Осложнения беременности. Ранний токсикоз. Гестоз. Анемии. Кровотечения во время

№5
Преподаватель Тихонова Т.А.

беременности и связанные с ней. Ранний гестоз обычно наблюдается в

первом триместре беременности. Выделяют часто встречающиеся (рвоту беременных, слюнотечение) и редкие формы раннего гестоза (тетанию, острую желтую атрофию печени, остеомаляцию, дерматозы беременных, бронхиальную астму беременных).

беременных.
I степень - легкая форма. Рвота наблюдается 2-4 раза в

сутки, обычно после приема пищи или вызывается неприятными запахами. Общее состояние женщины остается удовлетворительным. Потеря массы тела не превышает 2-3 кг, не наблюдается изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

до 10 раз в сутки, нарушается общее состояние женщины, присоединяются

вегетативные нарушения. Повышается температура тела до субфебрильных цифр, характерна тахикардия, нередко наблюдается ацетонурия.

резко ухудшается. Эпизоды рвоты повторяются до 25 раз в сутки.

Отмечается выраженное похудание, нарушаются все виды обмена веществ. Повышается температура тела, учащается пульс до 120 ударов в минуту, понижается артериальное давление, снижается диурез. Может возникать желтушное окрашивание кожи и склер за счет поражения печени.

раннего гестоза. При выраженном слюнотечении женщина может терять до 1

л жидкости в сутки. При этом наблюдаются обезвоживание, мацерация кожи лица, гипопротеинемия, угнетается психика беременной.

в первые месяцы и в конце беременности, ограничиваться областью наружных

половых органов или распространяется по всему телу. Зуд нередко бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность или подавление настроения.

Дерматозы беременных – редкие формы раннего токсикоза. Дерматозы появляются в виде зуда, крапивницы, герпетических высыпаний.

нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот"). В основе заболевания

лежит понижение или выпадение функции паращитовидных желез и, как следствие, нарушение обмена кальция. При тяжелом течении заболевания или обострении во время беременности латентно протекающей тетании, следует прервать беременность.

этих случаях абсолютно противопоказана. Чаще наблюдают стертую форму остеомаляции -

симфизиопатию. Заболевание связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, декальцинацией и размягчением костей скелета. Основными проявлениями симфизиопатии являются боли в ногах, костях таза, мышцах. Появляются общая слабость, утомляемость, парестезии; изменяется походка ("утиная"), повышаются сухожильные рефлексы. Пальпация лобкового сочленения болезненна.

исходом чрезмерной рвоты беременных или возникнуть независимо от нее. В

результате жирового и белкового перерождения печеночных клеток происходит уменьшение размеров печени, возникновение некрозов и атрофии печени. Заболевание крайне тяжелое (интенсивная желтуха, зуд, рвота, судорожные припадки, кома), обычно приводит к гибели больной.

является гипофункция паращитовидных желез и нарушение кальциевого обмена.

эклампсию.
Водянка беременных характеризуется стойкими отеками при отсутствии белка в моче

и нормальном АД. Вначале отеки могут быть скрытыми. При этом отмечаются положительный «симптом кольца», избыточная прибавка массы тела, снижение диуреза, положительная проба Макклюра-Олдрича. Видимые отеки появляются вначале на нижних конечностях (I степень), затем в области вульвы, туловища, верхних конечностей (II степень) и лица (III степень).

АГ.
Выделяют три степени тяжести нефропатии:
I степень — отеки нижних

конечностей, повышение АД до 150/90 мм рт. ст., протеинурия до 1 г/л;
II степень — отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, повышение АД до 170/100 мм рт. ст., протеинурия до 3 г/л;
III степень — выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки и лица, АД выше 170/100 мм рт. ст., протеинурия более 3 г/л.

повышенного АД возникают головная боль, головокружение, нарушение зрения (мелькание «мушек»

и ощущение пелены перед глазами), боль в подложечной области, тошнота, рвота, иногда сонливость.

20 с, затем тонические судороги всех скелетных мышц, сопровождающиеся остановкой

дыхания, цианозом лица, расширением зрачков, потерей сознания. Через 20 с тонические судороги сменяются клоническими, еще через 20 с появляется нерегулярное хриплое дыхание с выделением пены изо рта (вследствие прикусывания языка она может быть окрашена кровью). После прекращения судорог коматозное состояние (эклампсическая кома) сохраняется обычно не более 1 ч, иногда несколько часов и даже суток. Судорожный припадок может быть единичным или наблюдается серия припадков, повторяющихся через короткие интервалы времени (экламптический статус).

Эклампсия — судороги и (или) потеря сознания. Эклампсия обычно развивается на фоне преэклампсии или нефропатии.

в единице крови.
Клиника.
Беременные обычно жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение

работоспособности, головокружение, головные боли, мелькание мушек перед глазами, сонливость, раздражительность, плаксивость. У них может развиваться одышка.
Может быть выпадение волос, извращение вкуса ( они очень любят мел),извращение обоняния ( запахов), наблюдается повышенная ломкость ногтей.

пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов, цветовой показатель меньше 0,85, гематокрит меньше 0,33.

В зависимости от уровня снижения гемоглобина выделяют: легкую степень (гемоглобин 110-90гр/л), средняя степень (гемоглобин 90-70гр/л) и тяжелая степень (гемоглобин 70гр/л и ниже).
Анализ крови на сывороточное железо ( железо снижается до 10мкгр/л и ниже).

отслойкой нормально расположенной плаценты, 3. Предлежанием плаценты.

врача, через третье лицо,
Контакт с веной.
Приготовить необходимые препараты до прихода

врача.