Организация ортопедо -травматологической помощи в Республике Башкортостан

в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская помощь оказывается в виде:

дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в

дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

заболеваний костно-мышечной системы, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.


Первичная медико-санитарная

помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.

дневного стационара
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь

оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-травматологом-ортопедом, а в случае его отсутствия - врачом-хирургом.

врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности

оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи

государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации,

при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный № 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115)

помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется

в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный № 23164)

видов травматизма из травмоцентров II и III уровня по медицинским

показаниям после проведения консультации со специалистами травмоцентра I уровня в соответствии с Зонами ответственности.
Медицинская эвакуация в травмоцентры I уровня осуществляется бригадами скорой медицинской помощи станций (отделении) скорой медицинской помощи медицинских организаций РБ и (или) силами отделениями экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ РКБ им.Г.Г.Куватова (далее - ОЭПКМП РКБ).

анестезиологии и реанимации с противошоковым
реанимационным залом;
- отделение травматологии и ортопедии;
-

операционное отделение;
- отделение нейрохирургии;
- отделение хирургии;3
- отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии
и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии;
- отделение функциональной и ультразвуковой диагностики;
- экспресс-лаборатория;
- эндоскопическое отделение;
- кабинет трансфузионной терапии;
- кабинет для телемедицинских консультаций
- организационно-методический отдел;
Все отделения, кроме кабинета трансфузионной терапии и
организационно-методического отдела имеют круглосуточный режим
работы.

госпитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, полученными

в том числе в ДТП на автомобильных дорогах, проходящих по территории Российской Федерации (далее - РФ) и Республики Башкортостан (далее - РБ) или в результате иных видов травматизма;
-проведение круглосуточных телемедицинских консультаций травматологических центров МО РБ, находящихся на автомобильных дорогах и оказывающих медицинскую помощь, пострадавшим при ДТП,или в результате иных видов травматизма, с участием специалистов государственных и федеральных медицинских организаций;
- разработка и проведение мероприятий по организации медицинской эвакуации и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в медицинских организациях, расположенных в зоне их ответственности;
- внедрение в клиническую практику современных лечебно­-диагностических технологий;

Основными функциями Травмоцентра I уровня являются:

из них дежурный администратор
(старший дежурный врач);
- 3 врача анестезиолога-реаниматолога;
- врач-эндоскопист;
-

врач ультразвуковой диагностики;
- врач клинической лабораторной диагностики;
- средний и младший медицинский персонал, согласно штатных
нормативов и графика работы.

Другие специалисты привлекаются для оказания помощи
пострадавшим по показаниям.

В состав круглосуточной медицинской бригады Травмоцентра I уровня входят :

Г.Г.Куватова;
ГБУЗ РБ КБ № 1 г.Стерлитамак
ГБУЗ РБ БСМП г.Уфа
ГБУЗ РДКБ

ГБУЗ ГКБ № 17 г.Уфа
ГБУЗ РБ КБ № 1г. Стерлитамак
(дети до 18 лет)

Перечень травмоцентров I уровеня в РБ:

и подростков в районах РБ направлять в Травмоцентры первого уровня:

- из города Уфа, Иглинского и Нуримановского районов - в ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа,
- из города Стерлитамак и Стерлитамакского района - ГБУЗ РБ КБ № 1 г.Стерлитамак;
- из городов и районов республики - в ГБУЗ РДКБ.

иных видов травматизма, в том числе с сочетанными, множественными и

изолированными травмами, сопровождающимися шоком, согласно закрепленных Зон ответственности по принципу быстрейшей доставки пострадавшего силами и средствами бригад скорой медицинской помощи.
Пострадавшим в состоянии 1-3 степени тяжести, находящиеся в травмоцентрах II уровня, организуется медицинская эвакуация в Травмоцентры I уровня бригадами скорой медицинской помощи станций (отделений) медицинских организаций согласно закрепленных Зон ответственности.

с противошоковым реанимационным залом;
- отделение (койки) травматологии и ортопедии;

- операционное отделение;
- отделение хирургии;
- отделение лучевой диагностики (рентгенотделение) с кабинетом компьютерной томографии и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии;
- отделение функциональной и ультразвуковой диагностики;
- отделение клинической лабораторной диагностики;
- эндоскопическое отделение (кабинет);
- кабинет трансфузионной терапии. Все отделения, кроме кабинета трансфузионной терапии, имеют круглосуточный режим работы.

Структура Травмоцентра II уровня:

вытяжение при переломах плечевой, бедренной костей и
костей голени;
металлостеосинтез (чрезкостный, стабильный

накостный
пластинами типа АО, интрамедуллярный блокируемый остеосинтез);
- остеосинтез шейки бедра при переломах (3-х лопастным гвоздем с
накладкой, канюлированными винтами, системой DHS);
- остеосинтез спицами Киршнера или микропластинками при
переломах фаланг пальцев, пястных и плюсневых костей;
- вправление вывихов всех локализаций; формирование культи при
срочных травматических ампутациях;3
- удаление менисков; лечение закрытых повреждений крупных
суставов с гемартрозом, в том числе - остеосинтез;
- операции на связках и сухожилиях, различные виды кожной,
костной и сухожильной пластики, внутрисуставные вмешательства;
- скелетное вытяжение при переломах костей таза со смещением
фрагментов, по показаниям - остеосинтез стержневыми аппаратами.

