Основные клинические синдромы в кардиологии презентация, доклад

Презентация на тему Основные клинические синдромы в кардиологии из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 49 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайд 1
Текст слайда:

Основные клинические синдромы в кардиологии

доц. Б.А. Локай


Слайд 2
Текст слайда:

Основные синдромы в кардиологии

К основным кардиологическим синдромам отно­сятся:
Нарушение проводимости и ритма сердца.
Недостаточность кровообращения (сердечная недостаточность, сосудистая недостаточность) — острая и хроническая.
Синдром гипертензии.
Кроме этих, основных синдромов, выделяют синдромы острой и хронической коронарной недостаточности, синдром Морганьи - Адам­са - Стокса, синдром гипотензии, кардиалгии, и т.д.


Слайд 3
Текст слайда:

Нарушения сердечного ритма

Аритмия — это нарушение сердечного ритма (а именно — частоты, последовательности или силы сокращения серд­ца, а также изменение последовательности возбуждения и сокращения предсердий и желудочков).


Слайд 4
Текст слайда:

Нарушения сердечного ритма

Рассматривая схему проводящей системы сердца, вспомним, что возбуждение возникает в синусовом узле, который расположен в пра­вом предсердии. Затем распространяется на правое и левое предсер­дие, спускается через атрио-вентрикулярный узел на желудочки.
Проводящая система желудочков формируется из ствола пуч­ка Гиса, правой и левой (имеет две ветви) ножек пучка Гиса, кото­рые заканчиваются волокнами Пуркинье, обеспечивающими прове­дение возбуждения к миоцитам желудочков. Нарушения ритма и проводимости могут возникать в любом участке проводящей систе­мы сердца.
Нарушение проводимости возникает вследствие полного или не­полного препятствия на пути прохождения импульса.
Нарушение ритма — это возникновение в каком-либо участке про­водящей системы сердца эктопического очага, берущего на себя роль водителя ритма. Наиболее частым нарушением ритма является экстрасистолия. Кроме того, к нарушениям ритма должны быть отнесены и нарушения частоты сердечных сокращений — тахикардия и брадикардия.


Слайд 5
Текст слайда:

Нарушения сердечного ритма

Тахикардия
Брадикардия
Экстрасистолия — преждевременное по отношению к основно­му ритму возбуждение всего сердца или какого-либо его отдела.
Синдром слабости синусового узла
Атриовентрикулярная блокада
Блокада ножек пучка Гиса
Предсердные тахиаритмии
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Фибрилляция желудочков


Слайд 6
Текст слайда:

Экстрасистолы

монотопные - исходят из одного эктопического очага и на ЭКГ выглядят одинаково.
политопные - исходят из 2 и более очагов. Прогнос­тически менее благоприятны


Слайд 7
Текст слайда:

Характеристика нормального синусового ритма

правильный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60-100 за 1 мин.
зубец Р положительный в І, ІІ, av отведениеах, отрицательный - в av отведениеах, постоянная форма зубца Р.
за каждым зубцом Р следует комплекс QRS (если нет а-v-блокады).
Интервал Р-Q>0.12 (если нет дополнительных путей проведения).


Слайд 8
Текст слайда:

Синусная тахикардия

ЭКГ критерии:
правильный ритм
синусные зубцы Р обычной конфигурации.
Чсс - 100-180 за 1 мин.
постепенное начало и окончание

Причины: физические и эмоциональные перегрузки, боль, гиповолемия, гипотензия, анемия, тиреотоксикоз, действие определенных веществ (кофеин, алкоголь)


Слайд 9
Текст слайда:

Синусная брадикардия

ЭКГ критерии:
правильный ритм
ЧСС - меньшее 60 за 1 мин
синусу зубцы Р
интервал PQ >0,12 с

Причины: повышение парасимпатичного тонуса, инфаркт миокарда, гипотиреоз, гипотермия, механическая желтуха, синдром слабости синусного узла.


