Разделы презентаций


Пары трения

Содержание

последствия износа

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Ежегодный линейный износ пар трения из различных материалов
у удаленных

эндопротезов тазобедренного сустава (по M. Semlitsch, 1999).
0,003-0,01 (Al2O3)

Ежегодный линейный износ пар трения из различных материалов у удаленных эндопротезов тазобедренного сустава (по M. Semlitsch, 1999).0,003-0,01

Слайд 2последствия износа

последствия износа

Слайд 3 В чем виновен СВМПЭ ?
Частицы износа

полиэтилена ответственны за реакцию тканей с формированием некроза, грану-лемы, остеолиза

и нестабильности имплантата
Willert, 1977
В чем виновен СВМПЭ ?Частицы износа полиэтилена ответственны за реакцию тканей с формированием

Слайд 4Образование и воздействие на организм продуктов износа
Основное действие:
1.Частицы РЕ вызывают

реакцию незавершенного фагоцитоза на месте
2. Массовое разрушение фагоциотов и выход

лизосомальных ферментов
3. Лизис костной ткани – нестабильность имплантата
4. Токсичность продуктов износа

Образование и воздействие на организм продуктов износаОсновное действие:1.Частицы РЕ вызывают реакцию незавершенного фагоцитоза на месте2. Массовое разрушение

Слайд 5
Клинический пример:
Диагноз:
Нестабильность эндопротеза

Клинический пример:Диагноз: Нестабильность эндопротеза

Слайд 6 объемный износ (мм3/106 циклов)

объемный износ (мм3/106 циклов)

Слайд 7Задача №1 в эндопротезировании суставов
Разработка долговечного (30-50 лет) узла движения

с минимальным количеством продуктов износа.

Узел трения – это «золотой ключ»

любого эндопротеза.
Задача №1 в эндопротезировании суставовРазработка долговечного (30-50 лет) узла движения с минимальным количеством продуктов износа.Узел трения –

Слайд 8Новые пары трения
1.Металл-Металл: (Сиваш, Шершер, Мюллер) Sulzer, Plus Endoprotetik.
2.Керамика-Керамика: (Гудушаури)
Aesculap,

Ceraver.
3. Металл (керамика) - Полиэтилен с кроссинговером.

Новые пары трения1.Металл-Металл: (Сиваш, Шершер, Мюллер) Sulzer, Plus Endoprotetik.2.Керамика-Керамика: (Гудушаури)Aesculap, Ceraver.3. Металл (керамика) - Полиэтилен с кроссинговером.

Слайд 9Металл – Металлическая пара (n=140.000)
Protasul®-21WF-Metasul

Металл – Металлическая пара (n=140.000)Protasul®-21WF-Metasul

Слайд 10пара трения металл - металл


пара трения металл - металл
Protasul®-21WF

(Metasul –Metabloc)
пара трения      металл - металл пара трения

Слайд 11Пара трения Protasul®-21WF-”Metasul”
Законы трибологии указывают на то, что однородные материалы

являются плохими партнёрами в узле трения. [Крагельский И.В. 1984].




Микроконтакт осуществляется по слегка выступающим частицам карбидов. [Medley J.B., Bobyn J.D. 2001].
Пара трения Protasul®-21WF-”Metasul”Законы трибологии указывают на то, что однородные материалы являются плохими партнёрами в узле трения. [Крагельский

Слайд 12METASUL (Protasul-21WF)
Химический состав ISO 5832-12

METASUL (Protasul-21WF)Химический состав ISO 5832-12

Слайд 13

Клинический случай
Больная 38 лет, Двухсторонний ДКА.

Клинический случайБольная 38 лет, Двухсторонний ДКА.

Слайд 14

Клинический случай Больная 34 г, ДКА, врожденный вывих левого

бедра.

Клинический случай Больная 34 г, ДКА, врожденный вывих левого бедра.

Слайд 15

Клинический случай Пациентка 52 г, Несросшийся перелом шейки левого

бедра.

Клинический случай Пациентка 52 г, Несросшийся перелом шейки левого бедра.

Слайд 16Клинический пример

Клинический пример

Слайд 17Клинический пример

Клинический пример

Слайд 18Клинический пример

Клинический пример

Слайд 19Клинический пример

Клинический пример

Слайд 20Оценка результатов
Клинический случай- дислокация кольца Muller's.

Оценка результатовКлинический случай- дислокация кольца Muller's.

Слайд 21Клинический случай: асептическая нестабильность бедренного компонента имплантата с парой трения

металл-металл.


Больная С., 63 г. 27.07.98-первичная артропластика, 16.12.2002-ревизия.

