Организация работы прививочного кабинета поликлиники

болезней» № 157-ФЗ , который возводит иммунопрофилактику в ранг государственной

политики и гарантирует доступность для граждан профилактических прививок

Национальный календарь и проводимых по
эпидемическим показаниям,

в организациях
государственной и муниципальной систем
здравоохранения;
социальную защиту граждан в случае
поствакцинальных осложнений;
использование эффективных МИБП,
обеспечение современного уровня их производства
и государственный контроль качества.

и объективной информации о необходимости прививок, последствиях
отказа

от них и возможных осложнениях;
выбор государственных, муниципальных или частных форм здравоохранения;
бесплатные прививки (включенные в календарь прививок
и проводимые по эпидпоказаниям), а также медицинский
осмотр, а при необходимости обследование и лечение в
государственных и муниципальных организациях
здравоохранения;
социальную защиту при возникновении
поствакцинальных осложнений;
отказ от профилактических прививок.

157).
Отсутствие прививок влечет:
запрет на выезд в страны, пребывание в

которых требует
прививок в соответствии с международными и санитарными
правилами.
временный отказ в приеме в образовательные и
оздоровительные учреждения в случае возникновения
массовых инфекционных заболеваний или при угрозе
возникновения эпидемий;
отказ в приеме на работы или отстранение от работ,
выполнение которых связано с риском заболевания
инфекционными болезнями (перечень Правительства от
15.07.99 г. №825).

в учреждении на
соответствующие виды деятельности в области

иммунопрофилактики.
согласие граждан, родителей или иных
законных представителей граждан.
отсутствие медицинских противопоказаний в
соответствии с Перечнем медицинских
противопоказаний.
прививки проводятся в соответствии с
требованиям санитарных правил и в порядке,
установленном МЗ СР России.

стойких
нарушений состояния здоровья вследствие
профилактических прививок – граждане

имеют право на получение:
государственных единовременных пособий,
ежемесячных денежных компенсаций,
пособий по временной нетрудоспособности.

(а в случае смерти — 30 0000) тыс. рублей (в

соответствии с перечнем осложнений, дающих такое право). Постановление правительства от 02.08.99,№885*
ежемесячных денежных компенсаций, в случае признания инвалидности, в размере 1 000 рублей
„ пособий по временной нетрудоспособности в размере100 процентов от среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы.
(В редакции Федерального закона от 07.08.2000№122-ФЗ, от 22.08.2004№122-ФЗ)

в установленные сроки - персонал педиатрического участка, детского учреждения, ФАПа

За организацию вакцинации по эпидпоказаниям – Главный государственный санитарный врач по территории

нации
Снижение инфекционной заболеваемости и детской смертности
Увеличение продолжительности жизни Поддержка

активного долголетия
Защита и поддержание репродуктивного здоровья

Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В,

дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита и гриппа. В национальном календаре устанавливаются сроки проведения указанных прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.
сроки проведения профилактических прививок против гриппа и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, устанавливаются ежегодно с учетом прогнозируемой заболеваемости».

его родителям (опекунам) разъясняют необходимость прививки, вероятность развития и клинические

признаки поствакцинальных реакций и осложнений, возможность отказа от вакцинации и его последствия.

осуществляет с целью:
проведения профилактической прививки всем нуждающимся в ней лицам

;
Выявление лиц с медицинскими противопоказаниями
выявления лиц с повышенным риском развития сильных реакций на профилактическую прививку или поствакцинальных осложнений.

анамнез пациента (учитываются перенесенные заболевания, реакции или осложнения на прививки,

аллергии, проводимое лечение, эпиданамнез), сроки предшествующих прививок, для женщин – наличие беременности, проводит термометрию;

в медицинской документации.
оформляется информированное согласие или отказ от прививки

в письменной форме в истории развития ребенка ф.112/у или медицинской карте ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение и школу (ф.26/у).

с использованием лабораторных и инструментальных методов. При необходимости проводится подготовка

пациента к иммунизации, в том числе с применением лекарственных препаратов;

ребенка
ф.26/у - Медицинская карта ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение, школу
Ф.64/у

– Журнал учета профилактических прививок
Ф.30 – Диспансерная карта взрослого или прививочная карта
Ф.156/у-93 – Сертификат профилактических прививок

выполненных прививок по ф.064/у;
бланки «Сертификата о профилактических прививках» (ф.156/у-93

или справок о выполненных прививках);
амбулаторные карты пациентов (ф.112/у, ф.025/у); ф.058 – экстренное извещение о побочном действии вакцин;
инструкции по применению всех используемых МИБП на русском языке (в отдельной папке);

(по каждому виду вакцины)
журнал учета и расходования МИБП
журнал регистрации температурного

режима холодильника;
журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
„ журнал регистрации генеральных уборок;
план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях.

(ЛПУ, ЦГСЭН, тубдиспансер и др.) и соответствующий документ (справка, сертификат,

свидетельство).
Медработники, проводящие иммунизацию, должны быть здоровы. Ответственный за организацию и проведение прививок - руководитель учреждения.

с выделенным местом хранения (шкаф). Стирка осуществляется централизованно. Верхняя одежда

хранится в гардеробе.
Смена одежды –2 раза в неделю и по мере загрязнения. Обувь из нетканого материала.
Обработка рук (мытье и дезинфекция) должна проводится перед осмотром каждого пациента или выполнением прививок, а также после выполнения «грязных» процедур.

снаружи помещения
Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой,

устойчивой к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств.

соответствии с указанным в инструкции по применению термоконтейнера)
медицинский шкаф для

медикаментов и инструментария, медицинская кушетка;
пеленальный столик, медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее 3), рабочий стол медсестры и для хранения документации, инструкций по применению всех МИБП, стул;
бактерицидная лампа, раковина для мытья рук, уборочный инвентарь;
термоконтейнер или сумка -холодильник с набором хладоэлементов ;

дезинфекции отработанных шприцов и игл
контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных

тампонов, использованных вакцин
шприцы одноразовые, желательно самоблокирующиеся (СР -шприцы) (из расчета по числ у привитых +25%), емкостью 1,2,5,10 мл с набором игл
биксы со стерильным материалом (вата –1 , 0 г на инъекцию, бинты, салфетки)
пинцеты –5; ножницы –2; резинвый жгут - 2; горелки – 2; почкообразные лотки – 4; лейкопластырь; полотенца; пеленки; простыни; одноразовые резиновые медицинские перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором.

«BD SoloShot LX»

мезатона, норадреналина; 5,0% раствор эфедрина;
1,0% тавегила, 2,5% супрастина;
2,4%

эуфиллина; 0,9% р-р хлористого натрия;
глюкокортикоидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон;
сердечные гликозиды – строфантин, коргликон;
нашатырный спирт; этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию); „ смесь эфира со спиртом; кислород.

с механическим побуждением, кратность воздухообмена 2 по притоку, 3 по

вытяжке. Допускается естественная общеобменная вентиляция.
уровень бактериальной обсемененности воздушной среды должен соответствовать требованиям к чистым помещениям (класс Б): общее количество м / о в 1 куб.м. воздуха не дол жно превышать 500 КОЕ/ куб.м. до начала работы и 750 – во время работы; в 1 куб.м. воздуха не дол жно быть St.aureus и в 1 куб. дм воздуха не должно быть плесневых и дрожжевых грибов.
Относительная влажность воздуха не более 60%, скорость движения воздуха – не более 0,15 м /сек.
Администрация ЛПУ организует контроль указанных выше параметров 1 раз в 12 мес

раз в сутки с использованием моющих и дезсредств. Мытье оконных

стекол –1 раз в месяц изнутри и 1 раз в 3 месяца снаружи
уборочный инвентарь маркирован и хранится в выделенном помещении
Генеральная уборка с дезинфекцией –1 раз в неделю
косметический ремонт – ежегодно, устранение текущих дефектов – незамедлительно
В период ремонта функционирование кабинета не допускается.

сохранения качества МИБП при транспортировании, хранении и применении на всех

уровнях «холодовой цепи» СП 3.3.2.1120-02 „
Требования к оборудованию для «холодовой цепи »

со временем теряют активность. „ При воздействии на них неблагоприятных

температурных условий иммуногенная активность их снижается и больше не восстанавливается, т.е. процесс необратим!!!

транспортирования вакцин и других МИБП на всех этапах следования от

предприятия-изготовителя до вакцинируемого „ Оптимальная температура от +2 до +8 С „ Категорически не допускается замораживание адсорбированных препаратов (АКДС, АДС), а также растворителей для живых вирусных вакцин

оборудованием и предоставляющий медицинские услуги по вакцинации (специально обученные специалисты

с определенными функциональными обязанностями). „
Оборудование для хранения и транспортировки МИБП (особенности определяются в инструкциях по применению МИБП). „
Средства и процедуры контроля за соблюдением температурного режима, а также распределением и использованием МИБП.

склад субъекта Российской Федерации – Городской (районный) аптечный склад, склад

организаций здравоохранения „
Городской (районный) аптечный склад, склад организаций здравоохранения – лечебно- профилактические учреждения (поликлиники, больницы, ФАПы и др.) „
Система организуется лечебно- профилактическими учреждениями

Холодильники (бытовые ) „
Термоконтейнеры „
Медицинские сумки -холодильники „

Хладоэлементы „
Термоиндикаторы, терморегистраторы, термометры, термографы и др.

которой вакцины подвержены в течение транспортировки и хранения
- Обеспечивать

правильную раб о т у оборудования холодовой цепи
• Приборы по мониторингу температуры использовать на всех уровнях холодовой цепи
• Следить за температурой дважды в день
• Записывать температуру на формах
• Правильно размещать термометры в холодовой цепи и обеспечивать легкость снятия показания
• Основные склады (национальные, региональные) оборудовать приборами постоянной регистрации

С „ Промышленная упаковка „
Доступ охлажденного воздуха к каждой

упаковке „ Маркированные полки (не на дверной полке!) „
Контроль за температурным режимом 2 раза в день „ 1раз в месяц выборочный визуальный контроль „
Недопустимо хранение иных предметов и лекарств, кроме МИБП

Инструкции по применению и расходу МИБП „
Акты об уничтожении

МИБП „
Акты проверок и условий хранения, учета и расходования МИБП
„ Накладные на приобретение МИБП

этикетки (на русском языке) на флаконе или ампуле ;
„

соответствие МИБП назначению врача ; „ соответствие выбранного растворителя вакцине ; „
срок годности МИБП и растворителя ; „ состояние флакона или ампулы (признаки повреждения);

которого, в соответствии со стандартными процедурами асептики, извлечена одна или

более доз вакцины (определение ВОЗ).

течение рабочего дня, если соблюдены следующие условия: „ срок годности

не истек, „ забор каждой дозы из флакона осуществляется с соблюдением правил асептики, „ вакцины хранятся при соответствующей температуре (от +2 до + 8 С), „ флаконы не погружались в воду.

повторное использование иглы и шприца, использованных для смешивания вакцины и

растворителя „ оставление иглы в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины „ восстановленные вакцины, не содержащие консервантов, не подлежат хранению „ восстановленные вакцины необходимо защищать от воздействия света.

смоченным 70% спиртом, если нет иных указаний в инстр у

к ции (эфиром – при постановке р. Манту или введении БЦЖ и др.). Вакцину вводят лежа или сидя.

накожный (скарификационный) – бруцеллез, туляремия, Ку- лихорадка, чума
„ внутрикожный

(БЦЖ и БЦЖ-М)
„ подкожный „ внутримышечный (адсорбированные препараты, вакцина против вирусного гепатита В) – передне-наружная часть бедра (дети до 3х лет), дельтовидная мышца

жизни (патронаж): „ на следующий день после прививки АКДС или

АДС, а также вакцины против гепатита В ; „ на 2- й и 7- й дни после прививки против полиомиелита ; „ через 1,3,6,9 и 12 мес. После прививки БЦЖ. „ Результаты регистрируют в ф.112/ у и ф.156/ е-93.