Слайд 10
Текст слайда:

Синусная аритмия

ЭКГ критерии:
зубец синусного происхождение
интервал PQ >0,12 с
ЧСС 45-100 за 1 мин
ритм сердца неправильный с различием наиболее длинного и кратчайшего интервала Р-Р 0.16 и большее


Слайд 11
Текст слайда:

а-нормальный синусовий ритм
б- синусная тахикардия
в- синусная брадикардия
г- синусная аритмия


Слайд 12
Текст слайда:

Остановка синусного узла

ЭКГ критерии:
полная асистолия (отсутствие Р і QRST)
пауза Р-Р составляет не два обычных интервала, а больше


Слайд 13
Текст слайда:

Синдром слабости синусного узла

ЭКГ критерии:
выраженная синусная брадикардия
отказ синусного узла с периодами асистолии
чередование синусной брадикардии с нападениями передсердной тахикардии, фибриляции (синдром «тахи-бради»)
сино-атриальна блокада
медленное восстановление функции синусного узла.


Слайд 14
Текст слайда:

Экстрасистолия

преждевременное возбуждение и сокращение сердца или отдельных его частей вследствие повышения активности очагов эктопического автоматизма.


Слайд 15
Текст слайда:

Предсердная экстрасистолия

ЭКГ признаки:
преждевременное сокращение после которого неполная компенсаторная пауза
зубец Р измененный, отрицательный
комплекс QRS не изменен или аберантный.


Слайд 16
Текст слайда:

Предсердная экстрасистола


Слайд 17
Текст слайда:

а- из верхних отделов предсердий
б- из середних отделов предсердий
в- из нижних отделов предсердий
г- блокированная предсердная экстрасистола


Слайд 18
Текст слайда:

А-V-узловые экстрасистолы

с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
ЭКГ-ознаки:
зубец Р не определяется
внеочередной комплекс QRS не расширен
неполная компенсаторная пауза

с предшествующим возбуждением желудочков
ЭКГ-ознаки:
внеочередной комплекс QRS не расширен
Зубец Р после QRS
полная компенсаторная пауза


Слайд 19
Текст слайда:

Атриовентрикулярные экстрасистолы


Слайд 20
Текст слайда:

Желудочковые экстрасистолы

ЭКГ признаки:
комплекс QRS широкий без предшествующего зубца Р
полная компенсаторная пауза
а- левожелудочная экстрасистола
б- правожелудочная экстрасистола


Слайд 21
Текст слайда:

а- левожелудочковая экстрасистола
б- правожелудочковая экстрасистола


Слайд 22
Текст слайда:

Пароксизмальные тахикардии: Суправентрикулярная тахикардия

ЭКГ - признаки:
частота сокращений предсердий - 120-250 за 1мин
комплексам QRS передуют передсердные комплексы
комплексы QRS не изменены


Слайд 23
Текст слайда:

Атриовентрикулярная тахикардия

ЭКГ признаки:
ЧСС 150-200 за мин
ретроградный зубец Р (отрицательный) после QRS ли наслаивается на него
Тахикардия, обусловленная дополнительными путями


Слайд 24
Текст слайда:

а- предсердная пароксизмальная тахикардия
б- атриовентрикулярная (узловая) тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
в- атриовентрикулярная (узловая) тахикардия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков


Слайд 25
Текст слайда:

желудочковая пароксизмальная тахикардия


Слайд 26
Текст слайда:

Желудочковая тахикардия

ЭКГ критерии:
ЧСС >140 ударов за1 хв
комплексы QRS расширеные
ЭКГ при пароксизмальной желудочной тахикардии


Слайд 27
Текст слайда:

Желудочковая ПТ


Слайд 28
Текст слайда:

Трепетание и фибриляция предсердий

ЭКГ критерии трепетания:
частота передсердних волн 250-350 за 1 мин (волны f)

ЭКГ критерии фибриляции:
волны f
неправильный ритм (разные R-R)
отсутствие зубца Р


