Организация лечебно- эвакуационного обеспечения пораженного населения

и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
3.Основы медицинской сортировки

федераль-ной медицинской службе ГО».
2.Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных

последствий ЧС. Пособие для врачей.М.:ВЦМК «Защита», 2001г.
3.Организация и оказание медицинской помощи населению в ЧС. Под ред. Е.Г.Жиляева, Г.И.Назаренко. Учебное пособие. М.: ФГУП 2001г. 320с.
4.Организация федеральной медицинской службы ГО.Учебник. МЗ РФ.М. 2002.
5.И.Сахно,В.Сахно.Медицина катастроф.Учебник.М.2002.
6.ГОСТ Р 22.3.021-94. ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ. М. Госстандарт РФ. 1995.

представляющая собой комплекс научно обоснованных, последовательно проводимых, преемственных мероприятий по

оказанию медицинской помощи пораженным в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения для последующего лечения

этиопатогенеза поражений и руководство едиными принципами этапного оказания медицинской помощи

и лечения пораженных
наличие на каждом эвакуационном направлении лечебных учреждений с достаточным количеством специализированных госпитальных коек
наличие краткой, четкой единой системы медицинской документации, обеспечивающей последовательность и преемственность лечебно-эвакуационных мероприятий

ограниченной территории значительного количества пораженных;
нуждаемость большинства пораженных в экстренной медицинской

помощи в очаге для сохранения жизни;
нуждаемость значительной части пораженных в специализированной медицинской помощи и стационарном лечении ;
отсутствие возможности оказать всем нуждающимся полноценную медицинскую помощь в очаге поражения;
необходимость эвакуации пораженных из очага в ЛПУ для оказания им исчерпывающей медицинской помощи и лечения;
необходимость специальной подготовки пораженных к эвакуации и оказания медицинской помощи в ходе эвакуации.

снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, химические - аварийно химиче-ски опасные

вещества, попа-дающие в атмосферу, воду, продукты питания;
радиационные - ионизирующее излучение при авариях на объектах, использующих ядерное топливо и реактивные изотопы;
термические - высокие и низкие температуры;
биологические - биологические средства, токсины ;
психогенные - стрессы, неврозы, психозы и др.

без вести
Пораженные,
поступившие на
этапы медицин-
ской эвакуации,
потерявшие тру-
доспособность
не

менее, чем на
1 сутки

Классификация потерь среди населения в ЧС

ЧС до начала организованного проведения спасательных работ.
Характеризуется тем, что помощь

пораженным извне невозможна. Проблема выживания решается путем оказания само- и взаимопомощи.

Фаза спасения – продолжается от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага.

Фаза восстановления – характеризуется проведением планового лечения и реабилитации пораженных до окончательного исхода.

направлен-ный на спасение жизни пораженных, предупреждение тяжелых осложнений, уменьшение или

полное прекращение воздействия на организм ОВ, РВ, БС, а также обеспечение возможности даль-нейшей эвакуации пораженных.

первую медицинскую помощь.
Оказывается фельдшером или медицин-
ской сестрой

в очаге поражения с использованием табельных средств медицинского имущества.

на пер-вом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий пораже-ния,

угрожающих жизни пораженного в первые часы и сутки, предупреждения развития дальнейшей раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации

врачами соответствующего профиля в лечебных учреждениях (формированиях), направленных на устранение

последствий поражения, угрожающих жизни пораженного и предупреждения развития возможных осложнений.

наиболее полное использование последних достиже-ний медицинской науки в практике лечения

пострадавших и больных как в мирное, так и в военное время.
Она оказывается врачами-специалистами с использованием специального медицинс-кого оснащения и оборудования. Ее выпол-нением завершается оказание полного объема медицинской помощи.

каждого вида медицинской помощи в соответствии с кон-кретными медико-тактическими условиями

л е в ы е у

с т а н о в к и

Первая врачебная помощь, КМП с эле-ментами СМП. Раз- вертывание госпиталя в очаге.

Первая медицинская помощь в очаге поражения.
Поддержание жизни пора-женных (санитары, пара-медики).

Эвакуация в клиники для оказания КМП и СМП

Эвакуация послеопе-рационных в клиники

населения
4.Лечебно-эвакуационная характеристика санитарных потерь
5.Степень выхода из строя сил и средств

здравоохранения в зоне ЧС
6.Уровень развития медицинской науки
7.Состояние материально-технического оснащения службы
8.Наличие в зоне ЧС опасных для человека поражающих факторов (РВ, АХОВ, БС, пожары)

неотлож-
ная ранняя
специализи-
рованная
медпомощь
Специали-
зирован-
ная мед
помощь
и лечение
до оконча-
тельных
исходов
Варианты этапного оказания медицинской
помощи

пораженным

1

Зона
ЧС

Очаг поражения

Загородная зона

Двухэтапная система лечебно-эвакуационного
обеспечения пораженных (схема)

1-й этап

2-й этап

медицинской эвакуации

пораженных, дезактивация, дегазация и дезинфекция их одежды и обуви
оказание пораженным

медицинской помощи
госпитализация и лечение пораженных
изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих
диагностические исследования
размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации

медицинской эвакуации
прием, медицинская сортировка поступающих пораженных;
частичная санитарная обработка;
оказание первой врачебной

помощи поражен-ным, временная госпитализация нетранспорта-бельных;
подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону;
оформление документации на пораженных (история болезни, медицинская карточка пер-вичного учета пораженного, эвакопаспорт).

обеспечению жизнедеятельности пострадавшего населения Чеченской Республики (2000 г.)
МЧС России
г. Москва
ВЦМК

“Защита”
г. Москва

СКРЦ ГОЧС
г. Ростов-на-Дону

КП
Авиации

179СЦ
г.Ногинск

Раменское
г. Москва

МЧС Респ. Ингушетии ОГ МЧС СКРЦ

МЧС Респ. Сев. О-А.

МЧС Респ. Дагестан
ОГ СКРЦ

ПМГ ”Защита” №1
ст.Орджоникидзевская

Медпункты в городках временных переселенцев (Ингушетия);
ж.д. “Промзона”, “Карабулак”, “Северный”
палаточные - “Аникюрт”, “Карабулак”, “Назрань”, “Спутник”

МЧС Чеченской республики

ПМГ “Защита” №2 г. Грозный

Медпункты в г. Грозном и городках временных
переселенцев ЧР

Минздрав РФ

Минобороны России

МПС России, другие мин. и ведомства

СК РЦМК

СПЭБ

ЦАМО, Лидер» МЧС России

ТУ МЧС России
в ЧР

СИЛ В г.ГРОЗНЫЙ
г. ГРОЗНЫЙ
Владикавказ
р. Сунжа
Октябрьский
район
Заводской район
Старопрормысловский район
Ленинский
район

в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях, в зависимости от медицинских

показаний и конкретной медицинской обстановки

опасности
для окружающих, характера и тяжести
поражения, необходимости оказания
медицинской помощи

и установления
ее очередности, а также для направле-
ния в соответствующие функциональ-
ные подразделения данного этапа
медицинской эвакуации.

Распределение на
группы в соответ-
ствии с эвакуацион-
ным назначением,
очередностью, спо-
собом и средством
эвакуации

изоляции или в санитарной (специальной обработке)
Лечебный признак- степень нуждаемости пострадавших

в медицинской помощи, очередности и месте ее оказания
Эвакуационный признак-необходимость, очередность, вид транспорта и положение пораженного на транспорте

также находящиеся в агональ-ном состоянии. Нуждаются в облегчении страданий.
2.Пострадавшие с

тяжелыми повреждениями, сопровожда-ющимися нарастающими расстройствами жизненных функций. Нуждаются в помощи по неотложным показа-ниям..

3.Пораженные с тяжелыми и средней тяжести поврежде-ниями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь может быть отсрочена.

4.Пораженные с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или без них. Направляются на следующий этап без оказания медицинской помощи.

5.Пораженные с легкими повреждениями. Направляются на амбулаторное лечение