Основы социальной медицины лекция №4.2

2017

повседневной жизни.
3.Особенности рационального питания пожилых и беременных.
4.Лечебное питание.
5.Радиация и

питание

важнейшим фактором здорового образа жизни.


Рациональное питание - питание, сбалансированное в энергетическом

отношении и по содержанию питательных веществ в зависимости от пола, возраста и рода деятельности.

пластическая роль и т. д.
Нарушение обмена веществ приводит к

возникновению нервных и психических заболеваний, авитаминозов, заболеваний печени, крови и т. д.
Неправильно организованное питание приводит к снижению трудоспособности, повышению восприимчивости к болезням и, в конечном счете, к снижению продолжительности жизни.
Энергия в организме высвобождается в результате процессов окисления белков, жиров и углеводов.

источника энергии (окисление 1 г белка в организме дает 4

ккал энергии), строительного материала для регенерации (восстановления) клеток, образования ферментов и гормонов.
Потребность организма в белках зависит от пола, возраста и энергозатрат, составляя в сутки 80-100 г, в том числе животных белков 50 г.
Белки должны обеспечивать примерно 15 % калорийности суточного рациона.

незаменимые.
Чем больше белки содержат незаменимых аминокислот, тем они полноценнее.

К незаменимым аминокислотам относятся: триптофан, лейцин, изолейцин, валин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин.

в организме (окисление 1 г жиров дает 9 ккал).
Жиры

содержат ценные для организма вещества: ненасыщенные жирные кислоты, фосфатиды, жирорастворимые витамины А, Е, К.
Суточная потребность организма в жирах составляет в среднем 80-100 г, в том числе растительных жиров 20-25 г.
Жиры должны обеспечивать примерно 35 % калорийности суточного рациона.
Наибольшую ценность для организма представляют жиры, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, т. е. жиры растительного происхождения.

источников энергии (окисление 1 г углеводов дает 3,75 ккал).
Суточная

потребность организма в углеводах составляет от 400-500 г, в том числе крахмала 400-450 г, сахара 50-100 г, пектинов 25 г.
Углеводы должны обеспечивать примерно 50 % калорийности суточного рациона.
Если углеводов в организме избыток, то они переходят в жиры, т. е. избыточное количество углеводов способствует ожирению.

углеводов важнейшей составляющей рационального питания являются витамины — биологически активные органические соединения,

необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Недостаток витаминов приводит к гиповитаминозу (недостаток витаминов в организме) и авитаминозу (отсутствие витаминов в организме).

Витамины в организме не образуются, а поступают в него с продуктами.
Различают водо- и жирорастворимые витамины.

и витаминов организму необходимы минеральные вещества, которые используются в качестве пластического материала

и для синтеза ферментов.

Различают макроэлементы (Са, Р, Mg, Na, К, Fe) и микроэлементы (Сu, Zn, Мn, Со, Сr, Ni, I, F, Si).

углеводов для людей среднего возраста должно быть (по массе) 1

: 1 : 4 (при тяжелой физической работе 1 : 1 : 5),
для молодых — 1 : 0,9 : 3,2.

Эти вещества организм получает только в том случае, если потребляется разнообразная пища, включающая шесть основных групп продуктов: 1.молочные;
2. мясо, птица, рыба;
3.яйца;
4.хлебобулочные, крупяные, макаронные и кондитерские изделия;
5.жиры;
6.овощи и фрукты.

суточной калорийности,
массы и состава пищи по отдельным ее приемам.
Для

здорового человека оптимально четырехразовое питание, так как более редкое питание приводит к накоплению жира в организме, уменьшению активности щитовидной железы и тканевых ферментов. Частая еда в одно и то же время способствует лучшему оттоку желчи. Нарушение режима питания является одной из основных причин возникновения хронических заболеваний желудка и кишечника. Кратность приемов пиши определяется возрастом, характером трудовой деятельности, распорядком дня, функциональным состоянием организма. Регулярность приема пиши способствует выработке условного рефлекса во время еды и ритмичной выработке пищеварительных соков.

редкое питание приводит к накоплению жира в организме,
уменьшению активности

щитовидной железы и тканевых ферментов.
Частая еда в одно и то же время способствует лучшему оттоку желчи.
Нарушение режима питания является одной из основных причин возникновения хронических заболеваний желудка и кишечника.
Кратность приемов пиши определяется возрастом, характером трудовой деятельности, распорядком дня, функциональным состоянием организма.
Регулярность приема пиши способствует выработке условного рефлекса во время еды и ритмичной выработке пищеварительных соков.

приемам пиши должно быть 30, 15, 35, 20 %.
Продукты, богатые

животными белками (мясо, рыба), полезнее употреблять утром и днем, так как они повышают работоспособность.
Второй завтрак может включать кисломолочные продукты, овощные блюда, бутерброды, фрукты.
Обед должен быть самым значительным по объему пищи.
Ужин должен быть небольшим по объему и состоять из легкоусвояемых блюд.
Последний прием пиши должен быть за 2-3 ч до сна.

следующие принципы:
не переедать;
питание должно быть разнообразным, т. е. ежедневно желательно

употреблять в пищу рыбу, мясо, молочные продукты, овощи и фрукты, хлеб грубого помола и т. д.;

в способах приготовления предпочтение следует отдавать отварному;
знать калорийность и химический состав пищи.

возрасте и уменьшение физической активности обусловливают уменьшение потребности в пищевых

веществах и снижение калорийности пищи у этой группы населения.

Рацион питания пожилого человека должен быть разнообразным и включать в себя достаточное количество овощей и фруктов.

Пищу следует принимать часто, не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями.

мясо.
Рыбу и мясо предпочтительно употреблять в отварном виде. Следует

ограничить количество жиров животного происхождения, отдавая предпочтение растительным жирам, содержащим ненасыщенные жирные кислоты, что является профилактикой атеросклероза..

медом или заменителем сахара), специй, копченостей, крепкого чая и кофе.

Для регулярной работы кишечника пожилым людям следует включить в рацион хлеб из муки грубого помола.

правильного развития и созревания плода, но и для перестройки организма

беременной в связи с будущей лактацией.
Поэтому питание беременной женщины должно обеспечить повышенные потребности организма во всех основных пищевых веществах.

1,2-1,5 г на килограмм массы, во второй половине — 2

г на килограмм массы.
Беременная женщина ежедневно должна употреблять 120-200 г нежирной говядины или 150-200 г рыбы.
Жир нужно употреблять в количестве 80-100 г в сутки (из них 30 г должны составлять растительные жиры),
углеводы — преимущественно в виде сырых овощей и фруктов до 400-500 г в сутки

так как очень часто у беременных развивается анемия.
Суточная потребность

в железе составляет 15-20 мг.
Железо содержится в говядине, говяжьей печени, яичном желтке, фруктах и овощах зеленого цвета (шпинат, салат, яблоки).
Беременные женщины должны ограничить потребление соли, жидкости, шоколада, цитрусовых, сладостей, крепкого чая и кофе. При быстром увеличении массы тела по рекомендации врача можно назначать так называемые разгрузочные дни.

лечение больного. Определенная диета является важнейшим фактором лечения заболеваний органов

пищеварения, сердечно-сосудистой системы, почек, органов эндокринной системы и т. д.
Лечебное питание организуется по номенклатуре диет, разработанных Институтом питания РАМН.
Специалист по социальной работе должен иметь представление об особенностях той или иной диеты — лечебного стола (таких лечебных столов 15). Каждому номеру лечебного стола соответствует определенное заболевание, при котором этот стол (диета) применяется.
Лечебная диета может быть назначена не только в стационарных, но и в домашних условиях. Назначает диету лечащий врач.

мясо. Рыбу и мясо предпочтительно употреблять в отварном виде. Следует

ограничить количество жиров животного происхождения, отдавая предпочтение растительным жирам, содержащим ненасыщенные жирные кислоты, что является профилактикой атеросклероза..

радиоактивному загрязнению. Оставшаяся часть населения этих мест получает с продуктами

питания до 90 % радиоактивных веществ, с питьевой водой до 10 %, с вдыхаемым воздухом до 1 %. Растения поглощают из почвы водорастворимые изотопы цезия-137 и стронция-90.
Концентрация радиоактивных веществ в растениях зависит от вида растения и состава почвы.

то радиоактивные вещества накапливаются в мясе, молоке и рыбе.
Стронция

больше всего накапливается в моркови, свекле, зерновых культурах. Таким образом, хлеб также может быть загрязнен радионуклидами (причем ржаной хлеб загрязнен в 10 раз больше, чем белый).
Цезий больше всего накапливается в овощах и мясе, особенно в говядине.
В кисломолочных продуктах радионуклидов накапливается меньше, чем в молоке.
В яйцах меньше всего радионуклидов в желтке и больше всего в скорлупе.
Пресноводная рыба накапливает больше радионуклидов, чем морская.

человека необходимо подвергать продукты специальной обработке, использовать в питании продукты,

содержащие вещества, способствующие выведению радионуклидов (минеральные вещества, витамины, йод, калий, магний, пищевые волокна).
К таким продуктам относятся: морская капуста, бобовые, чеснок, орехи, семечки, хлеб из муки грубого помола, овес, фасоль, тыква, капуста.

снижения уровня радионуклидов предусматривает следующие меры:
тщательное мытье продуктов питания;
очистка корнеплодов

от кожуры, удаление верхних листьев капусты, удаление косточек из плодов;
вымачивание мяса и корнеплодов перед приготовлением пищи в часто сменяемой воде (до 12 ч);
удаление костей, голов, внутренних органов животных и рыбы;
исключение (по возможности) из рациона постных рыбных и овощных отваров;
использование кисломолочных продуктов (а не цельного молока);
использование яиц в жареном виде, а не в вареном.

в организм человека следует употреблять ежедневно 2-2,5 л жидкости в

виде чая, соков, компотов, отваров трав со слабым мочегонным действием (ромашка, зверобой, петрушка, укроп).

является избыточная масса тела, которая увеличивает риск многих заболеваний.
У

людей, страдающих ожирением,
в 1,5-2 раза чаще, чем у людей с нормальной массой тела, наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы,
в 3-4 раза чаще сахарный диабет,
в 2-3 раза чаще желчекаменная болезнь и заболевания печени.
Ожирение является одной из самых частых причин преждевременного старения.

калорийности продуктов на этикетках;
не увлекаться мучными изделиями, особенно сдобами, содержащими

жир и сахар;
избегать излишнего потребления сахара и сладостей, использовать заменители сахара;
избегать пищевых (сосиски, сардельки, колбасы, жирные молочные продукты); продуктов, богатых жиром
помнить, что алкогольные напитки, включая пиво, калорийны;
выходить из-за стола с легким чувством голода, так как организм уже получил достаточно пищи, но сигнал об этом еще не успел дойти до головного мозга;
тщательно пережевывать пищу, так как это способствует угасанию аппетита;
при увеличении массы тела увеличивать физическую активность.