Слайд 29
Текст слайда:

Трепетание и фибриляция желудочков

ЭКГ критерии:
синусоидальная кривая с частыми, ритмическими, широкими и высокими волнами, возбуждение желудочков с частотой 200-300 за 1 мин
элементы желудочкового комплекса невозможно различить


Слайд 30
Текст слайда:

а- трепетание желудочков б- мерцание и фибрилляция желудочков


Слайд 31
Текст слайда:

Трепетание желудочков


Слайд 32
Текст слайда:

Синоаурикулярна блокада

ЭКГ критерии:
периодическое выпадание сердечных циклов
увеличение паузы между зубцами Р-Р в 2 раза


Слайд 33
Текст слайда:

Внутрипредсердная блокада

ЭКГ критерии:
увеличение продолжительности и расщепление зубца Р
Атриовентрикулярная блокада І ст
постоянное удлинение интервала P-Q большее как на 0,20с


Слайд 34
Текст слайда:

А-v блокада ІІ ст

периодическое прекращение проведения импульса от предсердий к желудочков.
Есть три типа:
І тип (Мобитц І) - постепенное удлинение интервала P-Q с дальнейшим выпаданием QRST ( периоды Самойлова-Венкенбаха)
ІІ тип (Мобитц ІІ) - выпадание комплексов QRST без постепенного удлинения интервала P-Q
ІІІ тип (Мобитц ІІІ) выпадание каждого второго, или 2 и больше комплексов подряд


Слайд 35
Текст слайда:

А-v блокада ІІІ ст

полная автономия сокращения предсердий и желудочков. Интервалы P-P и R-R постоянные, но R-R>P-P.


Слайд 36
Текст слайда:

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

наличие в отведениях I, V5,V6 расширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной

наличие в отведениях III, V1,V2 расширенных, деформированных комплексов, которые имеют вид QS или R.

увеличние продолжительности QRS больше, чем 0,12

наличием в отведении I, V5,V6 дискордантного смещения сегмента RS-T, отрицательного или двухфазного зубца T.

возможное отклонение электрической оси влево


Слайд 37
Текст слайда:

ЭКГ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса


Слайд 38
Текст слайда:

ЭКГ при полной блокаде левой ножки пучка Гиса


Слайд 39
Текст слайда:

Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

наличие в отведениях I, V5, V6 высоких, расширенных, иногда расщепленных зубцов R (зубец q V6 отсутствующий)
наличие в отведениях III, V1, V2 расширенных комплексов типа QS или К
длительность QRS увеличивается до 0,10-0,11с. возможное отклонение электрической оси влево


Слайд 40
Текст слайда:

Недостаточность кровообращения

Это синдром, обусловленный нарушением функции сердца и проявляющийся неспособностью миокарда обеспечивать адекватное кровоснабжение организма.
Недостаточность кровообращения (НК) возникает прежде всего при снижении сократительной функции сердца и уменьшении сердечного выброса, что приводит к уменьшению кровоснабжения органов, не соответствующего их метаболическим потребностям.


Слайд 41
Текст слайда:

Недостаточность кровообращения

Симптомокомплексы острой и хронической недостаточности кро­вообращения являются ведущими в кардиологической клинике, поскольку недостаточность кровообращения относится к частым осложнениям различных заболеваний сердца и других внутрен­них органов.

Причины сердечной недостаточности:
ишемическая болезнь сердца,
артериальная гипертензия,
поражение миокарда,
по­ражение клапанов сердца,
легочная гипертензия,
заболевания пе­рикарда.


Слайд 42
Текст слайда:

Острая НК

наступает внезапно или в течение короткого времени (часы, дни).
проявляется острой левожелудочковой, правожелу­дочковой и тотальной сердечной недостаточностью.
Ведущим звеном в патогенезе острой левожелудочковой НК является резкое сниже­ние сократительной функции миокарда с уменьшением ударного объема сердца и застоем в левом предсердии и легочных венах. В ре­зультате затрудненного венозного оттока из легких нарушается кро­вообращение в малом круге, ведущее к рефлекторной гипертензии малого круга, повышению проницаемости сосудистых стенок, уси­ленной транссудации жидкости из капилляров в интерстициальную ткань и альвеолы. Все это приводит к нарушению функции внешне­го и тканевого дыхания, гипоксии, респираторному и метаболичес­кому ацидозу.


