Разделы презентаций


Основные вопросы трансфузиологии

Содержание

Молекула клеточных антигенов состоит из двух компонентовГаптен ( полисахаридная часть антигена, расположена в поверхностных слоях клеточной мембраны), определяющий серологическую активность.Шлеппер ( белковая часть антигена,расположенная во внутренних слоях мембраны), определяющий иммуногенность.На поверхности

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Основные вопросы трансфузиологии.

Основные вопросы трансфузиологии.

Слайд 5Молекула клеточных антигенов состоит из двух компонентов
Гаптен ( полисахаридная часть

антигена, расположена в поверхностных слоях клеточной мембраны), определяющий серологическую активность.
Шлеппер

( белковая часть антигена,расположенная во внутренних слоях мембраны), определяющий иммуногенность.
На поверхности гаптена имеются антигенные детерминанты ( эпитопы) – молекулы углеводов, к которым присоединяются антитела.
Молекула клеточных антигенов состоит из двух компонентовГаптен ( полисахаридная часть антигена, расположена в поверхностных слоях клеточной мембраны),

Слайд 6Виды клеточных антигенов
Эритроцитарные
Лейкоцитарные
Тромбоцитарные

Виды клеточных антигеновЭритроцитарныеЛейкоцитарныеТромбоцитарные

Слайд 7Эритроцитарные антигены
Клиническое значение имеют 13 систем: АВО, резус – фактор,

Келл, Даффи, МNSb, Кидд, Левис и т.д.
Антигенная система АВО является

основной серологической системой определяющий совместимость и несовместимость переливаемой крови
Эритроцитарные антигеныКлиническое значение имеют 13 систем: АВО, резус – фактор, Келл, Даффи, МNSb, Кидд, Левис и т.д.Антигенная

Слайд 8Ее составляют два генетически детерминированных агглютиногена ( антигена) –А и

В и два агглютинина ( антитела) -ą и ß
Агглютиногены А

и В содержатся в строме эритроцитов, а агглютинины ą и ß в сыворотки крови.
Агглютинин ą являются антителом по отношению к агглютиногену А, а агглютинин ß – по отношению к агглютиногену В
Ее составляют два генетически детерминированных агглютиногена ( антигена) –А и В и два агглютинина ( антитела) -ą

Слайд 9Антигенная система Rh -фактора
Резус-фактор был открыт К. Ландштейнером и

А.С. Викером при помощи сыворотки кроликов. У 85 % людей

он встречается, а у 15 % он отсутствует.
Антигенная система Rh -фактора Резус-фактор был открыт К. Ландштейнером и А.С. Викером при помощи сыворотки кроликов. У

Слайд 10Группа крови- это сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови,

которое наследственно детерминировано и является биологическим свойством каждого индивидуума.


В практической

медицине термин « группа крови»,как правило, отражает сочетание эритроцитарных антигенов системы АВО и резус- фактора и соответствующих антител в сыворотке крови.
Группа крови- это сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови, которое наследственно детерминировано и является биологическим свойством

Слайд 11Групповые антитела
Для каждого известного антигена обнаружены одноименные антитела.
Групповые антитела крови

– не такое свойство организма человека.
Групповые антитела бывают врожденными и

изоиммунными , образующимися в ответ на поступление чужеродных групповых антигенов.
Групповые антителаДля каждого известного антигена обнаружены одноименные антитела.Групповые антитела крови – не такое свойство организма человека.Групповые антитела

Слайд 12Определение группы крови по системе АВО.
Антигенная система АВО имеет основные

значение в совместимости крови при переливании.
« Совместимость»- это сочетание крови

донора и реципиента по антигенам и антителом , не вызывающее иммунологических взаймодействий.
Определение группы крови по системе АВО.Антигенная система АВО имеет основные значение в совместимости крови при переливании.« Совместимость»-

Слайд 13Классические группы крови АВО

Классические группы крови АВО

Слайд 15По правилу Оттенберга
При переливании крови агглютинироваться могут только эритроциты

донора сывороткой реципиента, а не наоборот.
Агглютинины, содержащиеся в донорской плазме,

сильно разбавляются кровью реципиента, вследствие чего титр их в организме очень мал и не может вызвать гемолиза эритроцитов реципиента
По правилу Оттенберга При переливании крови агглютинироваться могут только эритроциты донора сывороткой реципиента, а не наоборот.Агглютинины, содержащиеся

Слайд 17Методика определения групп крови
Групповая принадлежность крови по системе АВО определяется

с помощью реакции агглютинации.
Существуют три способа определения групп крови по

системе АВО: 1. по -стандартным изогемагглютинирующим сывороткам
2.по -стандартным изогемагглютинирующим сывороткам и стандартным эритроцитам.
3. с помощью моноклональных антител.


Методика определения групп кровиГрупповая принадлежность крови по системе АВО определяется с помощью реакции агглютинации.Существуют три способа определения

Слайд 18Определение группы крови по стандартным сывороткам.
Определяемую кровь смешивают с

сывороткой уже известных групп и по наличию или отсутствию агглютинации

судят о группе крови
Для определения применяют заранее приготовлен­ные «стандартные сыворотки» крови 0(1), А(II), В (III) двух разных серий для каждой группы
Определение группы крови по стандартным сывороткам. Определяемую кровь смешивают с сывороткой уже известных групп и по наличию

Слайд 19продолжение
На фарфоровую тарелку наносят 2 капли сыворотки попарно из каждой

серий
Рядом со стандартными сыворотками наносят 6 капель крови исследуемого
Затем их

перемешивают отдельными стеклянными палочками.
Через 5 мин. добавляют по 1 капле физиологического раствора , для исключения ложной агглютинации
продолжениеНа фарфоровую тарелку наносят 2 капли сыворотки попарно из каждой серийРядом со стандартными сыворотками наносят 6 капель

Слайд 20Результаты исследования:
а) если агглютинация отсутствует во всех трех парных

каплях, то исследуемая кровь принадлежит к первой группе крови 0(1);

б) отсутствие агглютинации с сыво­ротками 0(1) и'В(П) говорят о том, что группа крови А(П);
в) при отсутствии агглютинации с сывороткой группы крови В (III) и при агглютинации с сыворотками 0(1) и А(II) следует считать, что группа крови В (III);
г) агглютинация со всеми тремя сыворотками обозначает принадлежность крови к четвертой группе —АВ(IV) (рис.39).
Результаты исследования: а) если агглютинация отсутствует во всех трех парных каплях, то исследуемая кровь принадлежит к первой

Слайд 22Резус-фактор и его определение
При переливании резусположительной крови больным с резусотрицательной

кровью наступает сенсибилизация, т. е. вырабатываются антитела (антирезус-агглютинины).
Подобная сенсибилизация

может произойти:
1) в результате переливания резусположительной крови резусотрицательным пациентам;
2) у беременных женщин с резусотрицательной кровью и при беременности плодом с резусположительной кровью.
Резус-фактор и его определениеПри переливании резусположительной крови больным с резусотрицательной кровью наступает сенсибилизация, т. е. вырабатываются антитела

Слайд 23 его определение
Экспресс метод со стандартным универсальным реагентом в пробирке

без подогрева.
Экспресс метод на плоскости без подогрева

его определениеЭкспресс метод со стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева.Экспресс метод на плоскости без подогрева

Слайд 24Проба на резус-совместимость
На чашку Петри наносят 2 капли сыворотки

реципиента, к сыворотке добавляют каплю крови донора величиной с булавочную

головку и тщательно перемешивают. Чашку Петри закрывают крышкой (во избежание высыхания) и помещают в водяную баню при температуре 42—45°С на 10 мин.
Результаты исследования :если наступает агглютинация, кровь несовместима и переливание недопустимо, если агглютинации не происходит, кровь донора и реципиента совместима и переливание возможно.
Проба на резус-совместимость На чашку Петри наносят 2 капли сыворотки реципиента, к сыворотке добавляют каплю крови донора

Слайд 25Проба на индивидуальную совместимость
. Кровь больного, взятую из вены (5

мл), центрифугируют с цитратом натрия или дают отстояться. 1—2 капли

плазмы крови больного смешивают с каплей (величиной с булавочную головку) крови донора. Если происходит реакция агглютинации, то кровь донора и кровь больного несовместима, при отсутствии агглютинации — совместима
Проба на индивидуальную совместимость. Кровь больного, взятую из вены (5 мл), центрифугируют с цитратом натрия или дают

Слайд 26Биологическая проба
Биологическая проба заключается в том, что в начале переливания

донорскую кровь реципиенту вводят дробно (3 раза по 25 мл

крови с интервалом в 3 мин).
Если реципиент не отмечает неприятных ощущений, проба отрицательная, переливание производится полностью. При наличии беспокойства, болей в пояснице, озноба и т. д. пробу следует оценить как положительную, переливание немедленно прекратить, а больного взять под особое наблюдение
Биологическая пробаБиологическая проба заключается в том, что в начале переливания донорскую кровь реципиенту вводят дробно (3 раза

Слайд 27Ошибки, опасности и осложнения при переливании крови
Переливание несовместимой крови
Симптомы: чувство

стеснения в груди, головная боль, боль в животе и пояснице,

учащение пульса, падение артериального давления, иногда рвота, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
Ошибки, опасности и осложнения при переливании кровиПереливание несовместимой кровиСимптомы: чувство стеснения в груди, головная боль, боль в

Слайд 28Переливание резуснесовместимой крови
Переливание инфицированной и загрязненной крови. Симптомы появляются

через несколько часов и выражаются в потрясающем ознобе, падении артериального

давления, ухудшении пульса, цианозе кожных покровов и слизистых оболочек.
Анафилактический шок . Симптомы, падение артериально­го давления, учащение пульса, побледнение кожных покровов и видимых слизистых оболочек, поверхностное дыхание.
Переливание резуснесовместимой крови Переливание инфицированной и загрязненной крови. Симптомы появляются через несколько часов и выражаются в потрясающем

Слайд 29Цитратный шок. Развивается при переливании большого количества крови с большим

содержанием цитрата натрия. Клиника характеризуется гемодинамическими нарушениями, судорогами. Лечение —

внутривенное вливание 10% раствора'хлорида кальция.
Цитратный шок. Развивается при переливании большого количества крови с большим содержанием цитрата натрия. Клиника характеризуется гемодинамическими нарушениями,

Слайд 30Пирогенные реакции. Могут возникнуть при переливании не только крови, но

и кровезаменителей. Причина—попадание пирогенных веществ, которые часто являются продуктом жизнедеятельности

различных бактерий. Симптомы: озноб, повышение температуры, недомогание, одышка, сыпь на коже. Профилактика — тщательное выполнение инструкций по обработке посуды и систем для переливания крови, соблюдение сроков годности применяемых препаратов.
Пирогенные реакции. Могут возникнуть при переливании не только крови, но и кровезаменителей. Причина—попадание пирогенных веществ, которые часто

Слайд 31Острое расширение сердца. Наступает в результате быстрого переливания крови. Симптомы:

чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание, цианоз кожи и слизистых

оболочек.
Воздушная эмболия. Наступает в том случае, если воздух из системы вместе с кровью попадает в правое сердце и сосуды легких. Симптомы: боли в груди, беспокойство, цианоз, затрудненное дыхание, остановка сердца.
Острое расширение сердца. Наступает в результате быстрого переливания крови. Симптомы: чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание, цианоз

Слайд 32Эмболия тромбами. Сгустки крови из системы и иглы могут проникнуть

в сосуды, при попадании сгустков в сосуды легких наблюдаются боль

в груди, кровохарканье, одышка, лихорадка, в сосуды головного мозга (при артерио-венозных коммуникациях) — потеря сознания, падение артериального и венозного давления, поверхностное дыхание.
Эмболия тромбами. Сгустки крови из системы и иглы могут проникнуть в сосуды, при попадании сгустков в сосуды

Слайд 33Кровезаменители А.А.Багдасаров (1972), O.K.Гаврилов (1973)
I. Гемодинамические кровезаменители, производные:
- желатина;
-декстрана;


- гидроксиэтилкрахмала (ГЭК);
- полиэтиленгликоля (ПЭГ).
II. Дезинтоксикационные кровезаменители
III.

Препараты для парентерального питани
IV. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния:
- солевые растворы;
- осмодиуретики.
V. Кровезаменители с функцией переноса кислорода:
- растворы гемоглобина;
- эмульсии перфторуглеродов.
VI. Инфуэионные антигипоксанты
VII. Кровезаменители комплексного действия
Кровезаменители А.А.Багдасаров (1972), O.K.Гаврилов (1973)I. Гемодинамические кровезаменители, производные: - желатина; -декстрана; - гидроксиэтилкрахмала (ГЭК); - полиэтиленгликоля (ПЭГ).

Слайд 34Рецептура кровезаменителей определяет их свойства: волемический,
реологический и гемостатические эффекты и

максимальную суточную дозу
Волемический (объемный) эффект - отношение прироста ОЦК

к
объему введенной трансфузионной среды в %.
Реологический эффект складывается из воздействия на относитель-
ную вязкость крови, коллоидно-осмотическое давление, дезагрегацию
эритроцитов и гемодилюцию.
Применение кровезаменителя с относительной вязкостью ниже,
чем у крови, улучшает текучесть последней.
Рецептура кровезаменителей определяет их свойства: волемический,реологический и гемостатические эффекты и максимальную суточную  дозуВолемический (объемный) эффект -

Слайд 35Коллоидно-осмотическое давление (КОД) создается белками плазмы
крови (в основном альбумином) и

является одним из регуляторов
транскапиллярного обмена. При введении кровезаменителя с КОД

выше,
чем у плазмы крови, создаются условия для поступления жидкости из
интерстициального пространства в сосудистое русло.
Коллоидно-осмотическое давление (КОД) создается белками плазмыкрови (в основном альбумином) и является одним из регуляторовтранскапиллярного обмена. При введении

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика