Разделы презентаций


Презентация на тему Острый аппендицит

Формы слепой кишки:а — мешковидная; б — полусферическая; в — бухтообразная; г — конусообразная.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Острый аппендицитКлиническая картинаДиагностика Современный подход в лечении
Текст слайда:

Острый аппендицит


Клиническая картина
Диагностика
Современный подход в лечении




Слайд 2
Формы слепой кишки:а — мешковидная; б — полусферическая; в — бухтообразная; г — конусообразная.
Текст слайда:

Формы слепой кишки:
а — мешковидная;
б — полусферическая;
в — бухтообразная;
г — конусообразная.


Слайд 3
Варианты положения слепой кишки.1 — подпеченочное; 2 — подвздошное; 3 — тазовое.
Текст слайда:

Варианты положения
слепой кишки.
1 — подпеченочное;
2 — подвздошное;
3 — тазовое.


Слайд 4
Брюшинные карманы в области слепой кишки.1 — recessus ileocaecalis superior; 2 — ileum (отсечена); 3 — recessus
Текст слайда:

Брюшинные карманы в области слепой кишки.
1 — recessus ileocaecalis superior; 2 — ileum (отсечена); 3 — recessus ileocaecalis inferior; 4 — ureter dexter; 5 — mesenteriolum appendicis vermiformis; 6 — appendix vermiformis; 7 — recessus retrocaecalis; 8 — plica retrocaecalis; 9 — caecum.


Слайд 5
Главные проекционные точки основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку.1 — точка Мак Бурнея; 2 — точка
Текст слайда:

Главные проекционные точки основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку.
1 — точка Мак Бурнея;
2 — точка Ланца.


Слайд 6
Варианты положения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке.1 — нисходящее; 2 — боковое (латеральное); 3 —
Текст слайда:





Варианты положения червеобразного отростка по отношению к слепой кишке.

1 — нисходящее;
2 — боковое (латеральное);
3 — внутреннее (медиальное);
4 — заднее (ретроцекальное, дорсальное);
5 — переднее (вентральное).


Слайд 7
Варианты отхождения a. appendicis vermiformis.1 — a. ileocolica; 2 — a. appendicis vermiformis; 3 — ileum; 4
Текст слайда:

Варианты отхождения a. appendicis vermiformis.
1 — a. ileocolica; 2 — a. appendicis vermiformis; 3 — ileum;
4 — appendix vermiformis; 5 — caecum.


Слайд 8
Лимфатические сосуды и узлы илеоцекального угла (вид сзади).1 — caecum; 2 — appendix vermiformis; 3 — лимфатические
Текст слайда:




Лимфатические сосуды и узлы илеоцекального угла (вид сзади).
1 — caecum;
2 — appendix vermiformis;
3 — лимфатические сосуды брыжейки червеобразного отростка;
4 — ileum;
5 — илеоцекальные узлы;
6 — a. ileocolica.


Слайд 10
Патологоанатомические формы острого аппендицита.		Серозный (очаговый и диффузный)	Очаговый гнойный	Флегмонозный	Флегмонозно-язвенный	Апостематозный с образованием мелких внутристеночных абсцессов	Гангренозный
Текст слайда:




Патологоанатомические формы
острого аппендицита.

Серозный (очаговый и диффузный)
Очаговый гнойный
Флегмонозный
Флегмонозно-язвенный
Апостематозный с образованием мелких внутристеночных абсцессов
Гангренозный


Слайд 11
Классификация острого аппендицита носит клинико-морфологический характер и основана на степени выраженности и разнообразности воспалительных изменений и клинических
Текст слайда:

Классификация острого аппендицита носит клинико-морфологический характер и основана на степени выраженности и разнообразности воспалительных изменений и клинических проявлений.

