Топографические образования мышечной системы Анатомия человека

Пермь -2007

графо (пишу).

мышцы и фасции составляют мягкий каркас.
Между костями и мышцами

образуются костно-мышечно-фиброзные пространства,
а между мышцами – межмышечные или межфасциальные пространства.
Пространства заполнены клетчаткой, сосудами, нервами. Ряд пространств получили названия: клетчаточные пространства; каналы, борозды и влагалища для сосудов и нервов, сухожилий.

изучаются в топографической анатомии, которая является связующим звеном между теорией

и практикой (клиническая анатомия).

«Топографическая анатомия по распилам через замороженные трупы».(по серийным срезам)

2. «Скульптурный метод» изучения топографических взаимоотношений
3. «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела». 4.Учение о взаимоотношениях главных кровеносных сосудов и фасций. 5. Учение о коллатеральном кровообращении (докт. диссертация по перевязке брюшной аорты).

и линии разрезов

при препарировании головы и шеи

мышца
Глубокая флегмона
Подапоневротическая флегмона
Височная кость

могут быть определены через кожные покровы. Фронтальной плоскостью, проведенной через

сосцевидные и акромиальные отростки, шея делится на передний и задний отделы.
Задний отдел носит название «выя».

шеи, 2) наружный треугольник шеи и 3) область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Срединный

или медиальный треугольник можно разделить на ряд меньших треугольников, имеющих практическое значение, особенно при оперативных вмешательствах.

и снизу верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцей, сверху – задним брюшком

двубрюшной мышцы. Здесь располагается сосудисто-нервный пучок шеи.
Лопаточно-подъязычный треугольник: сзади и снизу – передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вверху и сбоку – верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, медиально – срединной линией шеи.
Поднижнечелюстной треугольник: органичен снизу передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, сверху – телом нижней челюсти. В пределах треугольника располагается подчелюстная слюнная железа.
Язычный треугольник (треугольник Н.И.Пирогова), располагается на территории поднижнечелюстного треугольника. Спереди он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сверху и снизу – задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху – подъязычным нервом. Всю площадь занимает подъязычно-язычная мышца, раздвинув волокна которой можно обнаружить язычную артерию.
В наружном треугольнике шеи выделяют два треугольника и два пространства:

шеи и 1 ребром снизу.
- подключичная артерия и плечевое

сплетение.
-Предлестничное пространство ограничено передней лестничной мышцей и грудино-щитовидной мышцей. Здесь проходит подключичная вена.

согласно которой рассматривают три фасции: 1) поверхностная пластинка; 2) предтрахеальная

пластинка и 3) предпозвоночная пластинка.
а) Поверхностная пластинка располагается под подкожной мышцей и охватывает всю шею в виде чулка. Пластинка охватывает трапециевидный мускул, прикрепляется к выйной связке, затем переходит в боковую область шеи и заключает в фасциальное влагалище грудино-ключичный мускул. В медиальной области пластинки левой и правой сторон срастаются, образуя срединную линию шеи. Поверхностная пластинка образует капсулу для околоушной и подчелюстной железам, а также покрывает все жевательные мышцы.
б) Предтрахеальная пластинка напоминает трапецию. По бокам натянута между лопаточно-подъязычными мышцами, вверху прикрепляется к подъязычной кости, внизу – к внутренней поверхности ключицы и подключичной мышцы 1 ребру и рукоятке грудины, продолжаясь в внутригрудную фасцию. В боковых частях апоневроз образует влагалище для сосудисто-нервного пучка шеи.
Предпозвоночная пластинка покрывает все превертебральные мышцы. По бокам пластинка покрывает лестничные мышцы и окружает плечевое сплетение подключичную артерию и вену. Пластинка вверху достигает основания черепа, а внизу продолжается во внутригрудную фасцию. Органы шеи не имеют фасциальных листков, а окутаны рыхлой соединительной тканью, которая сопровождает их в грудинную полость.

нижняя полая вена

живота, переплетающихся между собой по средней линии. Она простирается от

мечевидного отростка до лобкового сочленения. Наибольшей ширины достигает на уровне пупка.
В небольшие щели в апоневрозе может выпячиваться и ущемляться предбрюшинная жировая клетчатка, образуя предбрюшинный жировик. В отдельных случаях эти отверстия могут являться грыжевыми воротами.
На задней стенке влагалища прямой мышцы живота расположена крупная надчревная артерия, которая связана анастомозами с ветвями нижних межреберных артерий и с верхней надчревной артерией.

мышцы живота и передним листком расщепленного апоневроза внутренней косой мышцы.

Задняя стенка образована задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. Взаимоотношение между листками апоневрозов ниже уровня пупка меняется. Апоневрозы всех трех мышц принимают участие в образовании только передней стенки влагалища прямой мышцы, а сзади мышца прилежит непосредственно к поперечной фасции. Место этого перехода имеет форму дуги, располагается на 5-6 см ниже пупка и носит название полукружной линии Спигеля.
Нагноительные процессы могут свободно распространяться позади прямой мышцы. Это объясняется тем, что прямая мышца не сращена с задней стенкой влагалища и здесь имеется слой рыхлой соединительной ткани.

грудные мышцы
задняя – подлопаточная, большая круглая мышца, широчайшая мышца спины
внутренняя

– наружная стенка грудной клетки до 1V ребра включительно, передний зубчатый мускул.
наружная – внутренняя поверхность плечевой кости, клювоплечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы.

1) ключично-грудной треугольник;
2) грудной треугольник;
3) подгрудной треугольник.

артерия делится на лучевую и локтевую артерии.
Лучевой нерв разделяется

на две ветви поверхностную и глубокую.
На задней поверхности локтевой нерв проходит на предплечье в локтевой борозде.

кисти. В ней вместе с лучевой артерией и, сопровождающими ее

двумя венами, находится поверхностная ветвь лучевого нерва.
Локтевая борозда
Медиальная борозда.

квадратным пронатором сзади и глубоким сгибателем пальцев спереди. Оно может

вместить 0.25 л и более гноя.

портняжной мышцей, с медиальной наружным краем длинным приводящим мускулом. Высота

треугольника 5 см. Дно формируют подвздошно-поясничный и гребешковый мускулы. В пределах треугольника располагаются бедренные сосуды, нервы и канал.

связкой Купера, изнутри – Жимбернатовой связкой (лакунарной связкой), снаружи

– бедренной веной.
Заполнено клетчаткой и лимфатическими узлами. Со стороны броюшной полости брюшина образует углубление (ямку бедра). Фасция поперечной мышцы образует тонкую перегородку с многочисленными отверстиями.
Наружным отверстие служит овальная ямка фасции бедра.
Стенки канала: передняя – поверхностный листок широкой фасции бедра (верхний рог); задняя- глубокий листок широкой фасции; наружная – бедренная вена. Длина канала 1-3 см.

части запирательной мембраны.
Наружное отверстие находится в верхней части мембраны

под гребешковой мышцей.
Через канал проходит запирательные артерия, вена и нерв.

межмышечная, снаружи – медиальный широкий мускул, изнутри – большой приводящий

мускул.
Канал имеет три отверстия:
1) верхнее – ограничено широким медиальным мускулом, длинным приводящим мускулом и верхним краем межмышечной пластинки;
2) нижнее – щель между пучками сухожилия большой приводящей мышцы, прикрепляющихся к внутренней губе шероховатой линии;
3) переднее – щель в межмышечной пластинке, выходит скрытый нерв, артерия коленного сустав. Длина канала 5-6 см.

бедра; сверху и изнутри – сухожилия полуперепончатой и полусухожильной мышц;

снизу и снаружи – боковая головка икроножной мышцы и подошвенная мышца, снизу и изнутри – медиальная головка икроножной мышцы.
В ямке, заполненной жировой клетчаткой, располагаются подколенные нерв, вена и артерия.

и большеберцовый нерв.
Передняя стенка – задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель

большого пальца.
Задняя стенка - передняя поверхность камбаловидной мышцы.
Канал имеет три отверстия:
Верхняя отверстие ограничено спереди подколенной мышцей, сзади сухожильной дугой камбаловидной мышцы.
Переднее отверстие находится в проксимальной части межкостной перепонки голени.
Нижнее отверстие в дистальной части голени, где начинается сухожилие камбаловидной мышцы.

Образован малоберцовой костью спереди и длинным сгибателем большого пальца сзади

и содержит малоберцовую артерию и малоберцовые вены.
Верхний мышечномалоберцовый канал. Самостоятельный канал в верхней трети голени. Образован малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей. В канале находится поверхностный малоберцовый нерв.

медиальная подошвенные борозды.
Они располагаются между коротким сгибателем пальцев и

мышц, отводящих большой палец и мизинец стопы.