мая, находясь в г. Алматы, 18 мая обратился в городскую
инфекционную больницу с жалобами налихорадку,
потливость,
головную боль,
головокружение,
ломоту в теле,
боль в пояснице и глазных яблоках
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Особо опасные инфекции (ООИ), актуальные для Республики Казахстан
Содержание
- 1. Особо опасные инфекции (ООИ), актуальные для Республики Казахстан
- 2. Клинический случай 18 летний молодой
- 3. Вопросы?Ваш диагноз?Какие данные Вам еще необходимы?
- 4. Жалобы (тропность):боль в животежидкий стул 3-4 раза в сутки рвота 1 раз
- 5. Диагноз?ОКИ?Какая ОКИ?Какой анамнез надо собрать у больного?
- 6. ЭпиданамнезГде Вы живете?В Алматы.Откуда приехали?Из Южно-Казахстанской области.Когда?5
- 7. Диагноз врача ПКОСальмонеллез, гастро-интестинальная форма, тяжелое течение.Больной госпитализирован в кишечное отделениеНазначена этиопатогенетическая терапия.
- 8. В отделении:19 мая температура 39-40, выраженная интоксикация20
- 9. Геморагический синдром= тяжелое течение заболевания!!!22 мая у больного открылось носовое кровотечениеБольной переводится в ОРИТДиагноз?
- 10. Дополнения к анамезу:Выяснено у родственников, что больной
- 11. В ОРИТ У больного нарастал геморрагический синдром,
- 12. Геморрагический синдромПоявились экхимозы (кровоизлияния), не связанные с уколами
- 13. ЛечениеОтец больного привез соседа с подходящей группой
- 14. ДиагностикаПервый ИФА тест был отрицательным (ПРИЧИНА?) Второй
- 15. Жалобы (интоксикация):боль в животежидкий стул 3-4 раза в сутки рвота 1 раз
- 16. Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.М.Шерметова,
- 17. Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.В
- 18. Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.
- 19. Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.10
- 20. Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.Заболели
- 21. Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.4
- 22. Причины заражения медицинских работниковНезнание узкими специалистами
- 23. Скачать презентанцию
Клинический случай 18 летний молодой человек заболел 13 мая, находясь в г. Алматы, 18 мая обратился в городскую инфекционную больницу с жалобами на лихорадку, потливость, головную боль, головокружение, ломоту
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Клинический случай
18 летний молодой человек заболел 13
лихорадку,
потливость,
головную боль,
головокружение,
ломоту в теле,
боль в пояснице и глазных яблоках
Слайд 6Эпиданамнез
Где Вы живете?
В Алматы.
Откуда приехали?
Из Южно-Казахстанской области.
Когда?
5 дней назад
На чем
приехали?
На автобусе.
Вы питались в дороге?
Пирожки и манты.
Слайд 7Диагноз врача ПКО
Сальмонеллез, гастро-интестинальная форма, тяжелое течение.
Больной госпитализирован в кишечное
отделение
Назначена этиопатогенетическая терапия.
Слайд 8В отделении:
19 мая температура 39-40, выраженная интоксикация
20 мая температура резко
снижается, но состояние больного не улучшается
21 мая на теле появляются
появились петехии и более крупная геморрагическая сыпь
Слайд 9Геморагический синдром= тяжелое течение заболевания!!!
22 мая у больного открылось носовое
кровотечение
Больной переводится в ОРИТ
Диагноз?
Слайд 10Дополнения к анамезу:
Выяснено у родственников, что больной проживает в Сузакском
районе ЮКО, в ауле, в последние дни занимался стрижкой овец,
неоднократно снимал с себя клещей, последний раз 06.05.У больного наросла заторможенность усилился геморрагический синдром
В крови прогрессирующая тромбоцитопения
Слайд 11В ОРИТ
У больного нарастал геморрагический синдром, явления шока, тромбоцитопения
(максимально – 35 х 109), СОЭ до 30 мм/час
Появилась кровоточивость
из мест инъекций
Слайд 13Лечение
Отец больного привез соседа с подходящей группой крови, переболевшего 2
года назад
начато переливание
эритроцитарной массы (300 мл) и затем
плазмы (200 мл) от донораБольной выздоровел!!!
Слайд 14Диагностика
Первый ИФА тест был отрицательным (ПРИЧИНА?)
Второй (через 5 дней)
показал наличие у больного IgM к вирусу КГЛ
Диагноз: ККГЛ, тяжелое
течение (ИФА IgM +)
Слайд 16Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.
М.Шерметова, инфекционист ЦГБ г.Туркестан;
Г.Файзуллаева,
эпидемиолог УСЭН г. Туркестан;
А.Дмитровский, профессор КазНМУ
Слайд 17Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.
В июне 2009 г.
в роддоме произошли срочные роды у женщины, имевшей в анамнезе
укус клеща. Мать и ребенок были выписаны в нормальном состоянии.Позднее у матери повысилась температура и появилось маточное кровотечение.
Слайд 18Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.
2 июля 2009
года больной была произведена операция по поводу маточного кровотечения
При этом
ни анамнез болезни ни эпид. анамнез не были собраны и соответственно не был установлен вероятный случай ККГЛ 
Слайд 19Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.
10 июля 2009 года
в инфекционное отделение ЦГБ поступает врач хирург, участвовавший в операции
Вслед
за ним в тот же день поступает врач неонатолог городского родильного дома, обрабатывавший пупочную вену новорожденномуУ обоих врачей имели место геморрагические проявления
Слайд 20Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.
Заболели еще двое больных
медицинских работников: врач акушер-гинеколог и фельдшер – анестезист, участвовавших в
операции.
Слайд 21Вспышка ККГЛ в Туркестане в 2009 г.
4 фаза – погибшие
во вспышке:
новорожденный погиб 03.07.2009 г;
родильница - 04.07.2009 г;
врач ангио-хирург из
г. Шымкента, участвовавший в операции – 09.07.2009;врач хирург – 11.07.2009 г;
врач-неонатолог – 12.07.2009г.
Слайд 22Причины заражения
медицинских работников
Незнание узкими специалистами стандартного определения случая ККГЛ
(приказ № 623 МЗ РК от 15 декабря 2006 г.)
Нарушение
санитарно-эпидемиологических норм – контакт с кровью больных без перчаток 