Клинический случай: асептическая нестабильность бедренного компонента имплантата с парой трения металл-металл. Больная С., 63 г. 27.07.98-первичная артропластика,

Слайд 22 РЕЗУЛЬТАТЫ


РЕЗУЛЬТАТЫ

Слайд 23Вывод: М-М пара трения
1. Металл-металлическая пара является представителем низкофрикционной артропластики

(140.000 операций).
2. При применении М-М пары трения необходимо учитывать состояние

имунной системы (аллергическая настороженность) и наличие повышенной чувствительности к любому металлу.
Проведение независимой многоступеньчатой экспертизы в различных странах и медицинских центрах (слепое исследование)
Вывод: М-М пара трения1. Металл-металлическая пара является представителем низкофрикционной артропластики (140.000 операций).2. При применении М-М пары трения

Слайд 24Компоненты эндопротеза «Cerafit».

Компоненты эндопротеза  «Cerafit».

Слайд 25Характеристики керамики.

Характеристики керамики.

Слайд 26КЕРАМИКО-КЕРАМИЧЕСКАЯ ПАРА ТРЕНИЯ (Al2O3 / Al2O3 )

КЕРАМИКО-КЕРАМИЧЕСКАЯ ПАРА ТРЕНИЯ (Al2O3 / Al2O3 )

Слайд 27Керамико-керамическая пара трения

Керамико-керамическая пара трения

Слайд 28БОЛЬНОЙ Д. 43 г. двусторонний АНГБК

БОЛЬНОЙ Д. 43 г. двусторонний АНГБК

Слайд 29Клинический случай. БОЛЬНАЯ М. 41 г.

Клинический случай. БОЛЬНАЯ М. 41 г.

Слайд 30Пациент С. 38 лет.

Пациент С. 38 лет.

Слайд 31Керамика-Керамическая пара

Керамика-Керамическая пара

Слайд 32Керамика-Керамическая пара

Керамика-Керамическая пара

Слайд 33Керамика-Керамическая пара


Высокая устойчивость к царапинам

Керамика-Керамическая пара Высокая устойчивость к царапинам

Слайд 34Результаты использования К-К пары в артропластике ТБС
Сроки наблюдения составили

от 5 мес. до 5 лет.
Результаты:
Отличные и хорошие - 93%
Удовлетворительные

- 5%
Неудовлетворител-е
- 2%

Результаты использования К-К пары в артропластике ТБС Сроки наблюдения составили от 5 мес. до 5 лет.Результаты:Отличные и

Слайд 35Клинический пример

Клинический пример

Слайд 36Клинический случай

Клинический случай

Слайд 37 Активность пациентов до и после операции

Активность пациентов до и после операции

Слайд 38ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Керамическая головка и чашка, удаленные через 1 год

после имплантации (в разных проекциях).


ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯКерамическая головка и чашка, удаленные через 1 год после имплантации (в разных проекциях).

Слайд 39выводы
Керамико-керамическая и Met-Met (Protasul®-21WF ) пары трения, как одни из

самых износостойких пар трения, показаны для молодых активных пациентов.
Переломы керамических

компонентов, наблюдавшиеся в первых поколениях эндопротезов, являются результатом применения керамики низкого качества и в настоящее время встречаются крайне редко.

выводыКерамико-керамическая и Met-Met (Protasul®-21WF ) пары трения, как одни из самых износостойких пар трения, показаны для молодых

Слайд 40Highly Crosslinked Polyethylene
Полиэтилен с высокими поперечными связями

Highly Crosslinked PolyethyleneПолиэтилен с высокими поперечными связями

Слайд 41Что такое - Crosslinking?
1. Обычный вид СВМПЭ
2. Образование свободных радикалов

под действием гамма лучей или Е-пушки

Что такое - Crosslinking?1. Обычный вид СВМПЭ2. Образование свободных радикалов под действием гамма лучей или Е-пушки

Слайд 42Что такое - Crosslinking?
3. Свободные радикалы вступают в связь между

собой
4. Оставшиеся свободные радикалы удаляются путем нагревания

Что такое - Crosslinking?3. Свободные радикалы вступают в связь между собой4. Оставшиеся свободные радикалы удаляются путем нагревания

Слайд 43Износ СВМПЭ после 20 млн. циклов
Durasul 0.5 mm
UHMWPE

(Gamma/Air)

Износ СВМПЭ после 20 млн. цикловDurasul   0.5 mmUHMWPE (Gamma/Air)

Слайд 441999




2000
Новый СВМПЭ и его свойства

19992000Новый СВМПЭ и его свойства

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика