Разделы презентаций


Ожирение и его последствия презентация, доклад

Содержание

«Тело – багаж, который несешь всю жизнь. Чем он тяжелее, тем короче путешествие» Арнольд Глазгоу

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Ожирение и его последствия
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины»
Кафедра

госпитальной терапии №1 и профпатологии

Ожирение  и его  последствия ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины»Кафедра госпитальной терапии №1 и профпатологии

Слайд 2«Тело – багаж, который несешь всю жизнь. Чем он тяжелее,

тем короче путешествие»

Арнольд Глазгоу
«Тело – багаж, который несешь всю жизнь. Чем он тяжелее, тем короче путешествие»

Слайд 3
1,7 млрд человек в мире
(каждый четвертый)
имеют избыточную

массу тела или ожирение
Россия
~50%
Азия
27%
Австралия
39%
США/Канада
60%
Латинская Америка
24%
Европа
44%
Африка
19%

1,7 млрд человек в мире (каждый четвертый) имеют избыточную массу тела или ожирение  Россия ~50%Азия27%Австралия39%США/Канада60%Латинская

Слайд 4К 2025 году
в мире от ожирения
будут страдать
50%

женщин и
40% мужчин

К 2025 году в мире от ожирения будут страдать 50% женщин и 40% мужчин

Слайд 5Что такое «лишний вес»?
Снижение качества жизни
Психологический дискомфорт
Фактор риска многих заболеваний
Источник

денежных затрат
Снижение качества жизни

Что такое «лишний вес»?Снижение качества жизниПсихологический дискомфортФактор риска многих заболеванийИсточник денежных затратСнижение качества жизни

Слайд 6



Как возникает избыточный вес?
Пища
Энероготраты
Энерготраты
Пища
Энерготраты
Пища
Фундаментальная причина ожирения
и избыточного веса –

дисбаланс между поглощенными калориями с одной стороны и потраченными с

другой стороны
Как возникает избыточный вес?ПищаЭнероготратыЭнерготратыПищаЭнерготратыПищаФундаментальная причина ожирения и избыточного веса – дисбаланс между поглощенными калориями с одной стороны

Слайд 7Ожирение – сложное хроническое нарушение
липидного обмена, сопровождающееся избыточным накоплением

жира (триглицеридов) в разных частях тела, что приводит к
увеличению

массы тела и развитию различных осложнений

Если рассматривать ожирение как болезнь,
то оно сопровождается увеличением размера и/или количества жировых клеток
Ожирение – сложное хроническое нарушение липидного обмена, сопровождающееся избыточным накоплением жира (триглицеридов) в разных частях тела, что

Слайд 8



ОЖИРЕНИЕ



Причины ожирения:







Психологические
Культурологи-
ческие
Экологические
Генетические
Психиатрические
расстройства
Эндокринные
расстройства
Медикаментозные

ОЖИРЕНИЕПричины ожирения:ПсихологическиеКультурологи-ческиеЭкологическиеГенетическиеПсихиатрическиерасстройстваЭндокринные расстройстваМедикаментозные

Слайд 9Этиология:
Малоподвижный образ жизни
Питание: Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов: питьё сладких напитков,

диета, богатая сахарами
Курение
Возраст: раннее детство, пубертатный период, 25-35 лет, а

также беременность, менопауза и андропауза (синдром PADAM)
Пол
Раса: У представителей негроидной расы и латиноамериканцев вероятность развития ожирения в 2-3 раза выше.





