Острые и хронические синуситы. Кафедра оториноларингологии

черепа, выстланные слизистой оболочкой
В норме синусы не содержат ни бактерий,

ни других микроорганизмов
Вследствие гиперпродукции слизи и блокирования синусов бактерии и другие микроорганизмы попадают в стерильные полости и размножаются там
Классические симптомы синусита могут развиться на 5-7 день простудного заболевания
Симптомы синусита включают:
Затруднение носового дыхания и потеря обоняния
Кашель, зачастую усиливающийся ночью
Усталость и общее недомогание
лихорадка
Головная боль – сдавливающая головная боль, боль в глазах, зубная боль, болезненность в лицевой части
Заложенность носа и выделения из носа
Боль в горле и ринорея

Синусит – бактериальная или вирусная инфекция, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки полости и придаточных пазух носа

Ведущие возбудители:
S. pneumoniae
H. influenzae

риносинуситом имеют худшие показатели болевой чувствительности и социальной активности, чем

пациенты с коронарной недостаточностью и ХОБЛ

симптомами простуды продолжительностью более 48 ч, в 87% случаев подтверждается

наличие синусита (однако у 98% больных на этом этапе отсутствует бактериальная инфекция придаточных пазух).
Б. В 0,5-2,0% случав простудные заболевания осложняются развитием собственно острого бактериального синусита.
В. До 30 млн. жителей России ежегодно переносят острый бактериальный синусит.
Г. Острый бактериальный синусит – пятое по частоте назначения показание для антибактериальной терапии.

Госпитальный (назокомиальные)
Одонтогенный
На фоне иммунодефицита

случаев находят отек слизистой и застой секрета.
Высокая тенденция к саморазрешению

в течение 2-3 недель.
В 2% случаев прокладывает дорогу бактериальному синуситу.

– 13%
реже
Streptococcus pyogenes – 7%
Staphylococcus aureus, анаэробы – 5%

из носа
Снижение или отсутствие обоняния
Слезотечение

бактерий
Фитопрепараты
Топические кортикостероиды

поколений (цефиксим - супракс, цефаклор, цедекс, клафоран), чувств. микрофл. –

87%
Фторхинолоны (таваник, цифран- 95%) – у взрослых, нельзя у детей
Макролиды (макропен, ровамицин, рулид, сумамед, зитролид - 70%) – у детей

дозированы, удобны в применении
Пероральные (бессонница, повышение АД, тахикардия, считаются допингом

у спортсменов, старше 12 лет)

кардиотоксическое свойство)
Кларитин, Кларготил
Предпочтительней Телфаст, Эриус

слизи

фенилэфрином
Изофра

применения, обладают профилактическим действием, способствуют быстрой выработке местного иммунитета

тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального введения, по мере

улучшения состояния, на 3-4 день, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).
Курс лечения при остром синуите – в среднем проводится 7-10 дней.