Разделы презентаций


Орындаған:Баялы С.Қ. ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ презентация, доклад

Содержание

Кіріспе Этиологиясы Жіктелуі Патогенезі Диагностикасы ЕмдеуПайдаланылған әдебиеттерЖоспары:

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Орындаған:Баялы С.Қ.

Нәрестелердегі жедел перитонит

Орындаған:Баялы С.Қ. Нәрестелердегі жедел перитонит

Слайд 2Кіріспе
Этиологиясы
Жіктелуі
Патогенезі
Диагностикасы
Емдеу
Пайдаланылған әдебиеттер
Жоспары:

Кіріспе Этиологиясы Жіктелуі Патогенезі Диагностикасы ЕмдеуПайдаланылған әдебиеттерЖоспары:

Слайд 3Ішастардың хирургиялық Анатомиясы және физиологиясы
Ішастар – өте жұқа, полигональды мезотелиймен

жабылған дәнекер тіннен құралған жабынды. Ішастардың екі жапырақшасы бар. Біріншісі

(париетальды), іш қуысының барлық қабырғаларын жабынды ретінде жауып, оның шекарасын шектейді. Оны париетальды жапырақша деп атайды. Екіншісі (висцеральды), іш қуысында орналасқан ағзалардың сыртқы қабатын құрайтын жабынды немесе висцеральды жапырақша.
Ішастардың хирургиялық Анатомиясы және физиологиясыІшастар – өте жұқа, полигональды мезотелиймен жабылған дәнекер тіннен құралған жабынды. Ішастардың екі

Слайд 5Ішастармен жабылу аумағына қарай іш қуысындағы ағзалар:
Интраперитонеальды
Мезоперитонеальды
Экстраперитонеальды

Егер ішастар ағзаны жан-жақты қамтып оны толық жауып жатса (асқазан,

аш ішек, соқыр ішек, бауыр, көкбауыр т.б.) ондай ағзаларды интраперитонеальды орналасқан ағзалар, ал ағза жан-жақты толық қамтылмай, тек екі-үш жағынан жабылған болса оларды мезоперитонеальды орналасқан деп атайды (тоқ ішектің жоғары және төмен бағытталған бөліктері, несеп қуығы, жатыр т.б.). Сонымен қатар, кейбір ағзалар ішастардан тыс, яғни экстраперитонеальды орналасады (бүйрек, зәрағар, ұйқы безі т.б.).

Ішастардың хирургиялық Анатомиясы және физиологиясы

Ішастармен жабылу аумағына қарай іш қуысындағы ағзалар:ИнтраперитонеальдыМезоперитонеальдыЭкстраперитонеальды    Егер ішастар ағзаны жан-жақты қамтып оны толық

Слайд 6Ішастардың қызметі
Эксудативті қызмет
Резорбтивтік қызмет
Тосқауылдық (барьерлік) қызмет
Пластикалық қызмет
Бактерицидтік қызмет

Ішастардың қызметіЭксудативті қызметРезорбтивтік қызметТосқауылдық (барьерлік) қызметПластикалық қызметБактерицидтік қызмет

Слайд 7ІШАСТАРДЫҢ ЖЕДЕЛ ҚАБЫНУЫ
Перитонит деп - париетальды және висцеральды жапырақшаларының жедел

немесе созылмалы қабынуы. Перитонит іш қуысындағы ағзалардың қабынуынан немесе олардың

жарақатынан туатын өте ауыр және ауру адамның өміріне қауіп төндіретін асқыну болып табылады.
ІШАСТАРДЫҢ ЖЕДЕЛ ҚАБЫНУЫПеритонит деп - париетальды және висцеральды жапырақшаларының жедел немесе созылмалы қабынуы. Перитонит іш қуысындағы ағзалардың

Слайд 8Перитониттің себептері:
Құрт тәрізді өсіндінің қабынуы
Асқазан және он екі

елі ішектің тесілген ойық жара ауруы
Өт қапшығының қабынуы
Қыз

балаларда жыныс мүшелерінің ауруы
Ішектердің ауруы
Іштің мүшелерінің жарақаттық зақымдары

Перитонит аралас бактериалды флорамен шақырылады. Алғашқы орынды ішек таяқшасы, одан кейін бактероидтар алады.

ЭТИОЛОГИЯСЫ

Перитониттің себептері: Құрт тәрізді өсіндінің қабынуы Асқазан және он екі елі ішектің тесілген ойық жара ауруы Өт

Слайд 9ЭТИОЛОГИЯСЫ

ЭТИОЛОГИЯСЫ

Слайд 10Перитониттің жайылуына қарай:
1. Жергілікті:
а) шектелген (қабыну ісігі, абсцесс);
б) шектелмеген

(шектеу шекарасы жоқ);
2. Таралған (жайылған):
а) диффузды (қабыну процесі іш

қуысының екі қабатынан кем аймақты қамтыған);
б) жайылмалы (қабыну процесі іш қуысының екі қабатынан астам аймақты қамтыған);
в) жалпы немесе тотальды (қабыну ішастардың париетальды және висцеральды жапырақтарын толық қамтыған)

ЖІКТЕЛУІ

Перитониттің жайылуына қарай:1. Жергілікті: а) шектелген (қабыну ісігі, абсцесс);б) шектелмеген (шектеу шекарасы жоқ);2. Таралған (жайылған): а) диффузды

Слайд 11Клиникалық барысына қарай:
а) жедел
б) созылмалы
Эксудаттың түріне қарай:
а) серозды
б) фибринозды
в) іріңді
г)