Этиология:Малоподвижный образ жизниПитание: Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов: питьё сладких напитков, диета, богатая сахарамиКурениеВозраст: раннее детство, пубертатный период,

Слайд 10Наследственность: Дети полных родителей имеют в 2-3 раза больший риск

развития ожирения

Генетические: Повышенная или сниженная активность ферментов липогенеза; гестационный

сахарный диабет у матери (дети, рожденные от женщин с гестационным сахарным диабетом, имеют повышенный риск ожирения и нарушения толерантности к глюкозе); синдром Вилли-Прадера; дефицит лептина или резистентность к активности лептина
Наследственность: Дети полных родителей имеют в 2-3 раза больший риск развития ожирения Генетические: Повышенная или сниженная активность

Слайд 11Медикаментозные:

Кортизол и другие глюкокортикоиды
Антидепрессанты
Антипсихотические
Оральные контрацептивы
Инсулин



Медикаментозные: Кортизол и другие глюкокортикоидыАнтидепрессантыАнтипсихотическиеОральные контрацептивыИнсулин

Слайд 12Психиатрические и психологические расстройства:

Депрессия

«Binge eating disorder», в русской литературе называемое

нарушение пищевого поведения – психологическое нарушение, приводящее к расстройству приёма

пищи

Психиатрические и психологические расстройства:Депрессия«Binge eating disorder», в русской литературе называемое нарушение пищевого поведения – психологическое нарушение, приводящее

Слайд 14Коморбидные состояния:
Медицинские:
Сахарный диабет ІІ типа
Инсулинорезистентность, гиперинсулинэмия
Дислипидэмия
Гипертензия
Респираторные заболевания:
Апноэ во

время сна
Гиповентиляционный синдром

Коморбидные состояния:Медицинские:Сахарный диабет ІІ типаИнсулинорезистентность, гиперинсулинэмия ДислипидэмияГипертензияРеспираторные заболевания: Апноэ во время снаГиповентиляционный синдром

Слайд 15Заболевания сердца и сосудов:
Цереброваскулярные заболевания
Тяжелая сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца
Тромбоэмболии

Заболевания сердца и сосудов: Цереброваскулярные заболеванияТяжелая сердечная недостаточностьИшемическая болезнь сердцаТромбоэмболии

Слайд 16Нарушения пищеварительной системы:
Заболевания желчного пузыря
Заболевания печени, жировой гепатоз
ГЭРБ
Нарушение репродуктивной

функции: Бесплодие
Нервной системы: Псевдоотек мозга
Скелетно-мышечные: Остеоартрит, подагра.
Онкозаболевания: Груди, матки, шеи,

яичников, кишечника, желчного пузыря, почек, простаты.


Нарушения пищеварительной системы: Заболевания желчного пузыряЗаболевания печени, жировой гепатозГЭРБНарушение репродуктивной функции: БесплодиеНервной системы: Псевдоотек мозгаСкелетно-мышечные: Остеоартрит, подагра.Онкозаболевания:

Слайд 17Хирургические:
Предоперационный риск (анестезия)
Варикозное расширение вен
Тунельный синдром лучезапястного

канала
Фиброаденома груди
Фиброма матки
Стрессовое недержание мочи

Хирургические:Предоперационный риск (анестезия)Варикозное расширение венТунельный синдром лучезапястного   каналаФиброаденома груди Фиброма маткиСтрессовое недержание мочи

Слайд 18Что необходимо
знать
о пациенте?

Что необходимо знать о пациенте?

Слайд 19Анамнез
Возраст, когда появились признаки ожирения
На сколько вес увеличился или

уменьшился, начиная с периода половозрелости
Питание и образ жизни
Курение и

потребление алкоголя
Жизненные события (изменения в жизни) такие как начало или окончание института, женитьба/замужество, беременность, болезни, проблемы взаимоотношений, смена работы или смерть в семье
Семейный анамнез:
Ожирение (степень проявления у родственников)
Ишемическая болезнь сердца
Медикаментозный анамнез:
Были ли проблемы в прошлом или в настоящее время с приемом препаратов
Прием препаратов, снижающих вес в прошлом или в настоящее время


Анамнез Возраст, когда появились признаки ожиренияНа сколько вес увеличился или уменьшился, начиная с периода половозрелости Питание и

Слайд 20Спросить об эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоидизм, синдром Кушинга, отек

или расстройства работы гипоталамуса
Оценка психологического статуса
История физического и умственного развития


Уделить внимание особым остояниям, включающим инсулинорезистентность, гипотиреоидизм и др.

Спросить об эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоидизм, синдром Кушинга, отек или расстройства работы гипоталамусаОценка психологического статусаИстория физического

Слайд 21Осмотр пациента

Осмотр пациента

Слайд 22Создать комфортное окружение
Использовать медицинское оборудование, которое поможет точно оценить

состояние пациента:
Используйте соответствующих размеров манжеты, для измерения артериального давления на

руках и ногах
Наличие турникетов
Наличие весов с соответствующей шкалой измерения, для пациентов с ожирением (более чем 150 кг)
Уменьшить опасения пациента по поводу веса:
Взвешивать пациентов в случае медицинской необходимости
Взвешивать пациента на «частной» территории
Регистрировать вес без комментариев


Создать комфортное окружение Использовать медицинское оборудование, которое поможет точно оценить состояние пациента:Используйте соответствующих размеров манжеты, для измерения

Слайд 23Обследования:
Уровень глюкозы натощак
Уровень гемоглобина и эритроцитов
Липидный профиль (ОХС,


ТГ, ХС ЛПНП и ХС ЛПВП)
Уровень гормонов:
Кортизол
Тестостерон и

другие

Обследования: Уровень глюкозы натощак Уровень гемоглобина и эритроцитовЛипидный профиль (ОХС,  ТГ, ХС ЛПНП и ХС ЛПВП)Уровень

Слайд 24Как диагностировать ожирение?

Как диагностировать ожирение?

Слайд 25 «ожирение» и «избыточный вес» — это
не синонимы!


Избыточный вес

- избыток массы тела
Ожирение - это избыток жира в

теле человека, приводящий к опасности для здоровья

Избыточный вес – повышение массы тела до 10% от максимального или до 15% от среднего по росту, возрасту и полу

Ожирение – повышение массы тела более чем на 10% от максимального или более чем на 15% от среднего по росту, возрасту и полу

Ожирение и избыточный вес

«ожирение» и «избыточный вес» — это не синонимы! 		Избыточный вес - избыток массы телаОжирение -  это

Слайд 26Первый шаг
Определить ИМТ вашего пациента, используя вес и рост
ИМТ представляет

собой измерение общего жира в теле, основанный на росте и

массе взрослых мужчин и женщин
ИМТ рассчитывается по формуле:
вес (кг)
рост (м2)


ИМТ =

Первый шагОпределить ИМТ вашего пациента, используя вес и ростИМТ представляет собой измерение общего жира в теле, основанный

Слайд 28 Второй шаг
Измерение окружности талии
Важно отметить, что окружность талии

не измеряется на уровне пупка («естественная» талия), а на уровне

подвздошного гребня

Второй шаг Измерение окружности талииВажно отметить, что окружность талии не измеряется на уровне пупка («естественная» талия),

Слайд 29
Измерение окружности талии вашего пациента:
1. Определите место выше тазовой

кости и верхней части подвздошного

гребня справа
2. Установите сантиметровую ленту в горизонтальной плоскости вокруг живота на уровне гребня подвздошной кости
3. Обеспечьте полный обхват тела лентой, но не сжимая кожи и параллельно полу
4. Измерение проводите по окончании обычного выдоха
Измерение окружности талии вашего пациента:1. Определите место выше тазовой    кости и верхней части подвздошного

Слайд 30Необходимо знать окружность талии вашего пациента, т.к. риск избыточной массы

и ожирения независимо ассоциируются с избытком абдоминального жира. Избыток абдоминального

жира клинически определяется как окружность талии >94 cм у мужчин и >88 cм у женщин

Популяционные исследования показывают,что люди с избытком абдоминального жира имеют избыток больший риск сердечно-сосудистых заболеваний


Необходимо знать окружность талии вашего пациента, т.к. риск избыточной массы и ожирения независимо ассоциируются с избытком абдоминального

Слайд 31Obese individuals with excess fat deposited around the abdomen (‘appleshaped’) are

more likely than those who have fat deposited on the

hips and buttocks (‘pearshaped’) to develop health problems.


Андроидный тип

Геноидный тип

Obese individuals with excess fat deposited around the abdomen (‘appleshaped’) are more likely than those who have

Слайд 32Соотношение ОТ к ОБ(ОТ/ОБ)
Измерение соотношения ОТ/ОБ является одним из методов

выявления пациентов с абдоминальным ожирением
Окружность измеряется в самом широком месте

талии и бедер
Повышенным показатель соотношения ОТ/ОБ считается при значении >(0,95)1.0 у мужчин и >0,85 у женщин
Соотношение ОТ к ОБ(ОТ/ОБ)Измерение соотношения ОТ/ОБ является одним из методов выявления пациентов с абдоминальным ожирениемОкружность измеряется в

Слайд 33Метаболический синдром - это сложное нарушение, состоящее из факторов риска

(нарушений жирового обмена, абдоминального ожирения) и признаков поражения сердечно-сосудистой системы

(АГ, ИБС) в сочетании с нарушениями углеводного обмена (НТГ, СД), которые совместно приводят к ухудшению качества и сокращению продолжительности жизни пациентов

1923, Kайлин описал как отдельные синдромы гипергликемию, гиперурикемию и гипертензию

1988, Ревин описал “Синдром X”, как взаимосвязь группы расстройств, вызванных снижением толерантности глюкозы, дислипидэмией, гипертензией, которые ассоциируются с увеличением риска возникновения СД 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний

Метаболический синдром - это сложное нарушение, состоящее из факторов риска (нарушений жирового обмена, абдоминального ожирения) и признаков

Слайд 34Синонимы метаболического синдрома
Синдром X
Синдром инсулинорезистентности
Метаболический синдром X
Сардиометаболический синдром
Дисметаболический синдром


Смертельный квартет
Множественный метаболический
синдром

Синонимы метаболического синдромаСиндром XСиндром инсулинорезистентностиМетаболический синдром X Сардиометаболический синдромДисметаболический синдром Смертельный квартетМножественный метаболический синдром

Слайд 35Синдром тесно связан с одним из метаболических расстройств –
инсулинорезистентностью,


когда организм не может эффективно использовать инсулин

Синдром тесно связан с одним из метаболических расстройств – инсулинорезистентностью, когда организм не может эффективно использовать инсулин

Слайд 36Формы метаболического синдрома
Классическая версия:

ИР/гиперинсулинэмия +

АГ + гиперлипидэмия + абдоминальное ожирение + НТГ

Формы метаболического синдрома    Классическая версия: ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + абдоминальное ожирение +

Слайд 37Альтернативные версии:
ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + НТГ

«Европейская версия»


Метаболический синдром без ожирения

Артериальная
гипертензия
НТГ
Дислипидэмия
Инсулинорезистентность
гиперинсулинэмия

Альтернативные версии: ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + НТГ«Европейская версия» Метаболический синдром без ожирения Артериальная гипертензияНТГДислипидэмияИнсулинорезистентность гиперинсулинэмия

Слайд 38ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + абдоминальное ожирение
(версия без НТГ)

Артериальная


гипертензия
Абдоминальное
ожирение
Дислипидэмия
Инсулинорезистентность
гиперсинсулинэмия

ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия + абдоминальное ожирение(версия без НТГ)Артериальная гипертензия Абдоминальное ожирениеДислипидэмияИнсулинорезистентность гиперсинсулинэмия

Слайд 39ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия
(версия без ожирения и НТГ)


Дислипидэмия
Артериальная
гипертензия

Инсулинорезистентность


гиперинсулинэмия

ИР/гиперинсулинэмия + АГ + гиперлипидэмия(версия без ожирения и НТГ)ДислипидэмияАртериальная гипертензияИнсулинорезистентность гиперинсулинэмия

Слайд 40
Последствия ожирения
Гиппократ констатировал, что: «внезапная смерть выше у тех, у

кого больше естественно жира»

Последствия ожиренияГиппократ констатировал, что: «внезапная смерть выше у тех, у кого больше естественно жира»

Слайд 41Первая линия терапии – модификация образа жизни
- Коррекция веса
- Модификация

питания
- Физическая активность

Коррекция веса :
Сокращение потребления калорий и упражнения

Снижение

веса на 1 кг снижает висцеральное ожирение на 2-5%

Реальная цель – снижение массы тела на 7-10% за 6-12 месяцев


Что необходимо делать?

Первая линия терапии – модификация образа жизни- Коррекция веса	- Модификация питания- Физическая активностьКоррекция веса : Сокращение потребления

Слайд 42 Модификация питания:

- Достаточное потребление

жидкости - 1,5 литра/день
- Ограничить потребление соли

до 6 г/сутки
- Употребление 5-6 порций/день фруктов и овощей и 6
порций/день зерновых продуктов
- Выберайте продукты с низким гликемическим индексом
- Используйте оливковое масло вместо подсолнечного
масла, кокосовое масло/пальмового масла в
приготовление пищи
- Продукты с низким содержанием жира (йогурт и сыр)
каждый день, сократить маслом и сливки
- Овощи и фрукты каждый день
Модификация питания:  - Достаточное потребление жидкости - 1,5 литра/день   -

Слайд 43A FEW TIMES A WEEK

Fish: Herring, Mackerel, Salmon, Sardine and

Tuna- A high intake of omega-3 fatty acids is associated

with a lower risk of coronary heart disease
Meat: Poultry recommended over beef, pork and lamb due to lower content of fat and saturated fatty acids
Red meat only 2-3 times a month.
Eggs: 2-3 eggs a week ("hidden" eggs in baked or cooked food (e.g. cake, biscuits)
Alcohol: May be good for you. Don’t start for health reasons but reduce amount to 1-2 glasses of wine
A FEW TIMES A WEEKFish: Herring, Mackerel, Salmon, Sardine and Tuna- A high intake of omega-3 fatty

Слайд 45Пирамида питания

Пирамида питания

Слайд 46Exercise:
Patients should be screened for cardiovascular and respiratory adequacy
Aerobic exercise:
Is

of greatest value for subjects who are obese.
Ultimate minimum

goal:
30-60 minutes of continuous aerobic exercise 5-7 times per week to lose weight
30-60 minutes of continuous aerobic exercise 3-5 times per week to prevent long term weight regain
Benefits:
Helps build muscle mass
Increases metabolic activity of the whole-body mass
Reduces body-fat proportions
Decreases the amount of compensatory muscle mass loss that is typical in the setting of weight loss
Exercise:Patients should be screened for cardiovascular and respiratory adequacyAerobic exercise:Is of greatest value for subjects who are

Слайд 47Медикаментозное лечение
- Препараты, снижающие вес (группа сибутрамина (Меридия)

и орлистат (Ксеникал))
- Инсулиносен-ситайзеры (группа тиазолидиндионов и метформина (Глюкофаж,

Глюкофаж XR))
- Аспирин
- Препараты, снижающие артериальное давление
- Препараты, регулирующие уровень холестерина


Медикаментозное лечение- Препараты, снижающие вес (группа сибутрамина   (Меридия) и орлистат (Ксеникал))- Инсулиносен-ситайзеры (группа тиазолидиндионов

Слайд 48Хирургическое лечение:
- ИМТ > 40 или >35 с 2 коморбидными


состояниями
- Недостаточность нехирургических
методов

лечения
- Наличие 2 или более состояний, которые сопровождаются потерей массы тела
Хирургическое лечение:- ИМТ > 40 или >35 с 2 коморбидными    состояниями- Недостаточность нехирургических

Слайд 49СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика