Основы травматологии и ортопедии

Содержание

1. Основы травматологии и ортопедии
2. Основные закрытые повреждения мягких тканей.1
3. Ушибы
4. Растяжения
5. Разрывы мышц и сухожилий
6. Вывихи
7. Слайд 7
8. 2Открытые повреждения мягких тканей.
9. Раной называют повреждение кожи, захватывающее как минимум всю ее толщу.Раны.
10. Классификация.По механизму:От тупых предметов(ушибленные, рваные, скальпированные, *укушенные)От
11. Составные элементы раны.
12. Виды заживления.1.Первичным натяжением:Оперативно проведенная ПХО раны. Полнослойный
13. Фазы раневого процесса.1.Фаза воспаления.1-ый период сосудистых реакций
14. 2 ой период мертвые ткани лизируются и
15. Пролиферативная фаза.Длится до 14 дней. Характеризуется пролиферацией
16. Фаза ремоделирования и созревания.При первичном заживлении источниками
17. Слайд 17
18. ПХО1. Ранняя – первые 24 часа.2. Отсроченная
19. Этапы ПХО. Обезболевание и отмывание от механических загрязнений.
20. Этапы ПХОРассечение раны, ревизия, анатомический диагноз повреждения, составление плана операции.
21. Этапы ПХОВыявление и иссечение нежизнеспособных тканей.
22. Этапы ПХОПовторное тщательное отмывание раны.
23. Этапы ПХОВосстановление разрушенных анатомических структур.
24. Этапы ПХОДренирование раны (при необходимости).
25. Этапы ПХОЭкономное иссечение краев кожи и закрытие раны.
26. Регенерация костной ткани. Фазы. Течение процесса.3
27. Фазы регенерации костной тканиОбразование гематомы и воспаление;Мягкая костная мозоль;Жёсткая костная мозоль;Ремоделирование.
28. Гематома и воспалениеПервые 7 дней после перелома
29. Слайд 29
30. Мягкая костная мозоль1-3 недели
31. Слайд 31
32. Жёсткая костная мозоль3 недели ~ 3 месяца
33. Слайд 33
34. Ремоделирование3-4 месяца – ∞
35. Слайд 35
36. Слайд 36
37. Слайд 37
38. Механотрансдукция – закон Вольффа
39. Слайд 39
40. Виды костной мозоли
41. Переломы. Классификация. Диагностика. Методы лечения6
42. Немного терминов.Политравма — одновременное повреждение двух и
43. Перелом- полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.
44. Ключевые цели леченияВосстановление анатомии;Стабильная фиксация костных отломков;Сохранение кровоснабжения;Ранняя мобилизация конечности и пациента.
45. СтабильностьОтносительная – сохранение результатов репозиции и поддержание
46. Динамическая стабильность.
47. Условия сращения переломовОбщие:Состояние эндокринной системыНаличие хронических заболеваний Физическое развитиеИ др.Местные:Качество репозицииСохранность кровоснабженияРанняя функциональная нагрузкаИ др.
48. Биология сращения переломаПервичное = прямое – сращение
49. РассужденияКакие бывают переломы?Как бы вы их сами классифицировали?Каким целям бы служила ваша классификация?
50. Причина возникновенияТравматическиеПатологические
51. Целостность кожных покрововОткрытыеЗакрытые
52. Плоскость излома
53. ЛокализацияДиафизарные;Эпифизарные;Метафизарные;Полные/неполные суставные.
54. По причине возникновения: травматические, патологические;По целостности кожных
55. Какой должна быть “идеальная” классификация?Информативной;Простой;Понятной;Международной;Универсальной.
56. Классификация переломов (AO/ASIF)От простого к сложномуОт общего к частному
57. Слайд 57
58. Группа (А1,А2,А3)Тип (А,В,С)
59. 12А232А1
60. 42 А3Простой, поперечный (
61. Слайд 61
62. Методы лечения переломов
63. Сращение перелома без лечения
64. Основные принципыКонсервативныеЛечение положениемГипсовые повязкиСкелетное вытяжениеОперативныеостеосинтез
65. Виды остеосинтезаНаружная фиксацияАппарат ИлизароваСтержневые аппаратыОн же наружный чрескостный остеосинтез!Внутренняя фиксация (он же погружной остеосинтез)ВинтыПластиныСеркляжШтифтыНакостный остеосинтез (??)Интрамедуллярный
66. Виды фиксаторов: пластины
67. Виды фиксаторов: штифты
68. Виды фиксаторов: винты
69. Виды фиксаторов: серкляж
70. Виды фиксаторов: стержневые аппараты
71. Виды фиксаторов: аппарат ИлизароваЭволюция аппаратов – гексапод Илизарова
72. С годами не только ничуть не затухающий,
73. Скачать презентанцию