қанаралас (геморрагиялық)
д) нәжісті
ж) іріңді
з) қоспа (серозды-фибринозды, фибринозды-іріңді т.с.с.)
Даму сатысына

(фазасы) қарай:
а) реактивті
б) улы
в) терминальды.
Клиникалық барысына қарай:а) жеделб) созылмалыЭксудаттың түріне қарай:а) сероздыб) фибриноздыв) іріңдіг) қанаралас (геморрагиялық)д) нәжісті ж) іріңдіз) қоспа (серозды-фибринозды,

Слайд 15Негізінде организмнің улануы жатады. Іш қуысында перитонитте дамитын іріңді құбылыс

өте көп токсиндер бөледі де ауру адамның организмінде улы заттар

жиналып, оны уландырады. Перитониттің бастапқы сатысында іш кебеді, ішастар гиперемиясы, ісінуі, экссудация пайда болады. Одан соң гемодинамика бұзылады, ол өз кезегінде гипоксия тудырады. Осының салдарынан өкпе, буйрек, жүрек қызметтері нашарлайды. Орталық және перифериялық нерв жуйелерінде терең өзгерістер туады. Ішастар қабынуында ағзаларда туатын патологиялық өзгерістер зат алмасуды бұзады. Осының бәрі түбінде полиоргандық жетіспеушілікке әкеледі.

ПАТОГЕНЕЗІ

Негізінде организмнің улануы жатады. Іш қуысында перитонитте дамитын іріңді құбылыс өте көп токсиндер бөледі де ауру адамның

Слайд 16 Реактивті сатысында:
ауру сезімі (қозғалғанда, жөтелгенде, терең дем алғанда

күшейеді)
Құсу
Жату қалпы
Щеткин-Блюберг оң
Пальпацияда қабыну ісігі,

абсцесс, инвагинат және әртүрлі ісіктер
Перкуссияда іш қуысындағы бос сұйықтық
Тахикардия
Уыттану сатысында(24-72 сағ.):
Іш көлемі ұлғайған
Іш кебеді
Іш желі мен нәжіс шығуы сирейді
Құсу жиілейді
Пульс 1 минут 50-60
дене қызуы 38-39º
қан қысым төмендейді.
Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары, гиповолемия, су-электролит зат алмасу көрсеткіштері, бауыр трансфераздарының өзгерістері, билирубин, креатинин көрсеткіштерінің жоғарылауы байқалады.


КЛИНИКАСЫ

Реактивті сатысында: ауру сезімі (қозғалғанда, жөтелгенде, терең дем алғанда күшейеді) Құсу Жату қалпы Щеткин-Блюберг оң Пальпацияда

Слайд 17Терминальды сатысында (72 сағаттан жоғары):
жалпы жағдайы нашарлайды
Ауру сезімі

ұлғайған
Құсу, ықылық ату жиі байқалады
Өңі, бет әлпеті өзгереді

көзі үңірейіп, ішке қарай кіреді (Гиппократ беті)
Тері қабаты жабысқақ термен жабылады
Тілі құрғайды (щетка тәрізді тіл)
пульс минутына 120-150
тыныс алу жиілігі минутына 30-40
қан қысымы күрт төмендейді
Іш қуысында бос сұйықтық көлемі ұлғайған
Гепатаргия, олигурия
Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары, гиповолемия, су-электролит зат алмасу көрсеткіштері, бауыр трансфераздарының өзгерістері, билирубин, креатинин көрсеткіштерінің жоғарылауы байқалады.

КЛИНИКАСЫ

Терминальды сатысында (72 сағаттан жоғары): жалпы жағдайы нашарлайды Ауру сезімі ұлғайған Құсу, ықылық ату жиі байқалады Өңі,

Слайд 18 Клиникалық белгілер
Рентгенологиялық зерттеу
УДЗ
Лапароскопия, Лапароцентез
Ректальды зерттеу

Клинико-лабораториялық зерттеу
БХ

ДИАГНОСТИКАСЫ

Клиникалық белгілер Рентгенологиялық зерттеу УДЗ Лапароскопия, Лапароцентез Ректальды зерттеу Клинико-лабораториялық зерттеу БХДИАГНОСТИКАСЫ

Слайд 19Перитонитке күмән туғанда стационарға дейін ауру сезімін басатын дәрілер (анальгетиктер)

тағайындамаған жөн, өйткені олар клиникалық белгілерін өзгертуі мүмкін. Стационарға жеткізілісімен

диагноз толық анықталғанда, комплексті емге кірісу. Комплексті емнің ең алдыңғы қатарында хирургиялық әдіс тұрады.

ЕМІ

Перитонитке күмән туғанда стационарға дейін ауру сезімін басатын дәрілер (анальгетиктер) тағайындамаған жөн, өйткені олар клиникалық белгілерін өзгертуі

Слайд 22Пайдаланылған әдебиеттер
Верткин А. Л. “Скорая медицинская помощь” Москва 2006 г.
Қ.

М. Тұрланов., С. А. Қалқабаева “Жедел медициналық жәрдем” Алматы 2011

ж.
“Неотложные состояния ” Под ред. Петрушиной А. Д. Москва 2002 г.


Пайдаланылған әдебиеттерВерткин А. Л. “Скорая медицинская помощь” Москва 2006 г.Қ. М. Тұрланов., С. А. Қалқабаева “Жедел медициналық

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика