Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острая и хроническая почечная недостаточность
Содержание
- 1. Острая и хроническая почечная недостаточность
- 2. Слайд 2
- 3. ОПН – синдром острого нарушения почечных функций,
- 4. Слайд 4
- 5. Уменьшение сердечного выброса (кардиогенный шок, сердечная недостаточность)
- 6. поражение почечных сосудовишемический (шок,сепсис) – синдром “ишемия-реперфузия”;
- 7. Обструкция мочевых путей на любом уровне:Травмы, ранения
- 8. Наблюдается у 2-5% госпитальных больных и 30% пациентов отделений интенсивной терапии.Летальность составляет 80-90%.
- 9. Развивается у стационарных больных как осложнение основного заболевания или как побочный эффект лечения.
- 10. Нарушения клубочковой гемодинамики (вазоспазм, падение скорости клубочковой фильтрации, снижение синтеза простагландинов, оксида азота).
- 11. Начальная - 1-5 суток: циркуляторный коллапс, симптомы шока, травмы, ранения.ОлигоанурическаяПолиурическаяВосстановление функции почек
- 12. Мониторинг водного баланса.
- 13. Замедление скорости клубочковой фильтрации
- 14. Строгий водный режим, исключение калия, белка
- 15. Медикаментозная терапия
- 16. Антикоагулянты, гемокорректоры – для профилактики ДВС.
- 17. В группах риска избегать резкого снижения АД
- 18. Олигоанурия > 5 сут.
- 19. Острый гемодиализ: интермиттирующий и постоянные диализные методы (на протяжении нескольких суток)
- 20. Предикторы летального исхода: полиорганная недостаточность, сепсис и шок как причина ОПН.
- 21. Слайд 21
- 22. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) − симптомокомплекс, обусловленный
- 23. Все формы гломерулонефрита
- 24. Слайд 24
- 25. Наиболее важные нарушения гомеостазаГипергидратация
- 26. Накопление уремических токсинов (“средние молекулы”).
- 27. Обусловленные этиологией нефропатииПрогрессирование при ГН зависит от
- 28. Неспецифические невоспалительные механизмыГипертензия
- 29. Независимо от причины почечной патологии в основе ХПН лежат 3 основных механизма:уменьшение количества функционирующих нефронов
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. (СКФ 30-59 мл/мин)Неспецифические “маски” (анемическая, подагрическая)
- 35. (СКФ 15-29 мл/мин) Астения, снижение аппетита, потеря массы тела
- 36. (СКФ ниже 15 мл/мин)Нарушение водовыделительной функции почек (олигурия)
- 37. Снижение относительной плотности мочи
- 38. Слайд 38
- 39. Ограничение пищевого белка.
- 40. Ограничение белка устраняет симптомы уремической
- 41. Цель − АД в пределах
- 42. Эритропоэтин назначается при уровне Hb < 110 г/л
- 43. Уремические больные начинают лечение при КФ
- 44. Уремическая остеодистрофия и диализный амилоидозИТОГ: 3-летняя выживаемость на фоне диализа составляет 75-80%
- 45. Наиболее эффективный метод лечения ХПН
- 46. Плановая трансплантация как альтернатива гемодиализу
- 47. регулярный ГД иди ПДвакцинация против HBV
- 48. цитостатики
- 49. Отторжение (острое и хроническое) и заболевания трансплантата (лекарственные поражения, рецидив нефропатии в трансплантате) –
- 50. Скачать презентанцию
ОПН – синдром острого нарушения почечных функций, который приводит к нарушениям водно-электролитного, азотвыделительного и кислотно-основного гомеостаза и характеризуется потенциально обратимым циклическим течением.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 8
Наблюдается у 2-5% госпитальных больных и 30% пациентов отделений интенсивной
терапии.
Летальность составляет 80-90%.
Слайд 9
Развивается у стационарных больных как осложнение основного заболевания или как
побочный эффект лечения.
Слайд 10
Нарушения клубочковой гемодинамики (вазоспазм, падение скорости клубочковой фильтрации, снижение синтеза
простагландинов, оксида азота).
Слайд 11
Начальная - 1-5 суток: циркуляторный коллапс, симптомы шока, травмы, ранения.
Олигоанурическая
Полиурическая
Восстановление
функции почек
Слайд 17
В группах риска избегать резкого снижения АД и ОЦК, длительного
использования центрального венозного катетера, применения нефротоксичных препаратов (аминогликозиды!)
Слайд 19
Острый гемодиализ: интермиттирующий и постоянные диализные методы (на протяжении нескольких
суток)
Слайд 22Хроническая почечная недостаточность (ХПН) − симптомокомплекс, обусловленный прогрессирующим склерозированием почечной
паренхимы с гибелью нефронов вследствие первичного или вторичного хронического заболевания
почек.
Слайд 27
Обусловленные этиологией нефропатии
Прогрессирование при ГН зависит от клинического варианта и
морфологического типа: при НС ± АГ и фокально-сегментарном гломерулосклерозе и
мезангиокапиллярном ГН признаки ХПН − на 4-5 году заболевания
Слайд 29Независимо от причины почечной патологии в основе ХПН лежат 3
основных механизма:
уменьшение количества функционирующих нефронов
Слайд 40
Ограничение белка устраняет симптомы уремической интоксикации, уменьшает азотемию, симптомы
подагры, гиперкалиемию, ацидоз, гиперпаратиреоз, стабилизирует остаточную функцию почек
Слайд 41
Цель − АД в пределах 130/80-85 мм рт.ст., при
протеинурии
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II − наиболее
выраженный нефро- и кардиопротективный эффект 
Слайд 43
Уремические больные начинают лечение при КФ ниже
12-15 мл/мин, на основании клинического статуса. При наличии анорексии, тошноты,
выраженного ацидоза или высокой гипертензии консервативное лечение должно быть прекращено.
Слайд 44
Уремическая остеодистрофия и диализный амилоидоз
ИТОГ: 3-летняя выживаемость на фоне диализа
составляет 75-80%
Слайд 49
Отторжение (острое и хроническое) и заболевания трансплантата (лекарственные поражения, рецидив
нефропатии в трансплантате)
–
