Слайд 1Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Основи консультування
Консультування з питань планування сім`ї та репродуктивного здоров’я
Слайд 2Слайд 2
Модуль №3
Консультування
Консультування - це конфіденційна бесіда, що припускає двостороннє
спілкування (діалог, а не монолог) і концентрується на індивідуальних потребах
пацієнта. Консультант надає пацієнтові чітку та об'єктивну інформацію і допомагає зробити усвідомлений вибір (прийняти поінформоване і добровільне рішення).
Слайд 3Слайд 3
Модуль №3
Консультування з питань репродуктивного здоров'я
Консультування
з питань репродуктивного здоров'я – це комплекс заходів, спрямованих на
усвідомлення пацієнтом своїх проблем в області репродуктивного здоров'я, пошук шляхів їх вирішення та засобів досягнення прийнятих
рішень, включаючи зміну
поведінки у бік менш ризикованої.
Слайд 4Слайд 4
Модуль №3
Види консультування
У залежності від тривалості спілкування та
кратності зустрічей:
Короткострокове
Тривале
Оперативне
За цільовою ознакою:
Довідково-інформаційне
Діагностичне
Корегувальне
Формуюче і розвиваюче
Крім того,
консультування може бути:
Індивідуальним
Груповим
Сімейним
Слайд 5Слайд 5
Модуль №3
Групове консультування
Основна мета:
Надати інформацію більш, ніж одній людині
одночасно і заощадити час.
Допомогти людям обмінятися досвідом і підтримати один
одного у прийнятті рішень.
Відповісти на питання, які деякі люди соромляться задати.
Слайд 6Слайд 6
Модуль №3
Групове консультування
Коли проводити консультування:
Доки пацієнти чекають у клініці.
Коли
суспільні групи збираються у школах, клубах та інших суспільних місцях.
Слайд 7Слайд 7
Модуль №3
Групове консультування
Рекомендації з проведення групового консультування:
Виберіть досить відокремлене
і просторе приміщення.
Кількість членів групи обмежте 10 або меншою кількістю
людей.
Запропонуйте членам групи сісти в коло, сядьте разом з ними.
Представтеся і поясніть предмет консультування.
Допоможіть учасникам дискусії відчути себе легко.
Почніть розмову, надавши чітку інформацію.
Використовуйте слова, зрозумілі всій групі.
Надаючи інформацію, використовуйте, по можливості, наочні приладдя.
Слайд 8Слайд 8
Модуль №3
Групове консультування
Рекомендації з проведення групового консультування (продовження):
Використовуйте діаграми,
таблиці та інші наочні матеріали, щоб продемонструвати важливі моменти.
Задавайте питання,
але робіть це тактовно.
Створіть умови для того, щоб учасники могли обговорити питання між собою.
Переконайте членів групи задавати питання.
Запропонуйте учасникам поділитися власним досвідом.
Підводьте підсумки найбільш важливих моментів протягом консультування і наприкінці його.
Слайд 9Слайд 9
Модуль №3
Кроки процесу консультування
Знайомство. Встановлення відношень „консультант – пацієнт”.
Визначення і аналіз проблеми пацієнта.
Формування гіпотез і відпрацювання проблеми.
Корекція поведінки.
Завершення консультування.
Слайд 10Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Техніки
консультування
Слайд 11Слайд 11
Модуль №3
Техніки консультування
Постановка питань.
Підбадьорення і заспокоєння.
Перефразування та узагальнення (відображення
змісту).
Відображення почуттів.
Паузи мовчання.
Надання інформації.
Інтерпретація.
Конфронтація.
Почуття консультанта й саморозкриття.
Структурування консультування.
Завершення консультування.
Слайд 12Слайд 12
Модуль №3
Закриті питання
Закриті питання – питання, що використовуються для
одержання конкретної інформації і припускають односкладову відповідь.
Слайд 13Слайд 13
Модуль №3
Відкриті питання
Відкриті питання – питання, що припускають розгорнуту
(оповідальну) відповідь, що дозволяє одержати велику інформацію про проблеми пацієнта.
Слайд 14Слайд 14
Модуль №3
Перефразування
Перефразовування є суттєвим елементом бесіди при консультуванні. Воно
дозволяє обом учасникам процесу спілкування довідатися про те, що їхні
висловлення були правильно зрозумілі, і що співрозмовник уважно прислухається як до слів, так і до почуттів, що стоять за цими словами.
Слайд 15Слайд 15
Модуль №3
Невербальні способи спілкування:
положення корпуса (тіла);
вираз обличчя;
візуальний контакт;
жестикуляція;
голос;
манера поведінки;
увага;
професійний
відповідний одяг.
Слайд 16Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Консультант
Пацієнт
Слайд 17Слайд 17
Модуль №3
Визначення „консультант”, „пацієнт”.
Консультант – підготовлений спеціаліст, який володіє
знаннями, умінням і навичками консультування з питань репродуктивного і сексуального
здоров'я.
Пацієнт (консультуємий) –особа, якій надають консультацію.
Слайд 18Слайд 18
Модуль №3
Якості ефективного консультанта.
Ефективний консультант:
має достатній рівень знань
у своїй професійній області;
вміє уважно слухати і чітко висловлює свої
думки;
сприймає не лише слова, але й емоційні переживання пацієнта;
дає зрозуміти пацієнтові, що його переживання є природними;
уміє ставити питання, спрямовані на одержання інформації, необхідної для надання допомоги пацієнтові, задає допоміжні і відкриті питання;
проявляє поважне відношення до пацієнта;
володіє навичками „невербального спілкування”, демонструє спілкування з пацієнтом, як особистістю;
уміє створити невимушену атмосферу спілкування з пацієнтом;
формує довірливі відносини з пацієнтом;
уміє визначати ступінь поінформованості пацієнта;
усвідомлює те, що пацієнт приймає рішення на основі інформації медичного характеру;
чесний стосовно пацієнта, надає йому усю наявну інформацію;
Слайд 19Слайд 19
Модуль №3
Якості ефективного консультанта.
Ефективний консультант (продовження):
враховує цінності, уявлення
і переконання пацієнта, а також розуміє вплив цих факторів на
спілкування з пацієнтом;
заохочує пацієнта задавати питання;
звертає увагу на „мову тіла” і тон голосу пацієнта;
не зловживає питаннями „чому?” (такі питання можуть створити у пацієнта враження, що йому потрібно виправдовуватися);
веде розмову у зручному для пацієнта темпі;
перефразує пацієнта для правильного розуміння його думок і емоційних переживань;
використовує у своїй мові репліки, що заохочують пацієнта
до подальшої розмови;
ефективно виконує всі етапи консультування;
усвідомлює важливість поінформованої згоди;
бере до уваги всі аспекти здоров'я особи;
надає послуги в умовах конфіденційності.
Слайд 20Слайд 20
Модуль №3
Якості ефективного консультанта.
Емпатія – уміння співчувати, співпереживати, побачити
світ очима іншої людини.
Повага – відношення до іншої людині,
що припускає віру в його здатність подолати проблему.
Конкретність – здатність бути визначеним і точним у відношенні своїх висловлень.
Знання та прийняття себе, а також готовність допомогти в цьому іншим.
Дійсність – уміння бути справжнім у відношеннях.
Конгруентність – збіг того, що говориться, з тим, що повідомляє мова тіла.
Безпосередність – здатність робити щось негайно без застережень, посередників, відкладання.
Слайд 21Слайд 21
Модуль №3
Права пацієнта
Кожен пацієнт має право на:
одержання інформації;
доступність обслуговування;
свободу вибору;
інформовану згоду;
безпеку;
спілкування наодинці;
конфіденційність;
анонімність;
гідність і повага;
комфорт;
безперервність надання послуг;
вираження своєї думки;
соціальне страхування.
Слайд 22Слайд 22
Модуль №3
Інформований вибір
Інформований вибір (згода) – добровільне рішення пацієнта,
засноване на знанні усієї необхідної інформації
Щоб пацієнт зробив свій усвідомлений
правильний вибір, консультант повинен надати достовірну та достатню інформацію про проблему (проблеми) пацієнта і способи її (їх) вирішення.