Формы острого аппендицита.
Острый простой (поверхностный) аппендицит.
Острый деструктивный аппендицит.
Флегмонозный (с перфорацией и без перфорации)
Гангренозный (с перфорацией и без перфорации)
Осложненный острый аппендицит
Осложненный перитонитом - местным, отграниченными, разлитым, диффузным
Аппендикулярный инфильтрат
Периаппендикулярный абсцесс
Флегмона забрюшинной клетчатки
Сепсис, генерализованная воспалительная реакция
Пилефлебит


Слайд 12
Частота клинических симптомов	Местные боли 95%	Тахикардия 90%	Мышечный дефанс 75%	Температура ниже 38С 65%	Тошнота 50%	Температура выше 38С 32%	Рвота 26%	Запор 14%	Диарея
Текст слайда:


Частота клинических симптомов

Местные боли 95%
Тахикардия 90%
Мышечный дефанс 75%
Температура ниже 38С 65%
Тошнота 50%
Температура выше 38С 32%
Рвота 26%
Запор 14%
Диарея 8%
Распространенные боли 5%


Слайд 14
Осложнения острого аппендицита.Основные причины осложненийПозднее обращение и некачественная помощьОшибки диагностики на догоспитальном этапеОшибки диагностики в стационареГипердиагностика острого
Текст слайда:


Осложнения острого аппендицита.

Основные причины осложнений

Позднее обращение и некачественная помощь
Ошибки диагностики на догоспитальном этапе
Ошибки диагностики в стационаре
Гипердиагностика острого аппендицита
Неправильное ведение аппендикулярного инфильтрата
Ошибки техники аппендэктомии
Постанестезии


Слайд 15
ОсложненияВ брюшной полости: инфильтрат или абсцесс: илеоцекального угла, Дугласова пространства, межкишечный, ретроперитонеальный, подпеченочный.Динамическая, механическая кишечная непроходимость, свищи,
Текст слайда:

Осложнения
В брюшной полости:

инфильтрат или абсцесс: илеоцекального угла, Дугласова пространства, межкишечный, ретроперитонеальный, подпеченочный.
Динамическая, механическая кишечная непроходимость, свищи, кровотечения.

Бронхолегочной системы:

бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс и гангрена легкого, ателектаз.

Сердечно-сосудистой системы:

острая сердечно-сосудистая недостаточность, тромбофлебит, пелифлебит, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечения.

Мочевыделительной системы:

цистит, анурия, пиелонефрит, пиелоцистит.

Другие:

психоз, желтуха, свищи, сепсис


Слайд 16
А - внутрибрюшинное расположение червеобразного отростка (вид спереди):1 - передний, или пристеночный, абсцесс; 2 - внутрибрюишнный боковой
Текст слайда:


А - внутрибрюшинное расположение
червеобразного отростка (вид спереди):
1 - передний, или пристеночный, абсцесс;
2 - внутрибрюишнный боковой абсцесс;
3 - подвздошный абсцесс;
4 - абсцесс в полости малого таза
(абсцесс дугласова пространства);
5 - поддиафрагмальный абсцесс;
6 - подпеченочный абсцесс;
7 - левосторонний подвздошный абсцесс;
8 - межкишечный абсцесс;
9 - внутрибрюшинные абсцессы;




Б - ретроцекальное внутрибрюшинное расположение червеобразного отростка:
1 - гнойный параколит;
2 - паранефрит;
3 - поддиафрагмальный (внебрюшинный абсцесс);
4 - абсцесс, или флегмона, подвздошной ямки;
5 - забрюшинная флегмона;
6 - тазовая флегмона

Схема распространения гнойников при остром аппендиците:


Слайд 18
Аппендэктомия. Разрез передней брюшной стенки по Волковичу—Дьяконову—Мак Бурнею.Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота.Расслаивание внутренней косой и поперечной
Текст слайда:

Аппендэктомия.
Разрез передней брюшной стенки по Волковичу—Дьяконову—Мак Бурнею.

Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота.

Расслаивание внутренней косой и поперечной мышц живота.


Слайд 19
Аппендэктомия.  Разрез передней брюшной стенки по Волковичу—Дьяконову—Мак Бурнею.Рассечение париетальной брюшины между двумя пинцетами.Рассечение париетальной брюшины по
Текст слайда:

Аппендэктомия. Разрез передней брюшной стенки по Волковичу—Дьяконову—Мак Бурнею.

Рассечение париетальной брюшины
между двумя пинцетами.
Рассечение париетальной брюшины
по длине раны.


Слайд 20
Аппендэктомия.  Выведение слепой кишки в рану.Извлечение червеобразного отростка в рану.
Текст слайда:

Аппендэктомия.

Выведение слепой кишки в рану.

Извлечение червеобразного отростка в рану.


Слайд 21
Аппендэктомия.  Перевязка брыжейки червеобразного отростка.Рассечение брыжейки червеобразного отростка.
Текст слайда:

Аппендэктомия.

Перевязка брыжейки червеобразного отростка.

Рассечение брыжейки червеобразного отростка.


Слайд 22
Аппендэктомия.  Наложение кисетного шва на слепую кишку вокруг основания отростка.    Перевязка червеобразного отростка.
Текст слайда:

Аппендэктомия.

Наложение кисетного шва на слепую кишку вокруг основания отростка.

Перевязка червеобразного отростка.


Слайд 23
Аппендэктомия.  Отсечение червеобразного отростка.Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом.
Текст слайда:

Аппендэктомия.

Отсечение червеобразного отростка.



Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом.


Слайд 24
АппендэктомияНаложение Z-образного шва.
Текст слайда:

Аппендэктомия

Наложение Z-образного шва.


Слайд 25
Ретроградная аппендэктомия. Пережатие червеобразного отростка.Перевязка червеобразного отростка у основания.
Текст слайда:

Ретроградная аппендэктомия.

Пережатие червеобразного отростка.

Перевязка червеобразного отростка
у основания.


Слайд 26
Ретроградная аппендэктомия. Отсечение червеобразного отростка.Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом.
Текст слайда:

Ретроградная аппендэктомия.

Отсечение червеобразного отростка.


Погружение культи червеобразного отростка кисетным швом.


Слайд 27
Ретроградная аппендэктомия. Пересечение сращений и брыжейки червеобразного отростка между кровоостанавливающими зажимами.Прошивание и перевязка брыжейки червеобразного отростка.
Текст слайда:

Ретроградная аппендэктомия.

Пересечение сращений и брыжейки червеобразного отростка между кровоостанавливающими зажимами.

Прошивание и перевязка брыжейки червеобразного отростка.


Слайд 28
Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка.Линия разреза париетальной брюшины.Подведение марлевой держалки под основание червеобразного отростка.
Текст слайда:

Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка.

Линия разреза париетальной брюшины.

Подведение марлевой держалки под основание червеобразного отростка.


Слайд 29
Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка. Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку.    Отсечение червеобразного отростка.
Текст слайда:

Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка.

Перевязка сосудов, подходящих к червеобразному отростку.

Отсечение червеобразного отростка.


Слайд 30
Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка.Червеобразный отросток пересечен. Культя его погружается кисетным швом.Зашивание париетальной брюшины.
Текст слайда:

Аппендэктомия при забрюшинном положении отростка.

Червеобразный отросток пересечен.
Культя его погружается кисетным швом.

Зашивание париетальной брюшины.


Слайд 31
Осложнения во время операции Соскальзывание лигатуры с культи брыжейки червеобразного отростка и возникновение кровотечения; 2)  Соскальзывание
Текст слайда:

Осложнения во время операции

Соскальзывание лигатуры с культи брыжейки червеобразного отростка и возникновение кровотечения;

2) Соскальзывание лигатуры с культи червеобразного отростка и инфицирование брюшной полости;

3) Прокалывание стенки купола слепой кишки при наложении кисетного шва для погружения культи отростка;

4) Повреждение стенки кишки и крупных сосудов во время аппендэктомии, выполняемой в условиях инфильтрата.









Слайд 32
Видеоролик
Текст слайда:

Видеоролик


Слайд 33
Послеоперационные осложнения  Ранние: Нагноение Инфильтрат Гематома Расхождение с эвентрацией и без (полная, частичная) Лигатурные свищи Кровотечения
Текст слайда:

Послеоперационные осложнения Ранние: Нагноение Инфильтрат Гематома Расхождение с эвентрацией и без (полная, частичная) Лигатурные свищи Кровотечения Симптом «5-7 дня» Поздние: Остаточный червеобразный отросток Поздние внутрибрюшные абсцессы Инородные тела Воспалительная опухоль Спаечная болезнь Свищи Стенозы илеоцекального угла Нейрофиброма Эвентрация


Слайд 34
Лапароскопическая аппендэктомия
Текст слайда:

Лапароскопическая аппендэктомия


Слайд 35
Показания к лапароскопической аппендэктомии1. Клиническая ситуaция, требующая диагностической лапaроскопии, в процессе которой подтвердился диагноз острого аппендицита. Логично
Текст слайда:

Показания к лапароскопической аппендэктомии

1. Клиническая ситуaция, требующая диагностической лапaроскопии, в процессе которой подтвердился диагноз острого аппендицита. Логично аппендэктомию выполнить лапароскопическим доступом. Диагностическая лапароскопия показана пациентам с неясным диагнозом, когда в процессе 4-6-часового динамического наблюдения невозможно подтвердить или отвергнуть острый аппендицит. В первую очередь, по вышеуказанным причинам, это относится к женщинам и детям.

2. Аппендицит на фоне ожирения II-III степени, что требует значительного рассечения покровов для получения адекватного доступа Мак-Барни. У этих пациентов, кроме того, выше вероятность гнойных раневых осложнений.

3. Аппендицит на фоне сахарного диабета (из-за опасности гнойных осложнений со стороны раны).

4. Желание больного удалить червеобразный отросток малоинвазивным доступом.

5. Вовлечение червеобразного отростка в спаечно-воспалительный процесс органов малого таза на фоне гнойных заболеваний внутренних гениталий (пельвиоперитонит, острый сальпингит, пиосальпинкс и др.). Когда сохранение aппендикса по ходу лапароскопической гинекологической операции и опасно, и бессмысленно.


Слайд 36
Противопоказания к лапароскопической аппендэктомииСрок заболевания более суток, когда велика вероятность развития осложненных форм воспаления (инфильтрат, абсцесс, перфорация).Переход
Текст слайда:

Противопоказания к лапароскопической аппендэктомии

Срок заболевания более суток, когда велика вероятность развития осложненных форм воспаления (инфильтрат, абсцесс, перфорация).

Переход воспаления на купол слепой кишки (тифлит). Лигатурный метод, применяемый при лапароскопичсской аппендэктомии, в этой ситуации опасен возможным прорезыванием нити и дегермстизацией культи отростка.

3. Разлитой перитонит, требующий тщательной санации и дренирования брюшной полости.

4. Общие противопоказания к лапароскопии (острый инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность, обструктивные забалевания легких и др.).


Слайд 37
Видеоролик
Текст слайда:

Видеоролик


Слайд 38
Трансгастральная аппендэктомияТранслюминальными называют эндохирургические вмешательства, где гибкие инструменты вводятся в просвет полого органа сквозь естественные отверстия человеческого
Текст слайда:

Трансгастральная аппендэктомия

Транслюминальными называют эндохирургические вмешательства, где гибкие инструменты вводятся в просвет полого органа сквозь естественные отверстия человеческого тела и через разрез в стенке внутреннего органа подводятся непосредственно к оперируемому объекту.

Таким образом, для выполнения вмешательства на органах брюшной и грудной полости рабочие инструменты могут быть введены через разрез в стенке желудка, влагалища или прямой кишки. При этом кожные покровы остаются неповрежденными.


Слайд 39
Трансгастральная аппендэктомия
Текст слайда:

Трансгастральная аппендэктомия


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика