Пародонт ауруларын емдеу: консервативті,хирургиялық, ортопедиялық,

терапияның заттары мен әдістерін негіздеу. Пародонтологиялық науқасты жүргізу ерекшеліктері.  

тіндеріндегі қабыну процессін жою, тіс-жақ жүйесінің бұзылған қызметтерін қайта қалпына

келтіру.
Евдокимов және Никитина (1977 ж.) емнің мақсаттарың осылай береді:
- егер патологиялық үрдіс жеңіл түрінде болса, пародонт тіндерінде өзгерістер қайта айналады, емдеудің мақсаты реабилитация болып табылады, яғни пародонт тіндерінің функциясы мен пішінін толық қалпына келтіру.
- патологиялық үрдістің орта дәрежесінде альвеола өсіндісінің сүйек тінінің біршама жойылуы кезінде, емнің мақсаты қалдық көрністерді қалпына келтіру, шайнау аппаратының қызметін толық қалпына келтіру болып табылады.

өтеді. Емнің мақсаты: жедел патологиялық үрдістерді созылмалы түрлеріне аудару, рецидивтердің

санан төмендету, ремиссия кезенің ұзарту, шайнау аппаратының дұрыс қызмет атқаруына жағдай жасау.
Терминальді жағдайда орган жойылады, сондықтан емдеудің мақсаты - пародонт тіндерін протездеуге дайындау (бос тістерді жұлу, зкзостоздарды жою, импланттарды ендіру) болып табылады.

терапия – аурудың даму үрдістеріне бағыттылған;
- симптоиатикалық терапия – патологиялық

жағдайдын жалпы симптомдардың жою

хирургиялық, ортопедиялық (ортодонтиялық) және физиотерапиялық әдістермен қосарланып жүруін қарастырады.

жою
3. Дистрофиялық үрдістерді тоқтату
4. Регенерация үрдістерінің стимуляциялау
5. Тіс қатарын бірінғай

динамикалық жүйесі деп сақтау.
Осыдан пародонт патологиясы бар науқастардың еміне - қабынуға қарсы, антибактериалды терапия, жалпы жағдайды көтеретін препараттарды, метаболикалық және микроциркуляторлы бұзылыстарды қалпына келтіруші заттарды, сосудотропты, седативті және психотропты препараттарды және минералды зат алмасуды қалпына келтіруші заттарды қолдану керек.

төмендету, пародонт қалталарындағы қабынуларды жою, тістерді сақтау.
Осы мақсаттарды орындау үшін

медикаментозды, хирургиялық, ортопедиялық және физикалық әдістері қолданылады.
Жергілікті емнің жоспарына ауыз қуысының санациясы кіреді, осы кезде бұзылған және қозғалмалы 3 дәрежеде және одан да жоғары тістерді жұлып, тісжегі қуыстарды пломбылау, сапалы төмен тіс протездерді ауыстыру.
Ауыз қуысын гигиенасына назар аудару керек, керек кезде науқасты гигиенаға үйрету, гигиеналық заттарды таңдауға және оларды дұрыс қолдануға үйрету.

емдік байламдар терінде қолданылады.

қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер аппликация, шайю, емдік байлам ретінде қолданады.
Мефеминат

Na 1% ертітіндісі немесе қойыртпақ, диклофенак Na 1% эмульгель ретінде. Осы дәрілер шырышты қабығынан оңай өтіп, астыңғы тіндерде жиналып, жедел қабынуды басады.
А, Е, С тобы витаминдер және құрамында осы витаминдер бар препараттар (каротолин, шиповник майы, галаскорбин) аппликация ретінде, бацлам ретінде.

рет антисептикалық препараттармен өңдейді. Осы мақсатпен құрамында фурациллин бар ерітіндістер

мен қойырпақтар: Фастин-1, Фастин-2, 1% декамин, 1% иодинол, декаметоксин, диоксидин ерітнділерді қолданады. Қажет болса, тісжегі қуыстарды емдейді, емдік байлам, физиотерапиялық ем жүргізеді.

ісінуға және қабынуға қарсы препараттарды қолданады.
Гепарин немесе гепарин қойыртпағы, 10%

CaCl 2, 3% ортофен қойыртпағы, 5% бутадион, 1% пироксикам қойыртпағы экссудативтік компоненті кезінде қолданылады.

40%глюкоза ерітіндісін, 25% MgSO4, 10% CaCl2 3-4 рет және тіндерді

қоағуляцияға ұшырататын рпепараттар: KI, ваготил, 25-30% димексид. Фитопрепараттардан: фитодонт, полиминерол, мараславин.

тіс шөгінділерін алу болып табылады. Оларды абайлап алу керек, инфекцияны

пародонт тіндеріне терең кетірмеу үшін. Қызыл иектің және қызыл иек бүртіктерінің некрозға ұшыраған тіңдерін аул керек. Оны механикалық жолымен, аспаптар көмегімен, жараның беті ашылуына дейін жасайды. Содан кейін жараның бетін ферменттермен өңдейді (трипсин, химотрипсин), олар некрозданған массаларды ыдыратады және пародонттағы регенарациялық үрдістерді жақсартады.
Кератопластикалық препараттар емдік байлам ретінде қолданады – солкосерил, пропоцеум, метилурацил, этоний.