Слайд 23Слайд 23
Модуль №3
Відповідальність у службі планування сім`ї та охорони репродуктивного
здоров`я
Пацієнт
за прийняття рішення
за свої дії
Консультант
за якість та ефективність проведеного
консультування
Слайд 24Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Психологічні бар’єри
у консультуванні
Слайд 25Слайд 25
Модуль №3
Причини психологічних бар'єрів з боку консультанта
не враховує готовність
пацієнта до діалогу
не враховує емоційний стан пацієнта
не враховує особистісні особливості
пацієнта
упереджено відноситься до пацієнта, оцінює його, а не вчинки
намагається консультувати з питань, у яких не компетентний
не вміє правильно організовувати консультацію (розподілити час, вибрати місце, розташувати меблі у приміщенні і т.д.).
Слайд 26Слайд 26
Модуль №3
Шляхи подолання психологічних бар'єрів консультантом
бути професійно компетентним :
мати
необхідний рівень знань з питань планування сім`ї , збереження репродуктивного
здоров’я і організації здорового способу життя;
володіти методами групової та індивідуальної роботи;
вміти донести свої знання до пацієнта.
бути об’єктивним та доброзичливим:
вміти слухати та чути пацієнта;
гнучко змінювати стратегію діалогу;
делікатно і тактовно відноситись до всіх інтимних сторін життя пацієнта;
бути терплячим до можливої неадекватної реакції пацієнта;
вміти дотримуватись своєї лінії поведінки;
бути авторитетним для особи, яка консультується
Слайд 27Слайд 27
Модуль №3
Консультативна модель зміни поведінки людини
Слайд 28Слайд 28
Модуль №3
Засоби впливу на пацієнта:
Культурні фактори:
Звичаї: спільні для групи
людей, що живуть у країні, великій громаді або належать до
певного соціального прошарку – такого, як підлітки, солдати, працівники фабрик тощо.
Традиції: особливості, які поколіннями передаються від дітей до батьків у процесі соціалізації - зокрема, звички, цінності, вірування та правила поведінки.
Віросповідання: зокрема, релігійні вірування
Слайд 29Слайд 29
Модуль №3
Засоби впливу на пацієнта (продовження):
Соціальні фактори: вплив інших
людей (чоловіка/дружини, батьків, родичів, друзів, церковних лідерів, представників традиційної медицини
тощо).
Сприйняття: самоусвідомлення людей як суб’єктів та їхня інтерпретація оточуючого середовища.
Слайд 30Слайд 30
Модуль №3
Фактори сприяння: фактори, які полегшують або гальмують певні
зміни у поведінці (наприклад, час, гроші та навички, необхідні для
здійснення послуг з ПС на практиці; доступність та якість медичних послуг тощо).
Слайд 31Слайд 31
Модуль №3
Кроки зміни поведінки
Крок перший:
Знання/усвідомлення
До того як люди
зможуть змінити свою поведінку, вони повинні мати інформацію та усвідомити
вплив своєї нинішньої поведінки і вплив можливих наслідків нової моделі поведінки
Слайд 32Слайд 32
Модуль №3
Крок другий:
Самоефективність/місце розташування контрольного механізму
Крім знань, люди, що
бажають змінити свою поведінку, також повинні усвідомлювати, що вони здійснюють
контроль за своєю поведінкою і несуть за неї відповідальність.
Вони мають потребу у підтвердженні свого бажання змінити поведінку та у заохоченні для того, щоб не виявитися у полоні властивих їм у даний момент моделей поведінки і не усвідомлювати своє положення як безнадійне.
Слайд 33Слайд 33
Модуль №3
Крок третій:
Внутрішня переконаність у необхідності змін
Зрозуміло, що зміни в моделі поведінки і наслідки, що випливають
з цих змін, повинні мати досить важливе значення для людини до того, як він/вона змінять свою нинішню модель поведінки. Люди повинні задуматися над такими питаннями, як наприклад:
Як я буду почувати себе у випадку визначених наслідків?
Що відбудеться зі мною, якщо ?
Яким чином це змінить моє життя?
Ми знаємо, що модель поведінки залишається незмінною, якщо зміни та їх наслідки не мають для людини якого-небудь змісту.
Слайд 34Слайд 34
Модуль №3
Крок четвертий:
Аналіз можливих витрат
У кожному
рішенні щодо зміни моделі поведінки існує шкала, по якій вимірюється
співвідношення між витратами, пов’язаними зі змінами і вигодою від змін; витратами в результаті відмови від змін і вигодою відмови від змін. У реальному житті влаштовано так, що якщо можлива вигода не перевищує витрати, особа не буде змінювати модель поведінки, навіть у тому випадку, якщо він/вона мають весь обсяг інформації, необхідної для відповідного рішення про зміни.
Навіщо людині починати які-небудь дії, якщо витрати більш значні, ніж вигоди?
Слайд 35Слайд 35
Модуль №3
Крок п’ятий:
Створення потенціалу для змін
Навіть
якщо особа знає те, що йому чи їй необхідно знати,
вірить у те, що він/вона контролює власну поведінку, розуміє значення для себе нової моделі поведінки, бачить вигоду від зміни моделі поведінки, йому чи їй необхідно опанувати відповідні навички для реального здійснення змін.
Серед цих навичок — уміння бути наполегливим, визначати свої потреби і права, ставити довгострокові цілі і слідувати їм та багато іншого.
Не володіючи цими навичками, неможливо здійснити зміни.
Слайд 36Слайд 36
Модуль №3
Крок шостий:
Практичні спроби
Істотним компонентом зміни моделі
поведінки є прагнення,
здатність і можливість випробувати нові моделі поведінки.
Доти, поки особа не випробує успішно нові моделі поведінки на практиці і не придбає позитивний досвід, йому чи їй важко продовжувати концентрувати зусилля на новій моделі поведінки.
Слайд 37Слайд 37
Модуль №3
Крок сьомий:
Зміна моделі поведінки
Зрештою, особа може
відчути зміни у своєї поведінці. Зміна поведінки це тривалий і
важкий процес, у ході якого з'являються можливості досягнення успіху.
З новими моделями поведінки завжди сполучені фактори ризику і перешкоди, які необхідно враховувати, так само як і вигоди від прийняття цих моделей.
Кожна нова зміна в моделі поведінки стимулює подальше продовження процесу змін. Успіх служить джерелом нового знання і поінформованості, що, у свою чергу, сприяє стимулюванню всього циклу змін.
Слайд 38Слайд 38
Модуль №3
Крок восьмий:
Зміна моделі поведінки є джерелом нового
знання і рівня поінформованості
Початок змін у поведінці супроводжується
появою у людей нових знань про себе самих і про оточуючих людей. Нове знання може впливати на інші моделі поведінки і взаємини, а також сприяти поглибленню знань людини про саму себе. Воно також може стимулювати зміну моделі поведінки і приводити до посилення у людини прагнення дотримуватися процесу змін і навіть змусити його чи її подумати про можливу зміну інших моделей поведінки.
Слайд 39Слайд 39
Модуль №3
Висновки
Консультування не є нав'язуванням пацієнтам зміни
моделі поведінки.
Задача консультанта - допомогти пацієнту розглянути всі
можливі варіанти і сприяти створенню такої обстановки у відносинах між медичним працівником і пацієнтом, що дозволить пацієнту задавати будь-які питання, необхідні для прийняття ним чи нею власних розумних рішень.
Слайд 40Слайд 40
Модуль №3
Контінуум зміни поведінки
7 етапів
7. Я хочу продемонструвати або
запропонувати рішення для інших.
6. Я готовий для того, щоб щось
змінити/спробувати на практиці запропоновану дію.
5. Я бачу проблему та зацікавлений у тому, щоб більше про неї взнати.
4. Так, проблема існує, але я боюся щось змінити – зокрема, боюся негативних наслідків можливих змін.
3. Так, проблема дійсно існує, але ті рішення, які мені пропонують, викликають у мене сумнів.
2. Проблема, можливо, й існує, але мене вона не стосується. (Це відповідальність Бога, Уряду, інших людей.)
1. Насправді проблеми не існує. .(Я задоволений станом і не бачу причин щось змінювати.)
(скорочена версія з твору Л.Скрінівасана „Засоби причетності до життя громади”)
Слайд 41Слайд 41
Модуль №3
Яким я буду…
Той самий підхід
не буде ефективним у різних ситуаціях. На стадіях 5-7 люди
більш готові прийняти і сприйняти інформацію; надаючи їм інформацію необхідно пам'ятати, що вона їм потрібна, щоб діяти. На стадіях 1-4 важливо отримати їх думку і зрозуміти їх відношення, погляди та принципи, з метою адаптації принципів планування сім`ї до їх потреб і ситуації.
Слайд 42Слайд 42
Модуль №3
Можливі втручання на кожній стадії поведінки:
Стадія 1: Насправді
проблеми не існує.
(Я задоволений станом і не бачу причин щось змінювати.)
Наведіть приклади та заохочуйте пацієнта до дискусії з метою допомогти йому більше ознайомитись із проблемою.
Можливі питання для обговорення:
Яку проблему/и мають ці люди ?
Чи знаєте ви кого-небудь з ким трапилася/хто мав дану проблему?
Чи було для Вас це коли-небудь, проблемою? Яким чином? Що Ви робили чи могли б зробити?
Слайд 43Слайд 43
Модуль №3
Стадія 2: Проблема, може, й існує, але мене
вона не стосується.
(Це відповідальність Бога, Уряду,
інших людей.)
Використовуйте приказки і аналогії, щоб допомогти людям з'ясувати чому ситуація є проблемою.
Можливі питання для обговорення:
Чому це (наявна ситуація) є проблемою?
Що Ви знаєте про цю проблему?
Слайд 44Слайд 44
Модуль №3
Стадії 3 і 4 Так, проблема дійсно існує,
але
а)“ті рішення, що мені пропонують, викликають у
мене сумнів”
б)“я боюся щось змінити – зокрема, боюся негативних наслідків можливих змін”.
Проведіть мозковий штурм із пацієнтом, щоб визначити всі можливі рішення,, їх переваги і недоліки.
Можливі питання для обговорення:
Які можливості рішення/подолання проблеми?
Які альтернативи найбільш реалістичні, найбільш прийнятні для Вас?
Що ще Ви хотіли б знати про конкретну альтернативу?
Слайд 45Слайд 45
Модуль №3
Стадії 5 і 6: Я бачу проблему та
зацікавлений у тому, щоб більше про неї дізнатись:
Я готовий до того, щоб щось змінити/спробувати на практиці запропоновану дію.
Обговоріть методи і послуги по плануванню сім`ї з метою надання необхідної для дій інформації
Можливі питання для обговорення
Що Ви знаєте про різні методи? Конкретний метод?
Що ви думаєте про різні методи? Конкретний метод?
Задавайте ці два питання стосовно кожного методу, щоб оцінити рівень знань, відношення, переваги й упередження.
Слайд 46Слайд 46
Модуль №3
Стадія 7: Я хочу продемонструвати або запропонувати рішення
для інших.
Забезпечте подальше спостереження. Підтримайте у прийнятому рішенні.
Можливі питання для
обговорення
Який був Ваш досвід використання конкретного методу планування сім`ї? Чи мали Ви проблеми?
Що ми можемо зробити, щоб допомогти іншим використовувати переваги ПС? (Задайте це питання для одержання оцінки якості послуг з метою поліпшення їх у разі необхідності)
Слайд 47Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Формування безпечної поведінки
Слайд 48Слайд 48
Модуль №3
Безпечна поведінка
Безпечна поведінка - відповідальне відношення людини до
свого життя, вчинків, дій, яке включає:
здоровий спосіб життя;
розуміння
шкоди від вживання наркотиків, алкоголю і тютюну та відмова від їх вживання;
безпечні сексуальні відносини.
Слайд 49Слайд 49
Модуль №3
Ризикована поведінка
Ризикована поведінка – це поведінка, коли особа
практикує часте і неконтрольоване вживання алкоголю, вживання ін'єкційних наркотиків або
інших психоактивних речовин, має незахищені сексуальні контакти.
Наслідки ризикованої поведінки:
виникнення наркоманії, токсикоманії або алкоголізму;
інфікування ІПСШ, ВІЛ/СНІД;
небажана вагітність;
аборт;
інші порушення здоров'я.
Слайд 51Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Консультування
з планування сім’ї
Слайд 52Слайд 52
Модуль №3
Консультування з планування сім’ї включає:
дошлюбне консультування;
консультування з
питань контрацепції (у т.ч. – з невідкладної контрацепції);
консультування сім`ї
під час
вагітності і у післяпологовому періоді;
післяабортне консультування;
консультування безплідних подружніх пар;
консультування при сексуальних розладах.
Слайд 53Слайд 53
Модуль №3
Дошлюбне консультування
Ціль: формування серед молоді прихильності до здорового
способу життя і збереження свого сексуального і репродуктивного здоров'я, підвищення
рівня інформованості осіб, які вступають у шлюб з питань планування сім`ї і безпечної сексуальної поведінки.
Особливості консультування:
короткий час консультування – найчастіше разова зустріч з консультуємою парою;
інформування пари про можливість добровільного медичного обстеження з метою виключення порушень здоров'я (ІПСШ, безплідності, генетичних захворювань та ін.).
Слайд 54Слайд 54
Модуль №3
Дошлюбне консультування (продовження)
Результати консультативної роботи:
формування позитивного відношення молоді
до шлюбу, створення здорової повноцінної сім`ї, бажання мати здорових дітей;
прийняття усвідомленого рішення щодо вибору здорового способу життя і збереження свого репродуктивного і сексуального здоров'я;
зняття страхів і зміна відношення молоді до відвідування лікаря.
Дошлюбне консультування повинне бути добровільним і безкоштовним.
Слайд 55Слайд 55
Модуль №3
Консультування сім’ї під час вагітності
Ціль: допомогти подружній парі
усвідомлено вирішувати виникаючі проблеми під час вагітності.
Задачі консультування сім`ї під
час вагітності :
Адаптація жінки до вагітності.
Психопрофілактична підготовка сім`ї до пологів.
Вироблення практичних навичок, підготовка до партнерських пологів.
Виховання відповідального батьківства.
Питання планування сім`ї після пологів.
Слайд 56Слайд 56
Модуль №3
Консультування сім’ї під час вагітності (продовження)
Під час консультування
на допологовому етапі обговорюються питання:
гігієна вагітної жінки;
здоровий спосіб життя
(у т.ч. профілактика ІПСШ, ВІЛ/СНІД);
внутрішньоутробний розвиток плода;
перебіг пологів;
значення грудного вигодовування;
післяпологова контрацепція.
Слайд 57Слайд 57
Модуль №3
Особливості консультуванні після пологів:
За умови
винятково грудного вигодовування і дотримання всіх умов, метод лактаційної аменореї
(МЛА) є високоефективним методом контрацепції
За умови змішаного грудного вигодовування жінці необхідно почати застосовувати контрацепцію з початком статевого життя.
Жінкам, які не вигодовують груддю,
необхідно почати застосовувати
контрацепцію з початком
статевого життя.
Слайд 58Слайд 58
Модуль №3
Післяабортне консультування
Ціль: надання інформації про фертильність і контрацепцію,
незалежно від подальших репродуктивних планів.
Особливості консультування:
психологічна реабілітація жінки;
консультування
про необхідність використання контрацепції проводиться з урахуванням репродуктивної мети пацієнтки;
інформування жінки про всі методи контрацепції (характеристика, ефективність, механізм дії, переваги і недоліки, побічні ефекти, правильне використання);
інформування жінки про необхідність застосування контрацепції з початком статевого життя;
необхідність динамічного спостереження;
надання інформації про необхідність захисту від ІПСШ, ВІЛ/СНІДу.
Слайд 59Слайд 59
Модуль №3
Консультування подружніх пар при безплідді
Ціль: психологічна адаптація, інформування
про причини порушення репродуктивної функції, прийняття рішення про необхідність і
обсяг обстеження та лікування у спеціалістів.
Відповідно до визначення ВООЗ, безплідність у шлюбі означає відсутність бажаної вагітності протягом одного року регулярного статевого життя чоловіка і жінки без застосування ними яких-небудь контрацептивних засобів.
Визначення бездітний шлюб включає як безплідність чоловіка і жінки, так і відсутність дітей у зв'язку з невиношуванням і мертвонародженням.
Соціально-обумовлений бездітний шлюб – коли соціальні або економічні умови не дозволяють подружжю мати дітей.
Слайд 60Слайд 60
Модуль №3
Особливості консультування безплідних подружніх пар
Безплідний шлюб супроводжується соціально-психологічними
проблемами (душевними переживаннями чоловіка і жінки, психосоматичними розладами, сімейними конфліктами,
розвитком комплексу неповноцінності).
Для ефективної діагностики причин безплідності необхідне обстеження обох: чоловіка і жінки.
Обстеження і лікування чоловіка і жінки не дає гарантій (можливе виліковування, поліпшення стану або відсутність змін).
Остаточний висновок про безплідність завжди травмує чоловіка і жінку, незалежно від наявності або відсутності сімейного конфлікту на цьому ґрунті.
Існують альтернативні рішення бездітного шлюбу – допоміжні репродуктивні технології або усиновлення дитини.
Слайд 61Слайд 61
Модуль №3
Консультування осіб з сексуальними розладами
Ціль: надати
пацієнтові (пацієнтам) інформацію про фізіологію і психогігієну статевого життя і
визначити потребу в спеціалізованій допомозі.
Задача консультанта – з'ясувати проблему пацієнта і відповісти на питання. При необхідності направити пацієнта на консультацію до лікаря-сексопатолога
Слайд 62Слайд 62
Модуль №3
Особливості консультування при сексуальних розладах
статева функція – єдина
парна функція людини. Тому, працювати слід з парою (партнерами).
консультування при сексуальних розладах повинне бути сугубо конфіденційним.
після визначення передбачуваної причини сексуального розладу необхідно розповісти парі (партнерам) про сексуальну дисгармонію, її причини зрозумілою, доступною для пацієнтів мовою і постаратися спільно знайти шляхи вирішення проблеми.
якщо виявлені або запідозрені серйозні причини сексуальної дисгармонії (страх невдачі, полова слабкість, аноргазмія), необхідно направити пару на лікування до сексопатолога для заглибленого обстеження і визначення подальшої тактики реабілітації.
Слайд 63Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Консультування з питань контрацепції
Слайд 64Слайд 64
Модуль №3
Консультування з питань контрацепції
Консультування з питань контрацепції –
один з основних компонентів послуг служби ПС і охорони РЗ,
що допомагає пацієнтам зробити усвідомлений вибір щодо їх репродуктивних можливостей, включаючи вагітність, використання контрацепції.
Ціль консультування з питань контрацепції –
допомогти пацієнтам:
прийти до усвідомленого розуміння своїх
репродуктивних можливостей;
обрати метод контрацепції, яким вони залишаться задоволені;
правильно і безпечно застосовувати обраний метод.
Слайд 65Слайд 65
Модуль №3
Важливість консультування з контрацепції
Підвищення значення планування сім'ї (залучення
більшої кількості пацієнтів до користування послугами планування сім'ї).
Усвідомлений правильний вибір
методу контрацепції.
Ефективне використання методу контрацепції.
Збільшення тривалості користування методом контрацепції.
Ефективне використання робочого
часу персоналу (більша кількість
задоволених пацієнтів, велика
тривалість користування методом,
зменшення кількості візитів без необхідності).
Слайд 66Слайд 66
Модуль №3
Ефективність консультації
Для досягнення ефективності консультації медичний працівник повинен:
мати
достатні знання про пропоновані контрацептивні методи;
обговорити всі з пацієнтом можливі
контрацептивні методи;
допомогти пацієнту зробити усвідомлений вибір.
Слайд 67Слайд 67
Модуль №3
Процес консультування
Під час вибору методу контрацепції необхідно враховувати:
репродуктивні цілі жінки чи пари (перерва між пологами або планування
пологів);
персональну інформацію, включаючи можливі „незручності” при застосуванні методу;
доступність і наявність інших засобів, необхідних при використанні методу контрацепції;
необхідність захисту від ІПСШ (включаючи ВІЛ\СНІД).
Слайд 68Слайд 68
Модуль №3
Процес консультування (продовження)
Консультант і пацієнт повинні обговорити наступну
інформацію:
Ефективність методу.
Механізм дії та правила використання.
Переваги і недоліки методу.
Зворотність методу.
Коротко-
і довгострокові побічні
ефекти методу.
Слайд 69Слайд 69
Модуль №3
Елементи консультування
Допоможіть пацієнтові відчути себе комфортно.
Слухайте з увагою
і повагою.
Пояснюйте і перефразуйте.
Задавайте конкретні питання.
Продемонструйте, як діють різні контрацептиви.
Приділіть
час обговоренню проблем пацієнта.
Не перевантажуйте пацієнта інформацією.
Слайд 70Слайд 70
Модуль №3
Оцінка пацієнта (пацієнта)
ВАЖЛИВИМ КОМПОНЕНТОМ КОНСУЛЬТУВАННЯ Є ОЦІНКА ПАЦІЄНТА,
ЩО ДОЗВОЛЯЄ ВИЗНАЧИТИ:
Виключення вагітності у пацієнтки.
Показання до застосування даного методу
ПС.
Наявність чи відсутність протипоказань для даного методу.
Наявність проблем зі здоров'ям, що вимагають обережності при застосуванні даного методу.
Слайд 71Слайд 71
Модуль №3
Класифікація ВООЗ
Слайд 72Слайд 72
Модуль №3
Права пацієнтів
Надаючи послуги пацієнтам, дуже важливо пам’ятати, що
їм належить:
право вирішування використання методів планування сім’ї;
свобода у
виборі методу контрацепції;
право на конфіденційність;
право відмовитися від будь-якого виду огляду.
Слайд 73Разом до Здоров’я фінансується Агенством США з Міжнародного Розвитку та
впроваджується корпорацією Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI у співробітництві з
Академією Сприяння Освіті та Школою Громадського Здоров’я Гарвардського Університету
Етапи консультування з питань контрацепції
Слайд 74Слайд 74
Модуль №3
Етапи консультування з питань контрацепції
Процес консультування можна розподілити
на три етапи:
Первинне консультування.
Консультування по конкретному методу (одразу після
обрання пацієнтом методу).
Консультування на наступних візитах пацієнта.
NB! Консультування повинно бути частиною кожної зустрічі з пацієнтом.
Слайд 75Слайд 75
Модуль №3
Етапи консультування
І. Первинне консультування.
Надається:
інформація про всі методи
контрацепції;
інформація про інші послуги, які пропонуються клінікою;
консультативна допомога пацієнтові у
виборі методу контрацепції, який відповідає його потребам.
Слайд 76Слайд 76
Модуль №3
Етапи консультування
ІІ. Консультування з конкретного методу:
Метод обирає сама
жінка або подружня пара.
Надається інформація:
про обраний метод:
показання і протипоказання;
можливі побічні
дії;
не контрацептивні властивості;
механізм дії (коротко);
коли і як починати користуватися методом;
як припинити використання методу;
відновлення фертильності.
Слайд 77Слайд 77
Модуль №3
Етапи консультування
ІІІ. Наступне консультування
(при повторних візитах):
З'ясувати, чи
задоволений пацієнт.
Уточнити, чи правильно пацієнт користується методом.
Якщо є можливість, забезпечити
запасом засобів контрацепції.
Відповісти на питання, які виникли.
Слайд 78Слайд 78
Модуль №3
Переваги консультування з питань контрацепції
Поліпшується ставлення до контрацепції.
Вибір
методу контрацепції відбувається більш усвідомлено.
Метод контрацепції застосовується більш ефективно.
Збільшується тривалість
використання
контрацепції.
Підвищується задоволеність пацієнтів.
Розсіюються чутки і неправильні уявлення.
Слайд 80ДЯКУЄМО!
Ця презентація була розроблена завдяки щедрій підтримці американського народу з
допомогою Агентства США з Міжнародного Розвитку. Відповідальність за зміст цієї
презентації несе Корпорація Інститут Дослідництва та Тренінгів JSI; інформація, яка відображена в цій презентації не завжди поділяє погляди Агентства США з Міжнародного Розвитку або уряду Сполучених Штатів.