В травмоцентрах II уровня проводятся наиболее распространенные операции:

РБ ЦГБ г. Кумертау
ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ
ГБУЗ

ГКБ № 3 г. Уфа
ГБУЗ ГКБ
№ 13 г. Уфа
ГБУЗ ГКБ № 18 ГО г. Уфа
ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ
ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай
ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ
ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ
ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау
ГБУЗ РБ ГБ № 3 г.Стерлитамак
ГБУЗ РБ ГБ г. Салават
ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск
ГБУЗ РБ ''Бирская НРБ
ГБУЗ РКГВВ

Перечень травмоцентров II уровня в РБ:

травме, не сопровождающейся шоком, при самостоятельном обращении пострадавших и (или)

доставке их попутным транспортом с последующей госпитализацией их в травмоцентры II и (или) I уровня.

Травмоцентры III уровня:

класса «С»;
- приемное отделение;
- отделение (койки) анестезиологии и

реанимации; - операционное отделение;
- отделение хирургии с койками травматологии (при наличии); - отделение (кабинет) лучевой диагностики; - отделение функциональной диагностики;
- отделение клинической лабораторной диагностики;
- эндоскопическое отделение (кабинет);
- кабинет трансфузионной терапии;
Отделения хирургии, анестезиологии и реанимации имеют круглосуточный режим работы.

Структура Травмоцентра III уровня:

(внутритазовую, межреберную, футлярную, вагосимпатическую, паранефральную, внутрикостную и т. д.); внутриартериальные

и внутривенные. Гемотрансфузии, капельные переливания кровезаменителей и противошоковых жидкостей; введение сердечных и сосудистых средств, гормональных препаратов;
- первичная радикальная хирургическая обработка ран;
- трахеостомия;
- окончательная остановка кровотечения.
- наложение лигатуры или зажима при повреждении магистрального сосуда с последующим срочным вызовом специалиста ОЭПКМП РКБ по САС.
- лапаротомия, торакотомия, наложение надлобкового свища;
- дренаж грудной клетки при напряженном гемотораксе;
- лечение переломов костей скелетным вытяжением или гипсовой повязкой при достижении репозиции отломков в течение первых трех дней;
- закрытое вправление вывихов;
- пункции и блокады;
- профилактика и лечение раневой инфекции мягких тканей;
- долечивание пострадавших и оперированных больных, переведенных из специализированных отделений или РКБ, с использованием ЛФК и физиотерапии

В травмоцентре III уровня выполняются:

ЦРБ
ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ
ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ
ГБУЗ

РБ Чишминская ЦРБ
ГБУЗ РБ Нуримановкая ЦРБ
ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ
ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Кушнаренковкая ЦРБ
ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ
ГБУЗ РБ Архангелькая ЦРБ
ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ
ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ
ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ
ГБУЗ РБ Большеустинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Баймакская ЦРБ
ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ
ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ
ГБУЗ РБ Бурзяновская ЦРБ
ГБУЗ РБ Аскарвская ЦРБ
ГБУЗ РБ Мелеузевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ
ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ
ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Красноусльская ЦРБ
ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Федеровская ЦРБ
ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ
ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ
ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ
ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

Перечень травмацентров III уровня в РБ:

РБ Шаранская ЦРБ
ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РБ

Верхнеяркеевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

ГБУЗ РБ Нуримановкая ЦРБ
ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ
ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Кушнаренковкая ЦРБ
ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ
ГБУЗ РБ Архангелькая ЦРБ
ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ
ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦБ

ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ


ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ГБУЗ ГКБ № 3 г. Уфа

ГБУЗ ГКБ
№ 13 г. Уфа




ГБУЗ ГКБ № 18 ГО г. Уфа

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

Сибай


ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ
ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ
ГБУЗ

РБ Белокатайская ЦРБ
ГБУЗ РБ Большеустинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Баймакская ЦРБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ
ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бурзяновская ЦРБ
ГБУЗ РБ Аскарвская ЦРБ

МО РБ —Травмоцентры
II уровня

МО РБ –травмоцентры III уровня

ГБУЗ РДКБ имени Г.Г.Куватова

МО РБ —Травмоцентры
II уровня

МО РБ —Травмоцентры
III уровня

Салават



ГБУЗ РБ КБ № 1 г.Стерлитамак
ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ
ГБУЗ РБ

Стерлибашевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Красноусльская ЦРБ
ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Федеровская ЦРБ
ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

РКГВВ
ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ
ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ


ГБУЗ

РБ Аскинская ЦРБ
ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ
ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ
ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ
ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

901н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология

и ортопедия""

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 15.07.2015 г. №2194-Д "О совершенствовании организации оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с сочентанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (в том числе при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах, проходящих по территории Республики Башкортостан), с иными видами травматизма (в том числе сопровождающихся шоком)