шөгінділерін алып, антисептикалық өңдеп, қабынуға қарсы терапияны жүргізеді. Пародонт қалталарда

кюретаж жасау керек, қалталарды жуып – 1% димексид ерітіндімен, H2O2, йодинол, және өсімдік препараттар (шөптер). Пародонт қалталарының ішіне трихопол, трихоионацид, 0,5 % лютенурин ерітіндісін еңгізеді. Метрогил-дента

қалталарды жою, пародонт қалталардың ішіндегі некрозданған тіндері, қызыл иек асты

тастарын, зақымдалған цементті, микроорганизмдерді алу.
Көрсеткіштер: жайылма пародонт қабынуының жеңіл, орта дәрежесі, пародонт қалтарының тереңдігі 4-5 мм, сүйек қалталары болмау керек.
Кері көрсеткіштер: жедел қабыну үрдіс, абсцесстің болу кезде, сүйек қалталары, пародонт қалтарының тереңдігі 5 мм артық, тістің қозғалымы 3 дәрежеде, ауыз қуысында шырышты қабығының жедел инфекциялық аурулар кезінде.

дейін болған кезде, ашық – 5 мм ден терең жасайды.

Бір қабылдауда кюретаж 3-4 тістердің қатарында жасайды. Пародонт тіндерінің регенерация үрдістердә жақсарту үшін операциялық алаңға ИГНЛ мен әсер етеді. Пациент ауыз қуысының гиигенасын өте жақсы сақтау керек. Қалтаның эпителизациясы 40-50күннен болады.
Гингивотомия – қызыл иек шетін жартылай кесіп, пародонт қалтаны ашу. Көрсеткіштер: терең, жалғыз, жінішке пародонт және сүйек қалталары, пародонтальды абсцесс кезінде.

минералды алмасуды қалпына келтіру
- микроциркуляторлық және метаболикалық бұзылыстарды қалпына келтіру.

ауыр дәрежеде
- жайыла пародонт қабынуының өршуі – абсцесстену және жедел

асқынулар емдегенде
- пародонт қабынуы созылмалы одонтогенді ошағы болып табылғанда
- жедел дамитын жайыла пародонт қабынуы

тінде жиналып, әсіресе деструкция ошағында, пародонт қалтадағы микрофлораға әсер етеді

3 айдын ішінде (ішке, бұлшық еттерге) 0,25-0,5г х 3 рет тәулікте, 30% ерітіндіс 2,0 мл 1-2 рет қүніне.
Клиндомицин қызыл иек сұйықтықта жиналады. 150мг х 4рет 7 қүн.
Далацин Ц – анаэробтарға қарсы, сүйек тіндерде жиналады

0,1-0,25 г.
- олеандомицина фосфат 0,25г. 4 рет 7 күн
-мидекамицин –

стафилококктарға қарсы, гонококтарға, спирохеталарға қарсы 400 мг х 3 рет 10 күн
- рокситромицин 150 мг х 2 рет 10 күн

4. Имидазол тобы
- метронидазол (трихопол) 7-10 күн пародонт қалталарды жұуға,

қызыл иек байламына қосады.
5. Фторхинол қатар антибиотиктер
- номицин – 400 мг
- сифлокс – 250 мг
- таравид – 200 мг 7 күн

сүйек тіннің резорбциясын тоқтатады 20-50 мг х2-3 рет 10 күн
-

пироксикам – индометицинге ұқсас, бірақ әер ететін уақыты ұзақ болады 20мг х 1 рет
- ибупрофен 1 таб х 4 рет 2-4 апта
- диклофенак натрий
- ксефокам

–қан тамырларының өткізгізтігін төмендетеді, остеобластардың белсенділігін жоғарылатады, коллаген синтезінде роль

атқарады. Күнніне организмге 70-100 мг керек. 0,2-0,3 г х3 рет 20 күн
- витамин Р +витамин С – аскорутин – қызыл иек қабынуында, жайыла пародонт қабынуында
- витамин Р – рутин 0,05 -0,1 г х 2 рет
- В витамин тобы:
- В1 – ақауыз және көмірсулардың алмасуын қалпына келтіреді – тиамин 2 мг ( бір тәулікте). Оны 0,005 -0,01 г немесе 3% немесе 6% ерітіндісін + 0,5% лидокаин (1 мл ден) 10-15 иньекция, немесе электрофорез ретінде 10 күн.

х 3 рет 1-1,5 ай
- В6 (пиридоксин) қызыл иек қабынуда,

жайыла пародонт қабынуында (асқазан-ішек аурулар фонында, қант диабет кезінде, анемия), 0,05 -0,1 г бір тәулікте қажет 0,01 г х 1-3 рет 1-2 ай
- В12 2-3 рет аптада 10 рет
- витамин А 1,5 мг тәулікте

– стресс кезінде, ұйықы бұзылғанда, 1 таб х 1 рет
-

алвитил –құрамында В топ витаминдер, С,РР,А,Д,Е витаминдер
- витрум
- ферретаб
- центрум
-кальций Д3 Никомед – сүйек тіндерінде Са және Р алмасудын жақсарту үшін (остеопорозды алдын алу) 1 таб х2 рет 1-3ай
- тридин
- остеокеа
- оссин
- остеогенон
- остеохин

пайда болады, колатеральды қанайналымы дамиды. 200-400 мг/тәул 5% қойыртпақ, 20%

гель – аппликация, байлам ретінде
- инстенон
- пармидин

экстракт алоэ
- этаден
- апилақ
- инсадол
- лизоцим
- продигиозан

Na бромид
- валоседан
Диета