Основы доврачебной помощи. Первая помощь при отсутствии сознания, остановке

и кровообращения»

специализированная медицинская помощь

здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый

вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Согласно ч. 4 ст. 31 указанного закона каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации»

Трудовой кодекс Российской Федерации

ГОСТ 12.0.004-2015 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения»
.

в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с

пострадавшими (спасатели, пожарные, сотрудники полиции). Среди обычных очевидцев происшествия обязанность принять меры для оказания первой помощи возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения РФ).

«Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях).

и кровообращения; 
- наружные кровотечения; 
- инородные тела верхних дыхательных путей; 
- травмы

различных областей тела; 
- ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения; 
- отморожения и другие эффекты воздействия низких температур; 
- отравления. 

обстановки и устранение угрожающих факторов
3. Восстановление проходимости дыхательных путей и

определение наличия дыхания

7. Обзорный осмотр пострадавшего на предмет наружного кровотечения

6.Поддерживание проходимости дыхательных путей

4. Вызов скорой медицинской помощи (112-мобильный,03 - стационарный)

5 Проведение сердечно-легочной реанимации

Дыхания
нет

Сознания
 нет

Сознание
есть

Дыхание 
есть

3. Восстановление проходимости дыхательных путей и определение наличия дыхания

для собственной жизни и здоровья (интенсивное дорожное движение, пожар и

угроза взрыва, агрессивно настроенные люди, животные и тд.)

Во-вторых, вы должны уметь произвести мероприятия по определению угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего.

Затем вам необходимо устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья.

Затем постараться прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего.

Далее необходимо оценить количество пострадавших.

Затем, следует постараться извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест. С этим пунктом не всё так просто как хотелось бы нам. В общем-то единственный вариант при котором пострадавшего надо извлекать от куда-то это непосредственная угроза его жизни. В остальных случаях лучше дождаться представителей специальных служб.

После того, как вы извлекли пострадавшего, его необходимо переместить в безопасное место и затем передать представителям специальных служб.

признаков сознания необходимо начать мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей

и определению признаков жизни у пострадавшего. При наличии дыхания необходимо продолжить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.

Необходимо:
- запрокинуть голову пострадавшего с подъёмом подбородка;
- выдвинуть нижнюю челюсть;
- определить наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
- определить наличия кровообращения, проверить пульса на магистральных артериях.

дыхание Рот ко рту
- искусственное дыхание Рот к носу
- искусственное

дыхание с использованием специального устройства

устойчивого бокового положения
- запрокидывание головы с подъёмом подбородка
- выдвижение нижней

челюсти

Последовательность проведения:
- обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечения
- пальцевое прижатие артерии
- наложение жгута
- максимальное сгибание конечности в суставе
- прямое давление на рану
- наложение давящей повязки

груди
- проведение осмотра спины
- проведение осмотра живота и таза
-

проведение осмотра конечностей
- наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе герметизирующей при ранениях груди
- проведение фиксации с помощью подручных средств
- фиксация шейного отдела позвоночника
- прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего
- местное охлаждение при травмах, термических ожогах
- термоизоляция при отморожениях и других воздействиях низких температур

сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть  и

громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?».

Проверка дыхания.
Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки.

Оценка кровообращения.
Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.

 
  
Очищение дыхательных путей.   

Вспомогательная вентиляция легких.  

Закрытый массаж сердца, он же

непрямой массаж сердца.

безопасно для оказания помощи.  
Проверка наличия сознания у пострадавшего.  
Вызов

бригады скорой медицинской помощи.  
Повернуть пострадавшего на спину, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания.  
Начать делать Искусственную вентиляцию лёгких с непрямым массажем сердца.  

поверхность на спину.  
2. Расположиться сбоку от него.  
3. Положить ладонь правой

руки (если вы правша) на грудную клетку, чтобы основание ладони располагалось на грудине.
4. Ладонь второй руки положить сверху.  
5. Плечи реаниматора должны располагаться над грудной клеткой пострадавшего. Руки выпрямлены в локтях.  
6. При надавливании грудина должна смещаться у взрослых пациентов на 5-6 см. 
7. После нажатия надо позволить восстановить грудной клетке свою форму и вновь осуществлять компрессию.
  
