Докладчик Мицкевич А. С.
.
Кафедра Анестезиологии и реаниматологии ВМедА
Клиника Военно-полевой хирургии
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Острая массивная кровопотеря при ранении восходящей части дуги аорты Докладчик
Содержание
- 1. Острая массивная кровопотеря при ранении восходящей части дуги аорты Докладчик
- 2. повреждения различных отделов сердца при колото –резанных
- 3. Пострадавший П.,22 года
- 4. Объективно:Сознание глубокое оглушение ( 12 баллов по
- 5. При осмотре раны: Во II
- 6. Предварительный диагноз: Колото-резанное проникающее ранение сердца. Тампонада сердца? Терминальное состояние.
- 7. Общий анализ крови:Эр-2.65*10¹²/л;Hb-79 г/л;Гематокрит-0.21;Лейкоциты-7.1*10⁹/л;Тромбоциты-86*10¹²/л;Ориентировочная величина кровопотери- 2000мл
- 8. Операция Реанимационная стернотомия,
- 9. Анестезиологическая карта
- 10. Инфузионно - трансфузионная терапия Общий объем: 14
- 11. Окончательный диагноз: Колото-резанное слепое проникающее
- 12. Направления лечения:Респираторная терапия;Инотропная поддержка;Кардиотропная терапия;Инфузионно-трансфузионная терапия;АБ терапия;Симптоматическая терапия.
- 13. УЗИ сердца :1 сутки - легочная гипертензия и жидкость между листками перикарда не выявлена;
- 14. КТ - грудной клетки 3 сутки:
- 15. УЗИ сердца :4 сутки -жидкость между листками перикарда не выявлена.
- 16. Динамика тяжести состояния по шкале ВПХ-СС
- 17. Респираторная поддержка и динамика показателей системы внешнего дыхания
- 18. Газовый состав крови
- 19. Показатели клинического анализа крови в динамике
- 20. Биохимические показатели крови в динамике:
- 21. Пострадавший переведен на
- 22. Спасибо за внимание!
- 23. Скачать презентанцию
повреждения различных отделов сердца при колото –резанных раненияхЖелудочки : левый - 42,1% правый - 32,5%Предсердия : левое - 4,0% правое
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Острая массивная кровопотеря при ранении восходящей части дуги аорты
.
Слайд 2повреждения различных отделов сердца при колото –резанных ранениях
Желудочки : левый
- 42,1%
правый - 32,5%
Предсердия : левое - 4,0%
правое - 3,7%Сквозные ранения сердца - 8,5%
Ранения аорты в пределах сердечной сумки - 3,5%
Ранения легочной артерии - 5,7%
Слайд 3Пострадавший П.,22 года
Доставлен бригадой скорой
помощи в клинику ВПХ 23 сентября 2011 года в 03:21
с диагнозом: Колото-резанная проникающая рана передней поверхности правой половины груди. Травматический шок II.
Слайд 4Объективно:
Сознание глубокое оглушение ( 12 баллов по шкале Ком Глазго);
Кожные
покровы серые, сухие, холодные;
ЧСС 110-120 уд. в мин., ритм синусовый;
Тоны
сердца резко приглушены;Дыхание самостоятельное, ЧД = 20 в минуту, SpО2 не определяется;
Слайд 5При осмотре раны:
Во II межреберье по левой
парастернальной линии колото-резаная рана размерами 3.0х0.5 см. Поступления воздуха в
рану нет, подкожная эмфизема отсутствует.
Слайд 6Предварительный диагноз:
Колото-резанное проникающее ранение сердца. Тампонада сердца?
Терминальное состояние.
Слайд 7Общий анализ крови:
Эр-2.65*10¹²/л;
Hb-79 г/л;
Гематокрит-0.21;
Лейкоциты-7.1*10⁹/л;
Тромбоциты-86*10¹²/л;
Ориентировочная величина кровопотери- 2000мл
Слайд 8 Операция
Реанимационная стернотомия, ушивание ран восходящей
аорты и легочного ствола, наложение плевроперикардиального соустья слева, дренирование полости
в II и в VII межреберьях по Бюлау.
Слайд 10Инфузионно - трансфузионная терапия
Общий объем: 14 180 мл;
Гипер хаэс: 250 мл;
Эр. взвесь: 1 910 мл;
СЗП: 1 220 мл;Кристаллоиды: 8 900 мл;
Коллоиды: 1900;
Интраоперационный диурез: 1900 мл.
Слайд 11Окончательный диагноз:
Колото-резанное слепое проникающее в полость перикарда
ранение груди с повреждением восходящей аорты и легочного ствола. Тампонада
сердца. Терминальное состояние. Острая массивная кровопотеря крайне тяжелой степени.
Слайд 12Направления лечения:
Респираторная терапия;
Инотропная поддержка;
Кардиотропная терапия;
Инфузионно-трансфузионная терапия;
АБ терапия;
Симптоматическая терапия.
Слайд 21 Пострадавший переведен на
профильное отделение на 6-е сутки в состоянии
средней степени тяжести.