Слайд 43
Текст слайда:

Острая НК

Клинически — это развитие сердечной астмы, прояв­лением которой является приступ удушья (наблюдается: при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипер­тензиях, инфаркте миокарда и постинфарктном кардиосклерозе, аор­тальных пороках сердца, остром миокардите, гломерулонефрите, а также митральном стенозе).


Слайд 44
Текст слайда:

Острая НК

Сердечная астма — это приступ инспираторной одышки с сухим от­рывистым кашлем, возникающим чаще ночью.
Больной принима­ет вынужденное положение в постели — со спущенными ногами.
Характерно бледное лицо с синюшным оттенком.
Цианоз губ и ног­тей при сердечной недостаточности обусловлен усилением исполь­зования кислорода на периферии с повышением содержания в кро­ви восстановленного гемоглобина.
В нижних отделах выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы.
При затянувшемся приступе сердечной астмы возможно раз­витие отека легких.


Слайд 45
Текст слайда:

Острая НК

Главным в патогенезе острой правожелудочковой недостаточнос­ти служит острая перегрузка давлением, вследствие легочной арте­риальной гипертензии.
Острая правожелудочковая НК может быть при эмфиземе легких, диффузном пневмосклерозе, эмболии ветвей легочной артерии, спон­танном пневмотораксе и при пороках сердца, сопровождающихся пе­регрузкой правых отделов сердца.


Слайд 46
Текст слайда:

Хроническая НК

Хроническая НК развивается постепенно и имеет стадийное течение.
Диагностика НК основывается прежде всего на данных клинического, а также дополнительного обследования.


Слайд 47
Текст слайда:

Хроническая НК

Классификация хронической сердечной недостаточности :
1-я стадия (начальная, скрытая недостаточность кровообращения): характеризуется появлением одышки, склонности к тахикардии, утомляемости только при физической нагрузке.
2-я стадия: более значительная одышка при малейшей физической нагрузке или нали­чием одышки в покое
стадия 2А, когда имеются признаки застоя только в ма­лом круге, которые могут быть ликвидированы и предупреждены при проведении системной поддерживающей терапии
стадия 2Б, когда имеется недостаточность правых отделов сердца с застоем в большом круге и эти изменения в той или иной степени сохраняются, несмотря на проводимое ле­чение
3-я стадия (конечная, дистрофическая стадия хронической недоста­точности кровообращения): характерны тяжелые нарушения кро­вообращения, развитие необратимых застойных явлений в малом и большом круге кровообращения, наличие структурных, морфо­логических и необратимых изменений в органах, общая дистрофия, истощение, полная потеря трудоспособности


Слайд 48
Текст слайда:

Хроническая НК

По Нью-Йоркской классификации американской ассоциации кардиологов выделяют четыре функциональных класса:
1 класс. Нет ограничения физической активности. Одышка возника­ет лишь при значительной физической нагрузке.
2 класс. Умеренное ограничение физической активности. Развитие сла­бости, одышки, утомляемости при обычной физической нагрузке.
3 класс. Значительное снижение физической активности. Одышка и сердцебиение при минимальной физической нагрузке.
4 класс. Одышка, слабость, сердцебиение в покое. Минимальная на­грузка усиливает симптомы.


Слайд 49
Текст слайда:

Синдром повышения АД

Головная боль (преимущественно в затылочной области)
Головокружение
Мелькание «мушек» перед глазами
Носовые кровотечения
Тошнота, рвота

ПРИЧИНЫ:
Гипертоническая болезнь
Симптоматические артериальные гипертонии


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика