Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Основы нейрохирурги и
Содержание
- 1. Основы нейрохирурги и
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Кора
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Спинной мозг
- 13. Проводящие путиАссоциативныеКомиссуральныеПроекционные
- 14. Слайд 14
- 15. Ликвор:Образуется в сосудистых сплетениях боковых, III и
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. ПМАСМАЗМАПВАЗСА
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Опрос (если возможно)Осмотр Пальпация, перкуссия, аускультация по
- 23. Оценка содержания и уровня сознанияИсследование двигательной и
- 24. Уровень сознания – Шкала комы Глазго (ШКГ)Открывание
- 25. ОАКБиохимический анализ кровиТоксилогический профиль (анализ крови и мочи на этанол)Ликвор:ЦитозБиохимия (глюкоза, белок)Бактериологическое исследованиеЛабораторные методы исследования
- 26. Люмбальная пункцияПротивопоказания:Клинические и лучевые признаки дислокации головного мозга
- 27. Эхоэнцефалоскопия
- 28. Рентгенография
- 29. Ангиография
- 30. Компьютерная томография
- 31. КТ-ангиография
- 32. МРТ
- 33. МРТ
- 34. МРТ Перфузионно- взвешенная МРТМР-трактография
- 35. Функциональная МРТМР-ангиография
- 36. МР-спектроскопия
- 37. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- 38. Электроэнцефалография
- 39. Транскраниальная допплерография
- 40. Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
- 41. Концепция Монро-КеллиВнутричерепной объем постоянен3 внутричерепных компонента –
- 42. Вазогенный отекЦитотоксический отекОтек мозга
- 43. ОкклюзионнаяАрезорбтивнаяГиперпродуктивнаяОстраяХроническаяГидроцефалия
- 44. Латеральная дислокацияВисочно-тенториальное вклиненияАксиальная дислокацияДислокация в большое затылочное отверстиеВосходящее транстенториальное вклинениеДислокационный синдром
- 45. Снижение уровня сознанияПарез III ЧМН на стороне
- 46. Коррекция гипоксии, гипертермии, гипо/гипертензии, судорожного синдромаВозвышенное положение
- 47. Точка КохераНаружный вентрикулярный дренажТочка Дэнди
- 48. Декомпрессивная трепанация черепа: бифронтальная краниоэктомия
- 49. Декомпрессивная трепанация черепа: гемикраниоэктомия
- 50. Разрез ТМО
- 51. ИзолированнаяСочетаннаяКомбинированнаяЗакрытаяОткрытаяПроникающаяЧерепно-мозговая травма: классификацияСотрясение мозгаУшиб мозгаЛегкой степениСреднетяжелой степениТяжелой степениДиффузное аксональное повреждение (ДАП)Сдавление мозга
- 52. Эпидуральная гематомаСубдуральная гематомаТравматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК)Внутримозговая гематомаОстрая гематомаПодострая гематомаХроническая гематомаТравматические внутричерепные кровоизлияния
- 53. Первичные повреждающие факторы:Очаговые ушибы и размозжения ГМАксональное
- 54. Эпидуральная гематома
- 55. Субдуральная гематома
- 56. Хроническая субдуральная гематома
- 57. Внутримозговая гематома
- 58. Внутрижелудочковая гематома
- 59. Ушиб мозга
- 60. Вдавленный перелом черепа
- 61. Острые нарушения мозгового кровообращения:Ишемический инсульт (церебральный инфаркт)Кровоизлияние
- 62. Причины:Атеросклероз ветвей дуги аортыКардиоэмболия (ФП, эндокардиты)Поражение артерий мозгаГиперкоагуляция, артерииты
- 63. Оценка клинической картиныПредварительный диагнозНейровизуализацияДиагностика
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. КлассическаяЭверсионнаяКаротидная эндартерэктомия
- 67. ЭИКМА
- 68. Артериальные аневризмы Субарахноидальное кровоизлияние
- 69. Слайд 69
- 70. Острая головная больМенингеальный синдромСнижение уровня сознанияОчаговая неврологическая
- 71. Слайд 71
- 72. Методы лечения:Открытое микрохирургическое клипирование аневризмыЭндоваскулярное выключение аневризмы
- 73. Слайд 73
- 74. Артериовенозные мальформации
- 75. Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ, 2007)Опухоли из нейроэпителиальной
- 76. Астроцитома (глиома) низкой степени злокачественности
- 77. Глиобластома
- 78. Менингиома
- 79. Аденома гипофиза
- 80. Спасибо за внимание!
- 81. Скачать презентанцию
Кора
Слайды и текст этой презентации
Слайд 15Ликвор:
Образуется в сосудистых сплетениях боковых, III и IV желудочков
Из желудочковой
системы попадает в субарахноидальное пространство
ТМО, а также в области выхода спинномозговых нервов из дурального мешка
Слайд 22Опрос (если возможно)
Осмотр
Пальпация, перкуссия, аускультация по системам органов
Неврологический осмотр
Предварительный
диагноз
Оценка дополнительных методов обследования, консультаций специалистов
Клинический диагноз
Диагностика
Слайд 23Оценка содержания и уровня сознания
Исследование двигательной и координаторнойт сферы
Исследование чвствительной
сферы
Исследование функций ЧМН
Исследование вегетативной нервной системы
Проверка менингеальных симптомов
Неврологическое обследование
Слайд 24Уровень сознания – Шкала комы Глазго (ШКГ)
Открывание глаз (E, Eye
response)
Произвольное — 4 балла
Как реакция на вербальный стимул — 3 балла
Как реакция
на болевое раздражение — 2 баллаОтсутствует — 1 балл
Речевая реакция (V, Verbal response)
Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
Отсутствие речи — 1 балл
Двигательная реакция (M, Motor response)
Выполнение движений по команде — 6 баллов
Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
Отсутствие движений — 1 балл
15 – ясное созание
13-14 – умеренное оглушение
10-12 – глубокое оглушение
8-9 – сопор
6-7 – умеренная кома
4-5 – глубокая кома
3 – терминальная кома
Слайд 25ОАК
Биохимический анализ крови
Токсилогический профиль (анализ крови и мочи на этанол)
Ликвор:
Цитоз
Биохимия
(глюкоза, белок)
Бактериологическое исследование
Лабораторные методы исследования
Слайд 26Люмбальная пункция
Противопоказания:
Клинические и лучевые признаки дислокации головного мозга
Слайд 41Концепция Монро-Келли
Внутричерепной объем постоянен
3 внутричерепных компонента – мозг, кровь, ликвор
При
увеличении объема одного из компонентов компенсаторно уменьшается объем других
При декомпенсации
увеличивается ВЧД (норма до 20 mm.Hg)ЦПД = срАД – ВЧД
Внутричерепная гипертензия
Слайд 44Латеральная дислокация
Височно-тенториальное вклинения
Аксиальная дислокация
Дислокация в большое затылочное отверстие
Восходящее транстенториальное вклинение
Дислокационный
синдром
Слайд 45Снижение уровня сознания
Парез III ЧМН на стороне поражения (90%), реже
на противоположной стороне (10%)
Гемипарез на противоположной стороне
Нейровизуализационные признаки:
Смещение срединных
структур латеральнее срединной линииСдавление охватывающей цистерны – аксиальная дислокация
Признаки дислокационного синдрома
Слайд 46Коррекция гипоксии, гипертермии, гипо/гипертензии, судорожного синдрома
Возвышенное положение головы
Сброс ЦСЖ (люмбальный/вентрикулярный
дренаж)
Кратковременная гипервентиляция
Гиперосмолярные растворы – маннитол 0,25-1 г/кг, ГиперХАЕС – 2-4
мл/кгБарбитуровый наркоз
Искусственная гипотермия
Декомрессивная трепанация черепа
Лечение ВЧГ
Слайд 51Изолированная
Сочетанная
Комбинированная
Закрытая
Открытая
Проникающая
Черепно-мозговая травма: классификация
Сотрясение мозга
Ушиб мозга
Легкой степени
Среднетяжелой степени
Тяжелой степени
Диффузное аксональное повреждение
(ДАП)
Сдавление мозга
Слайд 52Эпидуральная гематома
Субдуральная гематома
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК)
Внутримозговая гематома
Острая гематома
Подострая гематома
Хроническая гематома
Травматические
внутричерепные кровоизлияния
Слайд 53Первичные повреждающие факторы:
Очаговые ушибы и размозжения ГМ
Аксональное повреждение
Вторичные внутричерепные факторы:
Нарушение
ауторегуляции мозгового кровотока, ишемия
Нарушения ликвороциркуляции
Отек мозга
Изменение ВЧД
Дислокация
Вторичные внечерепные факторы:
Артериальная гипер/гипотензия
Гипоксия
Гипер/гипокапния
Нарушения
электролитного балансаГипертермия
Гипергликемия
ДВС-синдром
Патогенез
Слайд 61Острые нарушения мозгового кровообращения:
Ишемический инсульт (церебральный инфаркт)
Кровоизлияние в мозг (внутримозговое
кровоизлияние)
Субарахноидальное кровоизлияние
Транзиторная ишемическая атака
Хронические нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия)
Нарушения
мозгового кровообращения
Слайд 62Причины:
Атеросклероз ветвей дуги аорты
Кардиоэмболия (ФП, эндокардиты)
Поражение артерий мозга
Гиперкоагуляция, артерииты
Слайд 70Острая головная боль
Менингеальный синдром
Снижение уровня сознания
Очаговая неврологическая симптоматика, связанная с
локализацией аневризмы или с развитием дислокационного синдрома
Диагностика САК
Люмбальная пункция показана
при отсутствии на КТ признаков САК
Слайд 72Методы лечения:
Открытое микрохирургическое клипирование аневризмы
Эндоваскулярное выключение аневризмы
Слайд 75Классификация опухолей ЦНС (ВОЗ, 2007)
Опухоли из нейроэпителиальной ткани
Опухоли периферических нервов
Опухоли
мозговых оболочек
Лимфомы, опухоли кроветворной ткани
Опухоли из зародышевых клеток
Кисты и опухолевидные
пораженияОпухоли области турецкого седла
Метастатические опухоли
Неклассифицируемые опухоли
Опухоли ЦНС: классификация
