Слайд 1 Орындаған: Мүтәліп Ш.Н
Тексерген: Асемова Г.Д
Астана 2019
СӨЖ
Тақырыбы:
Легионелла, биологиялық қасиеті, адам патологиясындағы маңызы
«Астана Медицина Университеті» АҚ
Ш.И.Сарбасова атындағы «Микробиология, вирусология және иммунология» . кафедрасы
Слайд 2Жоспары
Кіріспе
Негізгі бөлім
Легионелла, биологиялық қасиеті, адам патологиясындағы
маңызы
Легионеллездің микробиологиялық диагностикасы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Слайд 3Кіріспе
Легионеллез – қызбамен, айқын көрінетін жалпы интоксикациямен, ауыр ағыммен, өкпе,
ОНЖ және асқорыту жүйесінің зақымдалуымен жүретін жедел инфекциялық ауру.
Слайд 4Негізгі бөлім
Таксономиясы.
Тұқымдастығы: Legionellaceae
Туыстастығы: Legionella
Түрі: Legionella pneumophila
Слайд 5 Қоздырғыш – Legionella, грамтеріс
аэробты, қозғалғыш бактерия. Қазіргі кезде легионеллалардың 40 түрі белгілі, адамдарға
22 түрі патогенді болып саналады. Ең жиі кездесетін түрі – L.pneumophila. 18 серовары бар. L.pneumophila тірі клеткалық орталарда өсіріледі (тауық эмбрионы, теңіз шошқасы). Легионеллалар эндотоксин және жоғары әсер көрсететін экзотоксин бөледі. Қоздырғыш сыртқы ортаға төзімді: сұйық ортада 250-та 112 күн, 40С – 150 күн сақталады. 1% формалин ерітіндісі, 700 этил спирті, 0,002% фенол ерітіндісі әсерінен 1 минутта жойылады.
Слайд 6 Эпидемиологиясы:
Легионеллалар негізінен топырақта және су
қоймаларында болады. Адам инфекция көзі болып саналмайды.
Берілу
механизмі – ауа арқылы, адамға сулы аэрозольді жұтқанда жұғады. Ауа-шаң арқылы да жұғуы да мүмкін. Табиғи қабылдаушылық жоғары болады. Алкоголь қабылдау, шылым шегу, эндокринді бұзылыстар, өкпенің созылмалы аурулары инфекцияның тез дамуына әкеледі.
Легионеллез экономикасы жоғары дамыған елдерде, психиатриялық стационарда жұмыс істейтін медицина қызметкерлері арасында жиі кездеседі.
Слайд 7Патогенезі.
Инфекцияның негізгі кіру қақпасы – тыныс алу жүйесінің әртүрлі
бөлімдері. Біріншілік зақымдалуда өкпе мен респираторлы жүйе бөлімдерінің эпителиалды клеткалары
зақымдалады. Қоздырғыш эпителийде көбейіп қанға түседі де, қан ағысымен әртүрлі ағзаларға және жүйелерге тарайды. Көбінесе өкпе, бүйрек, бауыр зақымдалады.
Слайд 8Клиникалық көрінісі
Инкубациялық кезең – 2-10 күн, орташа 4-7 күн. Әлсіздік,
бас ауруы, диарея байқалады. Ауру жедел басталғанда дене температурасы 39-400С,
интоксикация белгілері көрінеді. Науқастар қалтырау, буындарында және бұлшықетте ауырсыну, қатты терлеу, адинамия, галлюцинация, сандырақтау, естен тану, т.б. шағымданады. Бұл ауру ауыр пневмония сияқты өтеді, ағымы өте ауыр. Клиникалық 3 формасын ажыратады:
Ауыр пневмониямен өтетін
Жедел респираторлы ауру, пневмониясыз (Понтиак қызбасы)
Жедел қызба экзантемамен (Форт-Брагг қызбасы)
Слайд 10Лабораторлы диагностикасы.
Гемограммада лейкоцитоз, солға жылжу, ЭТЖ жоғарылайды. Бактериологиялық әдіс
қолданылады.
Қоздырғышты қаннан, қақырықтан, плевральды сұйықтықтан бөліп алады. Легионелла антигенін
ИФа және РНФ әдістерімен анықтайды. Антиденелер РННФ әдісімен анықталады. Дифференциалды диагностикасы стафилококкты және пневмококкты пневмониямен, орнитоз, Ку қызбасы, микоплазмоз, т.б. өкпе зақымдалуымен жүретін аурулармен жүргізіледі.
Слайд 11Емі
Этиотропты ем – макролидтер тағайындалады. Эритромицин пероралды 2-4 г/тәулігіне, ауыр
жағдайда көктамырға енгізеді. Римфампицин 0,6-1,2 г/тәулігіне тағайындалады. Ем курсы 2-3
апта.
Слайд 12Патогенетикалық ем – интоксикациямен, қан ағу, тыныс алу және бүйрек
жетіспеушілігімен күресу, оксигенотерапия.
Слайд 13Профилактикасы
Жалпы қолданылатын су сапасын бақылау,
су жүйесіндегі қоздырғыштың элиминациясы мен
концентрациясын төмендету,
дезинфекция (термиялық, химиялық) жүргізу.
Слайд 14Қорытынды
Аурудың атауы 1976 жылы Филадельфияда пневмонияның түрі ретінде туындаған ауыр
тыныс алу ауруының пайда болуымен байланысты. 1976 жылдың шілде айында
Филадельфиядағы (Пенсильвания штаты, АҚШ) американдық легион съезінде 4000-нан астам адам жиналды. Бұл ұйымның жыл сайынғы 49-шы конвенциясы. Конгресс сәтті аяқталғаннан кейін қатысушылар өздерінің отбасыларымен бірге үйге қайтты. Іс-шарадан үш күн өткен соң, 1976 жылдың 27 шілдесінде қатысушылардың бірі кенеттен пневмонияға ұқсайтын аурудан қайтыс болды.
Слайд 15Пайдаланылған әдебиеттер
«Медициналық микробиология» Б.А.Рамазанова
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/legionellosis
http://www.adventus.info/medicine/infect/020.php
http://medkarta.com/?cat=article&id=19089
http://www.infectology.ru/nosology/infectious/bacteriosis/legionellesis.aspx
http://www.eurolab.ua/diseases/76