Основные закрытые повреждения мягких тканей.1

Главная
Разное
Основы травматологии и ортопедии

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Основы травматологии и ортопедии.

Слайд 2Основные закрытые повреждения мягких тканей.
1

Слайд 4Растяжения

Слайд 5Разрывы мышц и сухожилий

Слайд 82
Открытые повреждения мягких тканей.

Слайд 9Раной называют повреждение кожи, захватывающее как минимум всю ее толщу.
Раны.

Слайд 10Классификация.
По механизму:
От тупых предметов(ушибленные, рваные, скальпированные, *укушенные)
От острых предметов(режущие, колющие,

рубящие, пилящие)
Огнестрельные (низкоскоростные снаряды, высокоскоростные снаряды, осколочные, миновзрывные)
По анатомической локализации: По

глубине:
Часть тела -поверхностные
Сегмент конечности -глубокие
Уровень
Поверхность

Классификация.По механизму:От тупых предметов(ушибленные, рваные, скальпированные, *укушенные)От острых предметов(режущие, колющие, рубящие, пилящие)Огнестрельные (низкоскоростные снаряды, высокоскоростные снаряды, осколочные,

Слайд 11Составные элементы раны.

Слайд 12Виды заживления.
1.Первичным натяжением:
Оперативно проведенная ПХО раны.
Полнослойный контакт и отсутствие

дефекта.
Рубцевание минимально. Незначительное повреждение тканей в глубине раны и отсутствие

инородных тел;
Небольшая микробная загрязненность;
Удовлетворительное состояние пострадавшего

При таком наиболее благоприятном виде заживления оно занимает от 1 до 3 нед. и протекает без осложнений.

Виды заживления.1.Первичным натяжением:Оперативно проведенная ПХО раны. Полнослойный контакт и отсутствие дефекта.Рубцевание минимально. Незначительное повреждение тканей в глубине

Слайд 13Фазы раневого процесса.
1.Фаза воспаления.
1-ый период сосудистых реакций –
а).

Первоначально спазм артериол, капилляров, + тромбобразование в результате активации системы

свертывания крови.
б). В последующем спазм сменяется паретическим расширением мелких сосудов, вазодилятацией с повышением проницаемости сосудистой стенки и стазом форменных элементов. Возникает гипоксия тканей, ацидоз.

Фазы раневого процесса.1.Фаза воспаления.1-ый период сосудистых реакций – а). Первоначально спазм артериол, капилляров, + тромбобразование в результате

Слайд 142 ой период
мертвые ткани лизируются и элиминируются эндогенными местными

защитными силами организма: фагоцитоз и внутриклеточное переваривание с последующей гибелью

самих фагоцитомоноцитов, макрофагов и др.)
расплавление мертвых тканей осуществляется экзогенными факторами бактериального происхождения - гиалуронидазой, стрептокиназой, коллагеназой путем их протеолиза.

2 ой период мертвые ткани лизируются и элиминируются эндогенными местными защитными силами организма: фагоцитоз и внутриклеточное переваривание

Слайд 15Пролиферативная фаза.
Длится до 14 дней. Характеризуется пролиферацией фибробластов, и активацией

ангиогенеза. При вторичном заживлении ярко выражено развитие гранляционной ткани.

Пролиферативная фаза.Длится до 14 дней. Характеризуется пролиферацией фибробластов, и активацией ангиогенеза. При вторичном заживлении ярко выражено развитие

Слайд 16Фаза ремоделирования и созревания.
При первичном заживлении источниками регенерации являются клетки

базального слоя кожи и слизистых оболочек. Этот процесс называется заживлением

от эпителизации.

При больших ранах, но шириной не превышаюшей 5 см, раны заживают вторичным натяжением за счет сочетания феноменов раневой эпителизации и раневой контракции.

Фаза ремоделирования и созревания.При первичном заживлении источниками регенерации являются клетки базального слоя кожи и слизистых оболочек. Этот

Слайд 17

Слайд 18ПХО
1. Ранняя – первые 24 часа.
2. Отсроченная – в течение

48 часов, с профилактикой инфекционных осложнений.
3.Поздняя – после 24 часов

без профилактики инфекционных осложнений.

ПХО1. Ранняя – первые 24 часа.2. Отсроченная – в течение 48 часов, с профилактикой инфекционных осложнений.3.Поздняя –

Слайд 19Этапы ПХО.
Обезболевание и отмывание от механических загрязнений.

Слайд 20Этапы ПХО
Рассечение раны, ревизия, анатомический диагноз повреждения, составление плана операции.

Слайд 21Этапы ПХО
Выявление и иссечение нежизнеспособных тканей.

Слайд 22Этапы ПХО
Повторное тщательное отмывание раны.

Слайд 23Этапы ПХО
Восстановление разрушенных анатомических структур.

Слайд 24Этапы ПХО
Дренирование раны (при необходимости).

Слайд 25Этапы ПХО
Экономное иссечение краев кожи и закрытие раны.

Слайд 26Регенерация костной ткани. Фазы. Течение процесса.
3

Слайд 27Фазы регенерации костной ткани
Образование гематомы и воспаление;
Мягкая костная мозоль;
Жёсткая костная

мозоль;
Ремоделирование.

Слайд 28Гематома и воспаление
Первые 7 дней после перелома

Слайд 29

Слайд 30Мягкая костная мозоль
1-3 недели

Слайд 31

Слайд 32Жёсткая костная мозоль
3 недели ~ 3 месяца

Слайд 33

Слайд 34Ремоделирование
3-4 месяца – ∞

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38Механотрансдукция – закон Вольффа

Слайд 39

Слайд 40Виды костной мозоли

Слайд 41Переломы. Классификация. Диагностика. Методы лечения
6

Слайд 42Немного терминов.
Политравма — одновременное повреждение двух и более из семи

анатомических областей тела (голова, шея, грудь, живот, конечности, таз, позвоночник),

хотя бы одно из которых является тяжёлым.
сочетанные травмы, к которым относятся повреждения внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, ранения, отслойка кожи и клетчатки, синдром длительного раздавливания конечностей;
множественные травмы — несколько повреждений в пределах одной полости человеческого тела (например, разрыв печени и селезёнки) или в пределах опорно-двигательной системы (множественные переломы конечностей, таза, позвоночника);
комбинированные травмы — повреждения наносятся несколькими ранящими орудиями — механическими, термическими, радиационными.

Немного терминов.Политравма — одновременное повреждение двух и более из семи анатомических областей тела (голова, шея, грудь, живот,

Слайд 43Перелом
- полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей

прочность травмируемого участка скелета.

Слайд 44Ключевые цели лечения
Восстановление анатомии;
Стабильная фиксация костных отломков;
Сохранение кровоснабжения;
Ранняя мобилизация конечности

и пациента.

Ключевые цели леченияВосстановление анатомии;Стабильная фиксация костных отломков;Сохранение кровоснабжения;Ранняя мобилизация конечности и пациента.

Слайд 45Стабильность
Относительная – сохранение результатов репозиции и поддержание механических факторов стимуляции

сращения.
Абсолютная – обеспечение механически нейтральных условий для сращения перелома. Но!

Снижение механической стимуляции сращения.

СтабильностьОтносительная – сохранение результатов репозиции и поддержание механических факторов стимуляции сращения.Абсолютная – обеспечение механически нейтральных условий для

Слайд 46Динамическая стабильность.

Слайд 47Условия сращения переломов
Общие:
Состояние эндокринной системы
Наличие хронических заболеваний
Физическое развитие
И др.
Местные:
Качество

репозиции
Сохранность кровоснабжения
Ранняя функциональная нагрузка
И др.

Условия сращения переломовОбщие:Состояние эндокринной системыНаличие хронических заболеваний Физическое развитиеИ др.Местные:Качество репозицииСохранность кровоснабженияРанняя функциональная нагрузкаИ др.

Слайд 48Биология сращения перелома
Первичное = прямое – сращение путём остеональной перестройки.
Вторичное

= непрямое – сращение путём формирования костной мозоли.

Биология сращения переломаПервичное = прямое – сращение путём остеональной перестройки.Вторичное = непрямое – сращение путём формирования костной

Слайд 49Рассуждения
Какие бывают переломы?
Как бы вы их сами классифицировали?
Каким целям бы

служила ваша классификация?

Слайд 50Причина возникновения
Травматические
Патологические

Слайд 51Целостность кожных покровов
Открытые
Закрытые

Слайд 52Плоскость излома

Слайд 53Локализация
Диафизарные;
Эпифизарные;
Метафизарные;
Полные/неполные суставные.

Слайд 54По причине возникновения: травматические, патологические;
По целостности кожных покровов: закрытые, открытые;
По

плоскости излома: поперечный, косой, винтообразный, оскольчатый, многооскольчатый, краевой, отрывной, дырчатый;
По

смещению отломков: по ширине, под углом, ротационное, по длине, вколочение;
По локализации перелома: диафиза, метафиза, эпифиза, внутрисуставной, внесуставной;
По возможности закрытого сопоставления отломков: репонируемые, нерепонируемые;
По устойчивости к вторичному смещению: стабильные, нестабильные;
По месту приложения травмирующей силы: прямой, непрямой.

Суммарно – громоздко?

По причине возникновения: травматические, патологические;По целостности кожных покровов: закрытые, открытые;По плоскости излома: поперечный, косой, винтообразный, оскольчатый, многооскольчатый,

Слайд 55Какой должна быть “идеальная” классификация?
Информативной;
Простой;
Понятной;
Международной;
Универсальной.

Слайд 56Классификация переломов (AO/ASIF)
От простого к сложному
От общего к частному

Слайд 57

Слайд 58Группа (А1,А2,А3)
Тип (А,В,С)

Слайд 5912А2
32А1

Слайд 6042 А3
Простой, поперечный (

23А2 (по старой классификации)

Слайд 61

Слайд 62Методы лечения переломов

Слайд 63Сращение перелома без лечения

Слайд 64Основные принципы
Консервативные
Лечение положением
Гипсовые повязки
Скелетное вытяжение
Оперативные
остеосинтез

Слайд 65Виды остеосинтеза
Наружная фиксация
Аппарат Илизарова
Стержневые аппараты
Он же наружный чрескостный остеосинтез!
Внутренняя фиксация

(он же погружной остеосинтез)
Винты
Пластины
Серкляж
Штифты
Накостный остеосинтез (??)
Интрамедуллярный

Виды остеосинтезаНаружная фиксацияАппарат ИлизароваСтержневые аппаратыОн же наружный чрескостный остеосинтез!Внутренняя фиксация (он же погружной остеосинтез)ВинтыПластиныСеркляжШтифтыНакостный остеосинтез (??)Интрамедуллярный

Слайд 66Виды фиксаторов: пластины

Слайд 67Виды фиксаторов: штифты

Слайд 68Виды фиксаторов: винты

Слайд 69Виды фиксаторов: серкляж

Слайд 70Виды фиксаторов: стержневые аппараты

Слайд 71Виды фиксаторов: аппарат Илизарова
Эволюция аппаратов – гексапод Илизарова

Слайд 72С годами не только ничуть не затухающий, но постоянно растущий

интерес к своей профессии, своему делу. И, конечно, свойственное настоящему

врачу чувство ответственности за результаты своего труда, стремление видеть как можно больше людей счастливыми.

Гавриил Абрамович Илизаров - советский хирург-ортопед

С годами не только ничуть не затухающий, но постоянно растущий интерес к своей профессии, своему делу. И,

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Основы травматологии и ортопедии

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Основы травматологии и ортопедии.

Слайд 2Основные закрытые повреждения мягких тканей.1

Слайд 3Ушибы

Слайд 4Растяжения

Слайд 5Разрывы мышц и сухожилий

Слайд 6Вывихи

Слайд 82Открытые повреждения мягких тканей.

Слайд 9Раной называют повреждение кожи, захватывающее как минимум всю ее толщу.Раны.

Слайд 10Классификация.По механизму:От тупых предметов(ушибленные, рваные, скальпированные, *укушенные)От острых предметов(режущие, колющие,

рубящие, пилящие)Огнестрельные (низкоскоростные снаряды, высокоскоростные снаряды, осколочные, миновзрывные)По анатомической локализации: По

Слайд 11Составные элементы раны.

Слайд 12Виды заживления.1.Первичным натяжением:Оперативно проведенная ПХО раны. Полнослойный контакт и отсутствие

дефекта.Рубцевание минимально. Незначительное повреждение тканей в глубине раны и отсутствие

Слайд 13Фазы раневого процесса.1.Фаза воспаления.1-ый период сосудистых реакций – а).

Первоначально спазм артериол, капилляров, + тромбобразование в результате активации системы

Слайд 142 ой период мертвые ткани лизируются и элиминируются эндогенными местными

защитными силами организма: фагоцитоз и внутриклеточное переваривание с последующей гибелью

Слайд 15Пролиферативная фаза.Длится до 14 дней. Характеризуется пролиферацией фибробластов, и активацией

ангиогенеза. При вторичном заживлении ярко выражено развитие гранляционной ткани.

Слайд 16Фаза ремоделирования и созревания.При первичном заживлении источниками регенерации являются клетки

базального слоя кожи и слизистых оболочек. Этот процесс называется заживлением

Слайд 18ПХО1. Ранняя – первые 24 часа.2. Отсроченная – в течение

48 часов, с профилактикой инфекционных осложнений.3.Поздняя – после 24 часов

Слайд 19Этапы ПХО. Обезболевание и отмывание от механических загрязнений.

Слайд 20Этапы ПХОРассечение раны, ревизия, анатомический диагноз повреждения, составление плана операции.

Слайд 21Этапы ПХОВыявление и иссечение нежизнеспособных тканей.

Слайд 22Этапы ПХОПовторное тщательное отмывание раны.

Слайд 23Этапы ПХОВосстановление разрушенных анатомических структур.

Слайд 24Этапы ПХОДренирование раны (при необходимости).

Слайд 25Этапы ПХОЭкономное иссечение краев кожи и закрытие раны.

Слайд 26Регенерация костной ткани. Фазы. Течение процесса.3

Слайд 27Фазы регенерации костной тканиОбразование гематомы и воспаление;Мягкая костная мозоль;Жёсткая костная

мозоль;Ремоделирование.

Слайд 28Гематома и воспалениеПервые 7 дней после перелома

Слайд 30Мягкая костная мозоль1-3 недели

Слайд 32Жёсткая костная мозоль3 недели ~ 3 месяца

Слайд 34Ремоделирование3-4 месяца – ∞