П курс, весенний семестр занятие 2

Методы определения жевательной эффективности. Медицинская документация и правила ее заполнения.

Структура диагноза в клинике ортопедической стоматологии

методы обследования.
Дополнительные (параклинические) методы обследования.
Методы рентгенологического исследования, применяемые в

клинике ортопедической стоматологии. Показания к их проведению.
Понятие «жевательная эффективность». Методы определения жевательной эффективности.
Структура диагноза в клинике ортопедической стоматологии

и степени морфологических изменений, связанных с заболеванием
Определения характера и степени

функциональных изменений, связанных с заболеванием

Установления диагноза

Выбора метода лечения

Разработки профилактических мероприятий

(преддверие рта, зубы и зубные ряды, прикус, собственно полость рта)+зондирование

+ перкуссия + определение подвижности зубов + пальпация
Данные внешнего осмотра пациента и осмотра
его полости рта входят в понятие
«стоматологический статус»

протезами
обращение с целью повторного протезирования
боли в внчс и

жевательных мышцах
подвижность зубов
неправильное положение зубов

челюсти;
характер движений головок нижней
челюсти

обследования) может сочетаться с мануальными методами (пальпацией)

ВНЧС
жевательных мышц лимфатических узлов

миндалин
обследование зубов и зубных рядов
определение вида прикуса и

всех видов окклюзии
обследование беззубых альвеолярных отростков и частей
обследование языка и слюнных желез

обследования: визуальные, мануальные, инструментальные)
Слизистая оболочка (цвет, влажность, наличие патологических изменений,

болезненность при пальпации);
Глубина преддверия (уровень расположения переходной складки);
Выраженность и точки прикрепления уздечек и щечно-альвеолярных тяжей;
Форма вестибулярного ската альвеолярных частей;
Наличие костных выступов (пальпация)

визуальные)
определение формы и величины зубных рядов;
выявление дефектов зубных рядов;
наличие трем,

диастем;
сужение зубных рядов;
выявление деформаций окклюзионной поверхности

прикус
соотношение зубных рядов в положении центральной окклюзии;
выявление признаков снижения

межальвеолярного расстояния

Зубы
При осмотре каждого зуба обращают внимание
на:
его форму, цвет и

положение в зубном ряду;
состояние твердых тканей (кариозные и некариозные поражения);
степень разрушения коронковой части;
наличие пломб, вкладок, искусственных коронок, их состояние;
соотношение вне- и внутриальвеолярной частей его;
устойчивость;
положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда.

вестибулооральное
+ мезио-дистальное;
Ш ст. - вестибулооральное
+ мезиодистальное +
вертикальное

смещение;
1Уст. – вращение зуба

По Миллеру
1 ст. - вестибулооральное
смещение до 1 мм;
П ст.- вестибулооральное
смещение свыше 1 мм;
Ш ст. – вертикальная
подвижность

методы обследования)
осмотр слизистой оболочки полости рта, мягкого неба и миндалин

обследование языка и слюнных желез

функциональные)

покрытые коронками;
с восстановленной анатомической формой пломбой больших размеров;
с разной степенью

подвижности;
с «положительной» перкуссией;
с повышенной стираемостью;
с подозрением на наличие скрытой кариозной полости;
с изменением положения в зубном ряду (конвергенция, зубоальвеолярное удлинение).
обязательно проводится у пациентов, которым предстоит значительное сошлифовывание твердых тканей с целью определения топографии и размеров полости зуба, у пациентов с заболеваниями тканей пародонта.

значительное сошлифовывание твердых тканей;
у пациентов с заболеваниями тканей пародонта.

развита всей жевательной мускулатурой, поднимающей н.ч. (согласно данным Вебера –

390-400 кг)
Жевательная эффективность– степень измельчения, до которой пища доводится зубочелюстной системой во время выполнения ею функции жевания (в % по сравнению с интактной ЗЧС)
3. Жевательное давление (по Гельману) – часть жевательной силы, которая может быть реализована на участке ЗЧС (измеряется в кг гнатодинамометром).

Гельмана
Проба Рубинова

по принятой классификации, выраженное с применением медицинских терминов и определяющее

индивидуальные особенности заболевшего организма.

по принятой классификации, выраженное с применением медицинских терминов и определяющее

индивидуальные особенности заболевшего организма.