Слайд 2ОРВИ -
группа заболеваний,
передающихся воздушно-капельным путем,
характеризующихся острым поражением различных
отделов респираторного тракта
с обязательным наличием ряда респираторных (катаральных) симптомов и
необязательным повышением температуры разной степени выраженности (чаще субфебрильной)
Слайд 3Грипп -
острое респираторная инфекция,
вызываемая вирусом гриппа,
характеризующаяся высокой лихорадкой (выше
38 С), выраженной общей интоксикацией и поражением респираторного тракта чаще
в форме трахеита
Слайд 5Преимущественное поражение различных отделов дыхательного тракта при разных ОРВИ
Слайд 6Клинические особенности пандемического гриппа H1N1
появление болей при глотании, наличие диспептического
синдрома у 10-12% пациентов
более частое развитие вирусной пневмонии с появлением
дыхательной недостаточности в среднем на 5-6 день и ранее от момента возникновения первых клинических симптомов заболевания
развитие вирусной пневмонии у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела 30 и более)
быстрое развитие респираторного дистресс-синдрома, которому предшествует выраженная одышка и упорный, плохо поддающийся лечению кашель, а также кровохарканье
в некоторых случаях развитие полиорганной недостаточности
при лабораторном исследовании в общем анализе крови чаще преобладает лейкопения, реже встречается лейкоцитоз и нейтрофилез
изменения при рентгенографическом исследовании легких появляются позже развития клинических признаков дыхательной недостаточности и зачастую интерпретируются как «застой в малом круге», «усиление сосудистого рисунка», «пневмосклероз»
развитие тяжелых форм заболевания у пациентов молодого и среднего возраста
Слайд 7Осложнения гриппа
Со стороны органов дыхания
острый бронхит
пневмония (первичная - вирусная
и вторичная - бактериальная)
абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмоторакс
обострение хронического бронхита
/ ХОБЛ, БА, муковисцидоза
ложный крупп
острый средний отит
острый бактериальный риносинусит
Не респираторные осложнения
миозит
синдром Рэя
миокардит, перикардит
острая токсическая энцефалопатия
обострение или декомпенсация любых предшествующих хронических заболеваний
Слайд 8Лечение ОРВИ и гриппа
амбулаторно помощь оказывается пациентам, не относящимся
к группе риска, с легким и среднетяжелым, неосложненным течением гриппа
Показание
для госпитализации взрослых пациентов:
тяжелое течение гриппа:
резкая слабость, заторможенность, нарушение сознания, судороги
тахипное более 20 в мин для лиц старше 13 лет
дегидратация, невозможность перорального потребления жидкости (из-за повторной рвоты и т.д.)
лихорадка выше 38,5 *С, не купирующаяся адекватными дозами антипиретиков более 1 суток
развитие пневмонии
беременность
принадлежность к группе риска
Слайд 9Лечение ОРВИ и гриппа
полупостельный режим, обильное питье
парацетамол и другие
жаропонижающие в стандартных дозировках (кроме аспирина детям до 18 лет)
Принципы
использования жаропонижающих:
ранее здоровым детям – при температуре 39 *С и выше и/или мышечной ломоте и/или головной боли
детям с сопутствующими тяжелыми заболеваниями сердца – при температуре выше 38,5 *С
детям первых месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами в анамнезе – при температуре выше 38,0 *С
взрослым – при температуре выше 38,5 *С
всем больным при злокачественной гипертермии с нарушением микроциркуляции
при наличии плохой переносимости явлений, связанных с лихорадкой (головные и мышечные боли)
Детям парацетамол назначается в суточной дозе 60 мг/кг в 4-6 приемов, взрослым максимально по 0,5 г 4 раза в день, эффективно также сочетание его с ибупрофеном.
симптоматическая терапия ринита, фарингита, трахеита (деконгестанты, противкашлевые средства и муколитики и т.д.)
Слайд 10Рекомендации о профилактике передачи инфекции родным и близким больного
максимальная изоляция
заболевшего
респираторная защита больного и родственников путем использования масок и респираторов
соблюдение
правил личной гигиены
минимум визитов других людей к больному
регулярное проветривание комнат и влажная уборка и т.д.
Слайд 12Нормативная база:
ФЗ от 17.09.1998 года № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» (статья 5 – права и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики).
Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует проведения определенных профилактических прививок
временный отказ в приеме в образовательные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе их возникновения
Слайд 13Преимущество вакцинации против гриппа:
низкая заболеваемость среди привитых
отсутствие у привитых тяжелых
форм заболевания
отсутствие летальных исходов среди привитых