечения.

Лечебно-эвакуационное обеспечение предусматривает проведение следующих мероприятий:

на безвозвратные и санитарные. К безвозвратным потерям относятся убитые, умершие,

утонувшие, пропавшие без вести. К санитарным потерям относятся раненые и больные, потерявшие трудоспособность на срок не менее 1 суток и поступившие в медицинские пункты или медицинские учреждения.

персоналом определенной квалификации, имеющим соответствующее медицинское оснащение, по конкретным медицинским

показаниям.

медицинская помощь ( первая помощь); - доврачебная

( фельдшерская ) помощь; - первая врачебная помощь; - квалифицированная медицинская помощь; - специализированная медицинская помощь

мероприятий, выполняемых на месте ранения, поражения самим населением в порядке

само- и взаимопомощи, санитарными дружинами, личным составом спасательных формирований с использованием табельных и личных средств. Целью ее является спасение жизни пораженных, а также предупреждение или уменьшение тяжелых последствий поражения.

Анализ работы по ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий показал, что оказание первой медицинской помощи в первые 30 мин с момента поражения, даже при отсрочке оказания других видов медицинской помощи, резко снижает число смертельных исходов. Отсутствие же помощи в течение 1 ч после поражения увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до 3 ч — на 60% и до 6 ч — на 90%.

( удаление из полости рта инородных предметов

– выбитых зубов, сгустки крови, комков земли и др.);
непрямой, закрытый массаж сердца;
искусственную вентиляцию легких;
придание физиологически выгодного положения пораженному;
временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на протяжении, наложением жгута и т.п.);
герметическую повязку при открытом пневмотораксе;
наложение повязки на рану;
иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах;
фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;

При травматических повреждениях первая медицинская помощь включает следующие основные мероприятия:

и бригад скорой медицинской помощи в непосредственной близости от места

поражения. Ее назначение — борьба с угрожающими жизни расстройствами (кровотечение, асфиксия, шок и др.), защита ран от вторичного инфицирования, осуществление контроля за правильностью оказания первой медицинской помощи, а также в известной мере предупреждение развития последующих осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи -2 ч с момента ранения.

помощи, врачебно-сестринских бригад и врачи общего профиля. Ее основные задачи

- борьба с угрожающими жизни пострадавшего явлениями (кровотечение, асфиксия, шок, судороги и т. п.), профилактика осложнений (в частности раневой инфекции и др.) и подготовка раненых к дальнейшей эвакуации. Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи по неотложным показаниям - 3 ч, в полном объеме - 6 ч.

дыхательных путей ; введение воздуховода; прошивание и фиксация языка; отсечение

или подшивание свисающих лоскутков мягкого неба и боковых отделов глотки; трахеостомия по показаниям; искусственная вентиляция легких; наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе); пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);
остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране или наложение зажима на кровоточащий сосуд, тампонада раны, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута);
проведение противошоковых мероприятий (переливание кровезаменителей при значительном обескровливании, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств);
отсечение конечностей, висящей на лоскуте мягких тканей;
катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;

К неотложным мероприятиям относится:

(PS,АД)
ОЦЕНКА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА (ШКАЛА ГЛАЗГО)
ОЦЕНКА ВНЕШНИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ (КВАЛИМЕТРИЯ ТРАВМ)

на путях эвакуации пораженных (больных) и обеспечивающие их прием, медицинскую

сортировку, оказание регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

из нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в за- висимости

от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.

на этапах медицинской эвакуации, различают два ее вида: внутрипунктовую и

эвакуационно-транспортную медицинскую сортировку.

опасность для окружающих; лечебный признак; эвакуационный признак.

больные с реактивными состояниями); - нуждающиеся в медицинской помощи на данном

этапе (здесь; важной задачей является выделение раненых, требующих своевременного оказания медицинской помощи по неотложным показаниям); - раненые и больные, помощь которым может быть оказана на следующем этапе медицинской эвакуации (эта группа пострадавших нуждаются в отсроченной медицинской помощи); - легкораненые и больные; агонирующие, которым никакие сложные вмешательства не спасут жизнь (они нуждаются в облегчении страданий).

На каждом этапе медицинской эвакуации выделяют
пять основных групп (потоков) раненых и больных: