Слайд 1ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ
ДИПЛОМНЫЙ ПРОЕКТ
Государственное бюджетное
профессиональное
образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №
6»
Студентки:
4 курса 311 группы
Крюковой Д.С.
Преподаватель: Макурина Т.Э.
Слайд 2Актуальность выбранной темы заключается в том, что в настоящее время
психическое здоровье принадлежит к числу наиболее серьёзных проблем, стоящих перед
всеми странами, поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают, у каждого четвёртого человека.
Необходимо знать, как помочь таким пациентам и организовать правильный уход.
Слайд 5Существует 5 основных принципов сестринского ухода в области психиатрии:
Принимать пациентов
такими, какие они есть.
Использовать понимание себя в качестве терапевтического инструмента.
Развивать
реалистичные отношения между медсестрой и пациентом/семьей.
Поддерживать контакт пациента с реальностью.
Никогда не ущемлять чувство собственного достоинства пациента без крайней необходимости.
Слайд 6Цель исследования – теоретически обосновать значимость правильной организации ухода за
пациентами с психическими нарушениями и показать влияние этого ухода на
поведение, лечение и реабилитацию больных.
Для данного исследования были поставлены задачи:
1)Определить место и роль ухода за пациентами с психическими нарушениями.
2)Выявить особенности ухода за пациентами, имеющими различные психические нарушения.
3)Показать значимость мероприятий по уходу и составить перечень особенностей их выполнения с пациентами, имеющими деменцию.
Слайд 7Объект исследования - в ходе исследования были изучены данные «Историй
болезни», предоставленные из архива Научно-исследовательского института Геронтологии Минздрава РФ.
Предмет
исследования - эффективность сестринского ухода за пациентами с деменцией (со сниженным самообслуживанием) в психиатрическом соматогериатрическом отделении.
Слайд 8Статистика
В России на долю граждан старше 65 лет приходится 15%
от общей численности населения. Риск развития деменции прогрессивно увеличивается с
возрастом. Так, частота деменции у лиц старше 65 лет составляет 3,0-7,7%, а у лиц 85 лет и старше - 20-45%.
Слайд 9В 2014 г. в Научно-исследовательском институте Геронтологии Минздрава РФразработаны и
успешно внедряются в настоящее время разные формы полипрофессиональной помощи.
Слайд 10Лечение и уход получили 178 пациентов старше 60 лет с
диагнозом деменции. Распределение пациентов по группам в зависимости от степени
утраты способности к самообслуживанию проводилось на основе анализа карт оценки повседневной активности и зависимости от посторонней помощи.
Слайд 11Таблица 1. Распределение пациентов по группам в зависимости от степени
снижения способности к самообслуживанию (в начале лечения)
Слайд 12Для оценки проблем, возникающих у родственников при уходе за пациентами,
использовали анкетирование. Предлагалось 15 утверждений, касающихся опыта ухода за больным.
Проблемы родственников оценивались в начале и конце госпитализации.
В исследование были включены респонденты, которые изъявили желание обучаться, обучение проводили медсестры.
Слайд 13На базе одного из отделений была разработана психообразовательная программа «Поддержка
пациента, страдающего деменцией в семье», в которую вошли также темы:
• «Организация
гериатрического ухода дома»;
• «Организация режима дня»;
• «Организация досуга»;
• «Правильное питание»;
• «Уход за пациентом с неконтролируемыми физиологическими отправлениями»;
• «Профилактика пролежней»;
• «Гигиенический уход за пациентом»;
• «Профилактика травматизма».
Слайд 14Анализ результатов эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий по основному критерию
- способности пациента к самообслуживанию - показал, что
у 2,8%
(5 человек) больных при выписке была констатирована возможность независимого проживания (поступали со II степенью снижения способности к самообслуживанию);
у 20,7% (37) были восстановлены первостепенные функции повседневной активности (поступали с III степенью, выписаны со И)
и у 72,4% (128) сохранены имевшиеся на момент поступления навыки самообслуживания и купированы психотические расстройства, по поводу которых пациенты были госпитализированы.
Слайд 15В процессе разработки модели организации сестринского ухода за пациентами с
деменцией мною были получены следующие выводы:
• Функциональные нарушения повседневной активности,
как и поведенческие расстройства - самые обременительные симптомы деменции, делающие пациентов в той или иной степени зависимыми от окружающих;
• Проявления проблем медицинского, психологического и социального характера у пациентов разных групп различаются, что предопределяет дифференцированный подход к организации и планированию сестринского ухода;
Слайд 16А также, необходимым условием успешной социальной адаптации пациента и функционирования
семьи является вовлечение родственников в реабилитационный процесс, который включает в
себя:
1. Формирование конструктивных партнерских отношений медицинского персонала с родственниками;
2. Проведение групповой работы по психообразовательной программе «Поддержка пациента, страдающего деменцией, в семье»;
3. Разработку памяток по организации и проведению долговременного ухода за пациентами в домашних условиях.