ОТДЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

100 тысяч населения



Количество учтенных слепых и
слабовидящих – около 218 тыс.

человек,
слепых – 103 тыс. человек


Уровень слепоты и слабовидения – 19,08 на 10 тыс. населения


Показатель первичной инвалидности по зрению
- около 33 тыс. человек

Среди инвалидов по зрению 22% составляют люди молодого возраста.

млн. человек, имеющих нарушения зрения
Основными причинами слепоты в мире признаны:

Катаракта 39%

Нескорректированные
рефракционные нарушения 18%

Глаукома 10%

Возрастная макулодистрофия 4%

Глазные заболевания у детей 3%

Трахома 3%

До 80% случаев слепоты
можно лечить
или предупредить

ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛАСЬ. И УЖЕ В НАШЕ ВРЕМЯ КОНТИНГЕНТ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 700 МЛН ЧЕЛОВЕК. К 2025 ГОДУ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ ЗЕМЛИ КОЛИЧЕСТВО НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ 60 ЛЕТ СОСТАВИТ УЖЕ 1,2 МЛР. К 2045 ГОДУ ПО ПРОГНОЗАМ ВОЗ КОЛИЧЕСТВО НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ 60 ЛЕТ СОСТАВИТ 13 МЛР ЧЕЛОВЕК, ЧТО ПРИВЕДЁТ К ОБЩЕМУ ИЗМЕНЕНИЮ ВОЗРАСТНОГО СОСТАВА НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА. НА ФОНЕ ЭТОГО ОБЩЕМИРОВАЯ ТЕНДЕНЦИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В РОСТЕ СОСУДИСТЫХ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА. В СВЯЗИ С ЭТИМ СЛОЖНЫЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ БУДУТ ОЧЕНЬ ВОСТРЕБОВАНЫ И ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ СУЩЕСТВЕННЫЙ ПРОРЫВ В ЭТОМ НАПРАВЛЕНИИ

когерентная томография

- Офтальмоскопия в обратном виде

- Офтальмоскопия в прямом виде

Офтальмоскопия в обратном виде

на вопрос о глубине дефекта поля зрения.
• Изоптопериметрия.
• Количественное определение

порога светочувствительности.
• Выявление и оценка дефектов поля зрения различной глубины.

Методы исследования глаза

ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ
Контактная аппланационная тонометрия

Бесконтактная тонометрия

1 мин
Ро до 21 мм.рт.ст.

Гониоскопия

Краснова
Гониоскоп Ван-Бойнингена
Ю.С. Астахов, Н.Ю. Даль «ГОНИОСКОПИЯ» Пособие для

врачей-интернов
и клинических ординаторов издание второе Санкт-Петербург, 2009

Гониоскопия

Гониоскоп

ЭТОМ ПИГМЕНТ МОЖЕТ СКАПЛИВАТЬСЯ ВПЕРЕДИ ЛИНИИ ШВАЛЬБЕ (ЛИНИЯ SAMPAOLESI). СУЩЕСТВУЮТ

ДВА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ПИГМЕНТАЦИЯ НАИБОЛЕЕ РЕЗКО ВЫРАЖЕНА - ЭТО ПИГМЕНТНАЯ ГЛАУКОМА И ПСЕВДОЭКСФОЛИАЦИИ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА.

выраженная пигментация

Псевдоэксфолиативные отложения

свойств глаза
Топография нарушения контрастной
и цветовой чувствительности сетчатки (on-off

тест)

УБМ

к лазерной коагуляции
Точная локализация процесса и определение его распространенности
Контроль за

течением заболевания и эффективностью лечения

ямки диска зрительного нерва, с вторичными изменениями

в центре.

слепоты
Ретинопатия недоношенных
Ликвидация катарактальной слепоты
Диабетическая ретинопатия
Возрастная макулярная дегенерация
Глаукома
Ликвидация слепоты, связанной с

травмой органа зрения
Предупреждение устранимой слепоты, связанной с патологией роговицы и другими воспалительными заболеваниями глаза

структуре слепоты и слабовидения с детства
Разработана и повсеместно внедряется система

раннего выявления и лечения активной ретинопатии недоношенных, позволяющая сохранить зрение у 80-95% детей
Разрабатываются и совершенствуются методики микрохирургического лечения терминальных стадий ретинопатии недоношенных, изучаются отдаленные клинико-функциональные исходы заболевания

детей, в том числе грудного возраста, позволяющие существенно повысить остроту

зрения у 95,8% детей

1 200 на 100 000 населения
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «ЛИКВИДАЦИЯ КАТАРАКТАЛЬНОЙ

СЛЕПОТЫ»

Количество операций экстракции катаракты
в РФ 200-300 на 100 000 населения

методы витреоретинальной хирургии при обширных травматических отслойках

сетчатки и витреоретинальной пролиферации

ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«ЛИКВИДАЦИЯ СЛЕПОТЫ, СВЯЗАННОЙ С ТРАВМОЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ»

ситуаций важное значение имеют разработанные методы комплексной оценки и тактики

ведения сочетанной и комбинированной травм органа зрения.

визуализировать размеры и глубину язвы роговицы, оценить риск и выявить

скрытую перфорацию роговицы, определить состояние передней камеры и радужки.

Аденодетектор RPS - экспресс-диагностика аденовирусного конъюнктивита в течение 10 минут

Мазок с конъюнктивы Аденодетектор RPS

РЕТИНОПАТИЕЙ ПЕРСПЕКТИВНЫМ ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ СОЗДАНИЕ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ, В РАМКАХ КОТОРЫХ БУДУТ

ОБЪЕДИНЕНЫ УСИЛИЯ ОФТАЛЬМОЛОГОВ И ЭНДОКРИНОЛОГОВ, ТАК КАК СТАБИЛИЗАЦИЯ РЕТИНОПАТИИ НЕВОЗМОЖНА БЕЗ КОМПЕНСАЦИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА, АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИИ.

Частота осмотров зависит от стадии заболевания
Плановые осмотры должны включать фоторегистрацию
изменений глазного дна