Ответ острой фазы (ООФ)

организма возникающая при действие на организм болезнетворного фактора который вызывает

любое повреждение, сопровождающееся заметными нарушениями гемостаза. Вызывает наряду с местной воспалительной реакцией ряд сложных системных реакций, которые обусловлены активацией защитных и регуляторных систем организма.
В ООФ вовлекаются: нервная, эндокринная, иммунная, кроветворная системы.

Болезнетворные факторы

Инфекционные:

Неинфекционные:
- бактерии - о. и х. заболевания
- грибки неинфекционной
- вирусы природы
- ожоги
- травмы тканей
- ишемическое
повреждение

Болезнетворный фактор

Повреждение тканей
Системная неспецифическая реакция
ООФ (активация «Стресс-реакция»
цитокиновой активация нейро-
системы) эндокринной системы,
прежде всего«гипофиз-
надпочечники»
Клетки цитокиновой сети

Моноциты фибробласты макрофаги клетки эндотелия нейтрофилы лимфоциты
Высвобождение медиаторов
ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α, интерферон-γ и др.
Взаимодействие с рецепторами клетки-мишени
Нервная система Эндокринная Печень Кроветворная Иммунная
(гипоталамус) система система система
(гипофиз) (костный мозг)
Белки
ООФ Активация
лимфоцитов

Лихорадка АКТГ Лейкоцитоз, ретикулоцитоз

заторможенность.
Костно-мышечносуставные и головные боли.
Гипо- и анорексия, явления диспепсии.
Лейкоцитоз.
Активация иммунной системы.

и человека под воздействием инфекционных и неинфекционных факторов внешней среды.

Он состоит из повреждения и общей защитной (лихорадочной) реакции на это повреждение, выражающейся в повышении t тела. Лихорадка имеет главным образом защитно-приспособительный характер.

животных и человека в ответ на действие инфекционных и неинфекционных

факторов внешней среды, характеризующаяся временной, активной перестройкой аппарата терморегуляции на новый более высокий уровень под влиянием образующихся в организме эндогенных пирогенных веществ, что приводит к повышению t тела

-физический

-химический
-биологический
-механический
-социальный
Условия: -сила действия раздражителя
-время действия
-место действия
-повреждение тканей
-исходное состояние организма
-реактивность организма (факторы индивидуальной реактивности)
-активация фагоцитоза

кровь
Раздражение аппарата терморегуляции и термочувствительных нейронов центров терморегуляции

первичные

вторичные:
инфекционного неинфекционного -ИЛ-1,
происхождения происхождения -ИЛ-6,
(экзогенными) -ФНО,
-интерферон,
-катионные белки
-ГМ
-КСФ

пирогены(ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и др.)

Центр теплорегуляции ↑простагландины ↑цАМФ «Установочная точка»


↑теплопродукция ↓теплоотдача

Лихорадка

t тела на более высоком уровне (st. fastigium)
Стадия понижения температуры

(st. decrementum)

не возбужденном состоянии поэтому теплопродукция преобладает над теплоотдачей.
Теплопродукция растёт вследствие:

усиления окислительных процессов в скелетных мышцах, в печени и внутренних органах(повышается их тонус). Возникает мышечная дрожь.
Снижение теплоотдачи происходит при:
возбуждение симпатической нервной системы;
угнетается функция потовых желез

каждый 1˚повышения t тела основной обмен увеличивается на 10-12%;
↑ потребность

в О2;
↑ распад гликогена в печени;
усиливается липолиз;
↓ содержание гликогена в гепатоцитах →↑глюкозы в крови;
мобилизация жира из депо и его окисление;
отрицательный азотистый баланс (при инфекционных лихорадках);

(продолжение)
↑суточный диурез;
повышенная возбудимость;
головная боль;
бред, иногда галлюцинации, возможна потеря сознания,

у детей могут возникнуть судороги;
учащение сердечных сокращений;
↑ МОС в среднем на 27%;
могут возникнуть аритмии;
возможно развитие перегрузочной формы сердечной недостаточности;
↑АД;

слюноотделение сухость во рту;
снижение аппетита;
нарушается пищеварение, угнетается моторика желудка и

тормозится его опорожнение, вызывает рвоту, снижается двигательная функция кишечника, возникают запоры; повышаются процессы брожения и гниения;
↑ продукция АКТГ и глюкокортикоидов, ↑ количество в крови катехоламинов;
↑ секреция альдестерона и гормона роста.

достигают возбудимости холодовых рецепторов и когда их возбудимость совпадает то

установится новая «установочная точка».
Теплоотдача растёт до уровня теплопродукции

и подкожной клетчатки с развитием артериальной гиперемии;
↓ интенсивности обмена веществ

и как следствие образование тепла в организме;
усиления потоотделения;
↑ ЧСС, АД ↓ или нормальное, ЧДД↑;
↓ суточного диуреза;
газовый алкалоз или метаболический ацидоз;
гиперкетонемия.

пирогенов. Т.к. в возбуждение позже вовлекались тепловые рецепторы то они

ещё находятся в возбуждённом состоянии, а холодовые рецепторы уже находятся не в возбуждённом состоянии.
Теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией.
«Установочная температурная точка» центра терморегуляции снижается.

содержание альдостерона и АДГ→ выведение жидкости из организма возрастает (литическое

падение температуры тела), а при критическом падение диурез↓;
ионы выводятся из организма в большом количестве;
ЧСС нормализуются при литическом снижении температуры тела, а при критическом возможны аритмии;
АД нормальное или ↓;
ЧДД нормальное или ↑;
КОС нормальное

до 38˚С.
умеренная, или фибрильная – от 38 до 39˚С.
высокая, или

пиретическая – от 39 до 41˚С.
черезмерная, или гиперпиретическая – выше 41˚С.

и синтез антител;
усиливается кровоснабжение внутренних органов →↑ антитоксической функции печени;
↓

резистентность микробов к антибиотикам;
задерживается размножение некоторых вирусов и микробов;
лейкоциты выделяют бактерицидные в-ва (лизоцим, катионные белки);
гепатоциты усиленно продуцируют белки острой фазы;

Отрицательное

перегрузочная форма сердечной недостаточности;
коллапс при критическом виде снижения t˚ тела.
при высокой степени лихорадки может произойти подавление иммунных реакций;
судорожная готовность, судороги;
отёк мозга или острая недостаточность кровообращения;
резкое истощение при длительной лихорадки (туберкулёз, сепсис);
снижается работоспособность, слабость, головная боль, недомогание;
может возникнуть ↓ массы тела и дистрофические изменения в мышцах

лечения различных заболеваний посредством искусственно вызванной лихорадки или перегревания