Если реанимация осуществляется двумя людьми, то рекомендуется меняться через каждые 2 минуты проведения массажа сердца, чтобы не снижалось качество.  

за подбородок голову назад, но при подозрении на перелом позвоночника

в шейном отделе это делать категорически запрещается. 
3  Пальцами второй руки выдвинуть челюсть вперед.  

Последовательность действий:
открыть рот пострадавшего;  
зажать ноздри пальцами своей руки;  
прижаться ко рту пострадавшего и сделать выдох;  
после двух таких выдохов начинать массаж сердца;  
повторять 30 компрессий - 2 вдоха.  

Искусственное дыхание

следующем:  
- Исключить контакт пострадавшего с источником тока.  
- Если пострадавший самостоятельно

не дышит, то срочно надо приступать к выполнению искусственное дыхание до приезда скорой. 

Особенности реанимации при утоплении 

Первое - Очистить рот от посторонних предметов

Второе - Требует срочного проведения реанимационных действий!

массажа сердца грудная клетка смещалась менее чем на 5 см,

что не позволило запустить работу сердечной мышцы и восстановить кровоток.  

Расположение пострадавшего во время реанимационных мероприятий на мягкой поверхности.  

- Реаниматор нарушает технику выполнения ИВЛ и непрямого массажа сердца.  

ребер и грудной клетки;

- травмирование легких;  

-

травмы сердечной мышцы.  

Приезд бригады скорой помощи и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий 

Потерпевший показал признаки жизни и начал самостоятельно дышать  

У реаниматора не осталось физических сил для оказания помощи.  

верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом
1. Встать сбоку и немного

сзади пострадавшего. 
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути. 
3. Нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. 
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить закупорку. 
5. Если после 5 ударов закупорка не устранена, то следует: 

верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом
- встать позади пострадавшего и

обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота; 
- сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком; 
- обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, рез ко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху; 
- при необходимости надавливания повторить до 5 раз.

рубашки, освободив живот и грудь от одежды, мешающей свободно дышать. 

Открыть окна, если есть возможность воспользоваться вентилятором или отнести потерявшего сознание на свежий воздух. 

Намочить область шеи и лица прохладной водой. 

Чуть-чуть приподнять пострадавшему ноги.

Привести человека в чувства. 

гипогликемической коме будет выглядеть следующим образом:  
Определите содержание сахара в крови глюкометром. 
 Уложите

больного на бок, очистить полость рта от остатков еды. 
 Обеспечьте больного в состоянии прекомы быстрыми углеводами. 
 Срочно вызовите скорую помощь при потере больным сознания. 

 !Глюкоза из шоколада или мороженого в данном случае не подходят. !

боль 
сильное расстройство сознания 
одноразовая или многоразовая рвота 
амнезия 
обморок 


Важно!
Состояние потерпевшего может значительно улучшиться,

если его оставить в лежачем положении

функции
резкое ухудшение самочувствия
непривычная по ощущениям головная боль
спутанная речь

Отличительные признаки инсульта: 

Предложите больному УЛЫБНУТЬСЯ. 
Предложите больному ПОГОВОРИТЬ. 
Предложите больному ВЫТЯНУТЬ ПЕРЕД СОСОБОЙ РУКИ. 
Предложите больному ВЫСУНУТЬ язык. 

Человеку, потерявшему сознание, следует находиться в горизонтальном положении.
Следует убедиться,

что пострадавший может дышать.
Если отсутствуют пульс и дыхание, следует начать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Не следует самостоятельно назначать медикаментозную терапию, или увеличивать дозировку применяемых ранее препаратов. 
Следует на время (до приезда скорой) ограничить прием пищи и воды.
Измерить уровень артериального давления до приезда скорой.

в течении 1 – 2 секунд (при наличии у пострадавшего

признаков жизни. 
- Если есть артериальное или сильное венозное кровотечение начинайте с его остановки. 
- Если пострадавших несколько, сначала остановите у них кровотечение. 
- Если среди пострадавших есть беременные женщины на большом сроке беременности (что визуально очевидно для вас) и дети сначала окажите помощь им (по жизненным показаниям).